Endometrit

Endometrit, uşaqlıq qişasının (endometrium) iltihabı və ya qıcıqlanmasıdır. Endometriozla eyni deyil.

Endometrit, uşaqlıq yolundakı infeksiyadan qaynaqlanır. Bunun səbəbi xlamidiya, qonoreya, vərəm və ya normal vajinal bakteriyaların qarışığı ola bilər. Düşükdən və ya doğuşdan sonra baş vermə ehtimalı daha yüksəkdir. Uzun bir əməyin və ya C-hissəsinin ardından daha çox görülür.

Serviks vasitəsilə edilən bir çanaq prosedurundan sonra endometrit riski daha yüksəkdir. Bu prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• D və C (genişlənmə və küretaj)
• Endometrial biopsiya
• Histeroskopiya
• İntrauterin cihazın yerləşdirilməsi (spiral)
• Doğuş (C-hissəsindən sonra vajinal doğuşdan daha çox görülür)

Endometrit digər çanaq infeksiyaları ilə eyni vaxtda baş verə bilər.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qarın şişməsi
• Anormal vajinal qanaxma və ya axıntı
• Bağırsaq hərəkətində narahatlıq (qəbizlik daxil olmaqla)
• Hərarət
• Ümumi narahatlıq, narahatlıq və ya pis hiss
• Qarın alt və ya pelvik bölgədə ağrı (uşaqlıq ağrısı)

Tibbi xidmətçi, pelvik müayinə ilə fiziki müayinə keçirəcəkdir. Uterusunuz və serviksiniz həssas ola bilər və provayder bağırsaq səslərini eşitmir. Servikal boşalma ola bilər.

Aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Xlamidiya, qonoreya və digər orqanizmlər üçün uşaqlıq boynundan kulturalar
• Endometrial biopsiya
• ESR (eritrosit çökmə sürəti)
• Laparoskopiya
• WBC (ağ qan sayımı)
• Yaş hazırlayıcı (hər hansı bir boşalmanın mikroskopik müayinəsi)

İnfeksiyanı müalicə etmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul etməlisiniz. Pelvik prosedurdan sonra sizə antibiotik verildiyi təqdirdə bütün dərmanlarınızı bitirin. Ayrıca, provayderinizlə bütün izləmə ziyarətlərinə gedin.

Əlamətləriniz şiddətlidirsə və ya doğuşdan sonra baş verərsə, xəstəxanada müalicə olunmanız lazım ola bilər.

Digər müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bir damardan maye (IV)
• İstirahət

Vəziyyət cinsi yolla ötürülən infeksiya (CYBK) səbəb olduğu təqdirdə, cinsi tərəfdaşların müalicəsi lazım ola bilər.

Əksər hallarda, vəziyyət antibiotiklərlə aradan qalxır. Müalicə olunmayan endometrit daha ciddi infeksiyalara və fəsadlara səbəb ola bilər. Nadir hallarda, endometrial xərçəng diaqnozu ilə əlaqəli ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sonsuzluq
• Pelvik peritonit (ümumiləşdirilmiş pelvik infeksiya)
• Pelvik və ya rahim absesi meydana gəlməsi
• Septisemiya
• Septik şok

Endometrit əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Semptomlar aşağıdakılardan sonra baş verərsə dərhal zəng edin.

• Doğuş
• Düşük
• Abort
• Spiral yerləşdirmə
• Uşaqlıq yolunu əhatə edən əməliyyat

Endometritə CYBH səbəb ola bilər. CYBH-dən endometritin qarşısını almaq üçün:

• CYBE-lərin müalicəsini erkən aparın.
• CYBH zamanı cinsi partnyorların müalicə olunduğundan əmin olun.
• Prezervativ istifadə etmək kimi daha etibarlı seks təcrübələrini izləyin.

C-hissəsi olan qadınlar infeksiyaların qarşısını almaq üçün prosedurdan əvvəl antibiotik qəbul edə bilərlər.

• Pelvik laparoskopiya
• Endometrit

Duff P, Birsner M. Hamiləlikdə ana və perinatal infeksiya: bakterial. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital yol infeksiyaları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sindromu, endometrit və salpingit. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 23.

Smaill FM, Grivell RM. Sezaryen sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün heç bir profilaktikaya qarşı antibiotik profilaktikası. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC). Cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi qaydaları, 2015. MMWR Tövsiyəsi. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.