Vertigo ilə əlaqəli xəstəliklər

Vertigo, tez-tez başgicəllənmə kimi təsvir olunan bir hərəkət və ya iplik hissidir.

Vertigo, baş ağrısı ilə eyni deyil. Başgicəllənmiş insanlar sanki həqiqətən fırlandıqlarını və ya hərəkət etdiklərini, ya da dünyanın onların ətrafında fırlandığını hiss edirlər.

Çevrilmə, periferik və mərkəzi başgicəllənmə iki növə bölünür.

Periferik başgicəllənmə daxili qulağın tarazlığı idarə edən hissəsindəki bir problemə görədir. Bu sahələrə vestibulyar labirint və ya yarımdairəvi kanallar deyilir. Problem vestibulyar sinir də əhatə edə bilər. Bu, daxili qulaq ilə beyin kökü arasındakı sinirdir.

Periferik başgicəllənməyə səbəb ola bilər:

• Xoş xasiyyətli başgicəllənmə (BPPV olaraq da bilinən xoşxassəli paroksismal mövqeyli başgicəllənmə)
• Daxili qulaq quruluşları üçün zəhərli olan aminoqlikozid antibiotiklər, sisplatin, diuretiklər və ya salisilatlar kimi bəzi dərmanlar
• Yaralanma (baş zədəsi kimi)
• Vestibulyar sinirin iltihabı (neyronit)
• Daxili qulağın qıcıqlanması və şişməsi (labirintit)
• Meniere xəstəliyi
• Vestibulyar sinirə təzyiq, ümumiyyətlə meningioma və ya schwannoma kimi xərçəng olmayan bir şişdən

Mərkəzi başgicəllənmə beyində, ümumiyyətlə beyin gövdəsində və ya beynin arxa hissəsində (beyincik) problemlə əlaqədardır.

Mərkəzi başgicəllənməyə səbəb ola bilər:

• Qan damar xəstəliyi
• Antikonvulsanlar, aspirin və spirt kimi bəzi dərmanlar
• Çox skleroz
• Nöbet (nadir hallarda)
• İnmə
• Şişlər (xərçəngli və ya xərçəngsiz)
• Vestibular migren, migren baş ağrısı növüdür

Əsas simptom sizin və ya otağınızın hərəkət etdiyini və ya fırladığınızı hiss etməkdir. İplik hissi ürək bulanmasına və qusmağa səbəb ola bilər.

Səbəbindən asılı olaraq digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Gözləri cəmləşdirmək problemi
• Başgicəllənmə
• Bir qulaqda eşitmə itkisi
• Balans itkisi (düşməyə səbəb ola bilər)
• Qulaqlarda zəng
• Bulantı və qusma, bədən mayelərinin itirilməsinə səbəb olur

Beyindəki problemlərdən dolayı başgicəllənmə varsa (mərkəzi başgicəllənmə), digər əlamətlər də ola bilər, bunlar:

• Udma çətinliyi
• İkiqat görmə
• Göz hərəkəti problemləri
• Üz iflici
• Ləkəsiz nitq
• Əl-ayaq zəifliyi

Tibbi qulluqçunun müayinəsi göstərə bilər:

• Balans itkisi səbəbiylə gəzinti problemləri
• Göz hərəkət problemləri və ya istər-istəməz göz hərəkətləri (nistagmus)
• Eşitmə itkisi
• Koordinasiya və balansın olmaması
• Zəiflik

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan testləri
• Beyin kökü eşitmə potensial araşdırmalara səbəb oldu
• Kalori stimullaşdırılması
• Elektroensefalogram (EEG)
• Elektronistaqmoqrafiya
• KT rəhbəri
• Lomber deşmə
• Başın MRT müayinəsi və beyin qan damarlarının MRA müayinəsi
• Gəzinti (yeriş) testi

Təchizatçı, baş çəkmə testi kimi sizin üzərinizdə müəyyən baş hərəkəti edə bilər. Bu testlər mərkəzi və periferik başgicəllənmə arasındakı fərqi izah etməyə kömək edir.

Başgicəllənməyə səbəb olan hər hansı bir beyin pozğunluğunun səbəbi müəyyənləşdirilməli və mümkün olduqda müalicə edilməlidir.

Xoş xasiyyətli başgicəllənmə əlamətlərinin həllinə kömək etmək üçün provayder sizə Epley manevrini edə bilər. Bu, tarazlıq orqanını sıfırlamağa kömək etmək üçün başınızı fərqli mövqelərə yerləşdirməyi əhatə edir.

Bulantı və qusma kimi periferik başgicəllənmə əlamətlərini müalicə etmək üçün sizə dərmanlar təyin edilə bilər.

Fiziki müalicə balans problemlərini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Balans hissini bərpa etmək üçün məşqlər öyrədiləcəksən. Məşqlər düşmənin qarşısını almaq üçün əzələlərinizi də gücləndirə bilər.

Vertigo epizodu zamanı simptomların pisləşməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları sınayın:

• Hərəkətsiz saxlayın. Semptomlar ortaya çıxdıqda oturun və ya uzanın.
• Tədricən fəaliyyətə davam edin.
• Ani mövqe dəyişikliyindən çəkinin.
• Semptomlar ortaya çıxdıqda oxumağa çalışmayın.
• Parlaq işıqlardan çəkinin.

Semptomlar ortaya çıxdıqda gəzinti köməyinə ehtiyacınız ola bilər. Semptomlar itdikdən 1 həftə sonra sürücülük, ağır texnika işlətmək və dırmaşmaq kimi təhlükəli fəaliyyətlərdən çəkinin.

Digər müalicə vertigonun səbəbindən asılıdır. Bəzi hallarda mikrovaskulyar dekompressiya daxil olmaqla cərrahi əməliyyat təklif oluna bilər.

Vertigo sürücülük, iş və həyat tərzinə müdaxilə edə bilər. Bu da düşməyə səbəb ola bilər, bu da kalça sınıqları daxil olmaqla bir çox yaralanmaya səbəb ola bilər.

Getməyən və ya gündəlik fəaliyyətinizə müdaxilə edən başgicəllənmə varsa, provayderinizlə görüş üçün zəng edin. Heç vaxt başgicəllənmə keçirməmisinizsə və ya digər simptomlarla (ikiqat görmə, laqeyd nitq və ya koordinasiyanın itirilməsi kimi) başgicəllənmə varsa, 911-ə zəng edin.

Periferik başgicəllənmə; Mərkəzi başgicəllənmə; Başgicəllənmə; Xoşxassəli mövqedəki başgicəllənmə; Xoşxassəli paroksismal mövqedəki başgicəllənmə

• Timpanik membran
• Beyincik - funksiyası
• Qulaq anatomiyası

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Klinik tətbiqetmə rəhbərliyi: xoşxassəli paroksismal pozisiyalı başgicəllənmə (yeniləmə). Otolaringol Baş Boyun Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Başgicəllənmə və başgicəllənmə. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16-cı hissə.

Vinç BT, Kiçik LB. Periferik vestibulyar xəstəliklər. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neyro-otoloji: nöro-otoligik xəstəliklərin diaqnozu və idarəedilməsi. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 46.