Sinə boşluğu sindromu

Sinə boşluğu sindromu aşağıdakıları ehtiva edən nadir bir xəstəlikdir.

• Boyun və çiyin ağrısı
• Barmaqların uyuşması və karıncalanması
• Zəif bir tutuş
• Təsirə məruz qalan əzanın şişməsi
• Təsirə məruz qalan əzanın soyuqluğu

Döş nahiyəsi sümük qəfəsi ilə köynək sümüyü arasındakı ərazidir.

Bədənin onurğa və əsas qan damarlarından gələn sinirlər qollara gedən yolda çiyin və körpücük sümüyünün yaxınlığındakı dar bir yerdən keçir. Bəzən sinirlərin körpücük sümüyündən və yuxarı qabırğalardan keçməsi üçün kifayət qədər yer yoxdur.

Bu qan damarlarına və ya sinirlərə təzyiq (sıxılma) silah və ya əllərdə simptomlara səbəb ola bilər.

Təzyiq ola bilər:

• Birincisinin üstündə əlavə qabırğa.
• Onurğanı qabırğa ilə birləşdirən anormal bir sıx bant.

Bu sindromlu insanlar əvvəllər bölgəni tez-tez zədələmişlər və ya çiyindən çox istifadə etmişlər.

Uzun boyunlu və çiyinləri sallanan insanların sinirlərə və qan damarlarına əlavə təzyiq göstərməsi səbəbindən bu vəziyyətin yaranma ehtimalı daha çox ola bilər.

Torakal çıxış sindromunun simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Çəhrayı və üzük barmaqlarında və daxili qol hissəsində ağrı, uyuşma və karıncalanma
• Boyun və çiyinlərdə ağrı və karıncalanma (ağır bir şey daşımaq ağrını daha da ağırlaşdıra bilər)
• Əl və ya ön kolda zəif qan dövranının əlamətləri (mavi rəng, soyuq əllər və ya şişmiş qol)
• Əldəki əzələlərin zəifliyi

Tibb işçiniz sizi müayinə edəcək və tibbi tarixiniz və simptomlarınız barədə soruşacaq.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Elektromiyografi (EMG)
• KT angioqramması
• MRI
• Sinir keçiriciliyi sürəti tədqiqatı
• X-ray

Digər problemlər, məsələn, karpal tünel sindromu və ya boyundakı problemlər səbəbiylə zədələnmiş bir sinir istisna etmək üçün testlər edilir.

Fiziki terapiya tez-tez torakal çıxış sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu kömək edir:

• Çiyin əzələlərinizi daha güclü edin
• Çiyindəki hərəkət dairənizi yaxşılaşdırın
• Daha yaxşı duruşu təşviq edin

Provayderiniz ağrı dərmanı təyin edə bilər.

Damarda təzyiq varsa, provayderiniz qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün sizə qan tökücü verə bilər.

Fiziki müalicə və fəaliyyətdəki dəyişikliklər simptomlarınızı yaxşılaşdırmırsa, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Cərrah ya qoltuğunuzun altında, ya da körpücük sümüyünüzün üstündə bir kəsik edə bilər.

Əməliyyat zamanı aşağıdakılar edilə bilər:

• Əlavə qabırğa çıxarılır və müəyyən əzələlər kəsilir.
• Bölgədəki təzyiqi salmaq üçün ilk qabırğanın bir hissəsi çıxarılır.
• Bypass əməliyyatı, sıxılma ətrafındakı qanın istiqamətini dəyişdirmək və ya simptomlara səbəb olan bölgəni çıxarmaq üçün edilir.

Doktorunuz arteriya daralmışsa, angioplastika da daxil olmaqla digər alternativlər təklif edə bilər.

Əlavə qabırğanı çıxarmaq və sıx lif lentlərini qırmaq əməliyyatı bəzi insanlarda simptomları yüngülləşdirə bilər. Bəzi insanlarda əməliyyatdan sonra qayıdan simptomlar var.

Fəsadlar hər hansı bir əməliyyatla baş verə bilər və prosedur və anesteziyanın növündən asılıdır.

Bu əməliyyatla əlaqəli risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Əzələ zəifliyinə səbəb olan sinir və ya qan damarlarının zədələnməsi
• Ağciyər dağılması
• Semptomların aradan qaldırılması üçün uğursuzluq

• Sinə boşluğu anatomiyası

Şirkət Adı Filler AG. Brakiyal pleksus sinir qapaqları və torakal çıxış sindromları. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 250-ci hissə.

Osgood MJ, Lum YW. Toraks çıxış sindromu: patofizyoloji və diaqnostik qiymətləndirmə. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 120-ci hissə.