Xoş xasiyyətli başgicəllənmə

Xoşxassəli mövqedəki başgicəllənmə ən çox yayılmış başgicəllənmə növüdür. Vertigo, fırlandığınız və ya hər şeyin ətrafınızda fırlandığınız hissidir. Başınızı müəyyən bir vəziyyətdə hərəkət etdirdiyiniz zaman baş verə bilər.

Xoşxassəli mövqedəki başgicəllənmə də xoşxassəli paroksismal pozisyonlu başgicəllənmə (BPPV) adlanır. Bunun səbəbi daxili qulaqdakı problemdir.

Daxili qulaqda yarımdairəvi kanallar adlanan maye ilə doldurulmuş borular var. Hərəkət etdikdə maye bu borular içərisində hərəkət edir. Kanallar mayenin istənilən hərəkətinə çox həssasdır. Boruda hərəkət edən mayenin hissi beyninizə bədəninizin vəziyyətini izah edir. Bu, tarazlığınızı qorumağa kömək edir.

BPPV, sümüyə bənzər kiçik kalsium parçaları (kanalit adlanır) boşaldıqda və borunun içində üzdüyündə meydana gəlir. Bu, vücudunuzun vəziyyəti ilə bağlı beyninizə qarışıq mesajlar göndərir.

BPPV-nin əsas risk faktoru yoxdur. Ancaq aşağıdakı hallarda BPPV inkişaf riskiniz arta bilər:

• BPPV ilə ailə üzvləri
• Əvvəlcədən baş zədəsi almışdı (başında yüngül zərbə olsa belə)
• Labirintit adlanan daxili qulaq infeksiyası var idi

BPPV simptomları aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Özünüzü fırlandığınızı və ya hərəkət etdiyinizi hiss edirəm
• Dünyanın ətrafınızda fırlandığını hiss edirəm
• Balans itkisi
• Bulantı və qusma
• Eşitmə itkisi
• Görmə problemləri, məsələn şeylərin atladığını və ya hərəkət etdiyini hiss etmək

İplik hissi:

• Ümumiyyətlə başınızı hərəkət etdirərək tetiklenir
• Tez-tez birdən başlayır
• Bir neçə saniyədən dəqiqələrə qədər davam edir

Müəyyən mövqelər iplik hissi yarada bilər:

• Yataqda yuvarlanmaq
• Bir şeyə baxmaq üçün başınızı yuxarı əymək

Tibbi xidmət göstəriciniz fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq.

BPPV-yə diaqnoz qoymaq üçün provayderiniz Dix-Hallpike manevri adlı bir test edə bilər.

• Provayderiniz başınızı müəyyən bir vəziyyətdə saxlayır. Sonra bir masanın üstündə tez geri yatmağınız istənir.
• Bunu etdikdə provayderiniz anormal göz hərəkətlərinə (nistaqmus deyilir) baxacaq və fırlandığınızı hiss edib-etməyinizi soruşacaq.

Bu test dəqiq bir nəticə göstərmirsə, digər testlər etməyiniz istənə bilər.

Digər səbəbləri istisna etmək üçün beyin və sinir sistemi (nevroloji) testləriniz ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Elektroensefalogram (EEG)
• Elektronistaqmoqrafiya (ENG)
• KT müayinəsi
• Baş MRT müayinəsi
• Eşitmə testi
• Başın maqnit rezonans angioqrafiyası
• Göz hərəkətlərini yoxlamaq üçün daxili qulağın su və ya hava ilə istilənməsi və soyudulması (kalori stimullaşdırılması)

Provayderiniz (Epley manevrası) adlı proseduru həyata keçirə bilər. Kanalitləri daxili qulağınızda yer dəyişdirmək üçün bir sıra baş hərəkəti. Semptomlar geri qayıdırsa prosedurun təkrarlanması lazım ola bilər, lakin bu müalicə BPPV-ni müalicə etmək üçün ən yaxşı nəticə verir.

Provayderiniz sizə evdə edə biləcəyiniz digər yer dəyişdirmə hərəkətlərini öyrədə bilər, lakin işləmək üçün Epley manevrindən daha çox vaxt apara bilər. Balans terapiyası kimi digər məşqlər bəzi insanlara kömək edə bilər.

Bəzi dərmanlar iplik hisslərini azaltmağa kömək edə bilər:

• Antihistaminiklər
• Antikolinerjiklər
• Sakitləşdirici-hipnotiklər

Ancaq bu dərmanlar tez-tez başgicəllənmənin müalicəsi üçün yaxşı işləmir.

Evdə özünüzə necə baxacağınıza dair təlimatları izləyin. Semptomlarınızın pisləşməməsi üçün onu tətikləyən vəziyyətlərdən çəkinin.

BPPV narahatdır, lakin ümumiyyətlə Epley manevrası ilə müalicə edilə bilər. Yenidən xəbərdarlıq etmədən qayıda bilər.

Şiddətli başgicəllənmə olan insanlar tez-tez qusma səbəbi ilə susuzlaşa bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Başgicəllənmə inkişaf etdirirsiniz.
• Başgicəllənmə müalicəsi nəticə vermir.

Aşağıdakı kimi əlamətləriniz varsa dərhal tibbi yardım alın.

• Zəiflik
• Ləkəsiz nitq
• Görmə problemləri

Bunlar daha ciddi bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər.

Mövqe vertigosunu tetikleyen baş mövqelərindən çəkinin.

Vertigo - mövqeyi; Xoşxassəli paroksismal pozitiv başgicəllənmə; BPPV; Başgicəllənmə - mövqelidir

Baloh RW, Jen JC. Eşitmə və tarazlıq. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 400-cü hissə.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Amerika Otolaringologiya Akademiyası-Baş və Boyun Cərrahiyyəsi Vəqfi. Klinik tətbiqetmə rəhbərliyi: xoşxassəli paroksismal pozisiyalı başgicəllənmə (yeniləmə). Otolaringol Baş Boyun Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Vinç BT, Kiçik LB. Periferik vestibulyar xəstəliklər. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.