Subakut sklerozan panensefalit

Subakut sklerozan panensefalit (SSPE), qızılca (rubeola) infeksiyası ilə əlaqəli mütərəqqi, əlil və ölümcül beyin xəstəlikləridir.

Xəstəlik qızılca infeksiyasından bir neçə il sonra inkişaf edir.

Normalda, qızılca virusu beyinə zərər vermir. Bununla birlikdə, qızılca və ya bəlkə də virusun müəyyən mutant formalarına qarşı anormal bir immun reaksiya ağır xəstəliklərə və ölümə səbəb ola bilər. Bu cavab beyin iltihabına (şişlik və qıcıqlanma) illərlə davam edə bilər.

SSPE'nin dünyanın hər yerində bildirildiyi, ancaq qərb ölkələrində nadir görülən bir xəstəlikdir.

Ümummilli qızılca peyvəndi proqramı başlayandan bəri ABŞ-da çox az hadisə görülür. SSPE, insanın xəstəlikdən tam sağaldığı görünsə də, bir adamın qızılca xəstəliyindən bir neçə il sonra meydana gəlməyə meyllidir. Kişilər qadınlardan daha çox təsirlənirlər. Xəstəlik ümumiyyətlə uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur.

SSPE simptomları dörd ümumi mərhələdə baş verir. Hər mərhələdə simptomlar əvvəlki mərhələdən daha pis olur:

• Mərhələ I: Şəxsiyyət dəyişikliyi, əhval dəyişikliyi və ya depressiya ola bilər. Atəş və baş ağrısı da ola bilər. Bu mərhələ 6 aya qədər davam edə bilər.
• Mərhələ II: Sarsıntı və əzələ spazmları da daxil olmaqla nəzarətsiz hərəkət problemləri ola bilər. Bu mərhələdə baş verə biləcək digər simptomlar görmə itkisi, demans və nöbetdir.
• Mərhələ III: Sarsıntı hərəkətləri qıvrım (bükülmə) hərəkətləri və sərtliklə əvəzlənir. Ölüm ağırlaşmalardan baş verə bilər.
• Mərhələ IV: Beyində nəfəs almağa, ürək döyüntülərinə və qan təzyiqinə nəzarət edən bölgələr zədələnir. Bu komaya, sonra ölümə gətirib çıxarır.

Peyvənd olunmamış bir uşaqda qızılca tarixi ola bilər. Fiziki müayinə aşağıdakıları aşkar edə bilər:

• Görmə qabiliyyətindən məsul olan optik sinirin zədələnməsi
• Gözün işıq alan hissəsi olan retinanın zədələnməsi
• Əzələ seğirme
• Motor (hərəkət) koordinasiya testlərində zəif performans

Aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Elektroensefalogram (EEG)
• Beyin MRI
• Əvvəlki qızılca infeksiyasının əlamətlərini axtarmaq üçün serum antikor titri
• Onurğa kranı

SSPE-nin müalicəsi yoxdur. Müalicə ümumiyyətlə simptomları idarə etməyə yönəlib. İmmunitet sistemini gücləndirən bəzi antiviral dərmanlar və dərmanlar xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa cəhd edilə bilər.

Aşağıdakı mənbələr DSME haqqında daha çox məlumat verə bilər:

• Milli Nevroloji Xəstəliklər və İnmə İnstitutu - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Subacute-Sclerosing-Panensefalitis-Information-Page
• Nadir Xəstəliklər Milli Təşkilatı - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE həmişə ölümcüldür. Bu xəstəlik olan insanlar diaqnoz qoyulduqdan 1 ilə 3 il sonra ölürlər. Bəzi insanlar daha uzun yaşaya bilər.

Övladınız planlaşdırılan peyvəndlərini tamamlamayıbsa, həkiminizə müraciət edin. Qızılca peyvəndi MMR peyvəndinə daxildir.

Qızılca əleyhinə peyvəndləmə SSPE üçün bilinən yeganə profilaktikadır. Qızılca peyvəndi təsirlənmiş uşaqların sayının azaldılmasında olduqca təsirli olmuşdur.

Qızılca peyvəndi tövsiyə olunan Amerika Pediatriya Akademiyası və Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri cədvəlinə əsasən aparılmalıdır.

DİM; Subakut sklerozan lökoensefalit; Dawson ensefaliti; Qızılca - SSPE; Rubeola - SSPE

Gershon AA. Qızılca virusu (rubeola). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 160.

Mason WH, Gans HA. Qızılca. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 273.