Beyində anevrizma

Anevrizma qan damarının divarındakı zəif bir sahədir və qan damarının qabardılmasına və ya balon çıxmasına səbəb olur. Anevrizma beynin qan damarında meydana gəldikdə, beyin və ya kəllədaxili anevrizma adlanır.

Beyində anevrizmalar qan damarının divarında zəifləmiş bir sahə olduqda meydana gəlir. Anevrizma doğuşdan (anadangəlmə) mövcud ola bilər. Və ya, sonrakı həyatda inkişaf edə bilər.

Beyin anevrizmalarının bir çox növü var. Ən çox yayılmış növə giləmeyvə anevrizması deyilir. Bu tip ölçüsü bir neçə millimetrdən bir santimetrə qədər dəyişə bilər. Nəhəng giləmeyvə anevrizması 2,5 santimetrdən böyük ola bilər. Bunlara daha çox yetkinlərdə rast gəlinir. Giləmeyvə anevrizması, xüsusilə birdən çox olduqda, bəzən ailələrdən keçir.

Serebral anevrizmaların digər növləri bütöv bir qan damarının genişlənməsini əhatə edir. Və ya qan damarının bir hissəsindən balon kimi görünə bilər. Belə anevrizmalar beyni təmin edən hər hansı bir qan damarında ola bilər. Arteriyaların sərtləşməsi (ateroskleroz), travma və infeksiya qan damar divarını zədələyə və beyin anevrizmalarına səbəb ola bilər.

Beyin anevrizması tez-tez olur. Əlli insandan birində beyin anevrizması var, ancaq bu az miqdarda anevrizma simptomlara və ya qırılmasına səbəb olur.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Serebral anevrizmaların ailə tarixi
• Polikistik böyrək xəstəliyi, aortanın koarktasiyası və endokardit kimi tibbi problemlər
• Yüksək qan təzyiqi, siqaret, alkoqol və qanunsuz narkotik istifadəsi

Bir insanda heç bir simptom olmadan anevrizma ola bilər. Bu cür anevrizma, beyinin MRI və ya KT müayinəsi başqa bir səbəbdən edildikdə tapıla bilər.

Beyin anevrizması az miqdarda qan sızmağa başlaya bilər. Bu, bir insanın "həyatımın ən pis baş ağrısı" deyə biləcəyi ağır bir baş ağrısına səbəb ola bilər. Buna göy gurultusu və ya keşikçi baş ağrısı deyilə bilər. Bu o deməkdir ki, baş ağrısı baş ağrısı ilk başladıqdan bir neçə həftə sonra baş verə biləcək gələcək bir cırılma xəbərdaredici əlamət ola bilər.

Anevrizma beyindəki yaxınlıqdakı strukturları itələdikdə və ya açıldıqda (qırılma) beyinə qanaxmaya səbəb olarsa simptomlar da ortaya çıxa bilər.

Semptomlar anevrizmanın yerləşməsindən, açıldığını və beynin hansı hissəsini itələdiyindən asılıdır. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• İkiqat görmə
• Görmə itkisi
• Baş ağrısı
• Göz ağrısı
• Boyun ağrısı
• Sərt boyun
• Qulaqlarda zəng

Ani, kəskin bir baş ağrısı, anevrizmanın cırılmış bir əlamətidir. Anevrizma qırılmasının digər simptomlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qarışıqlıq, enerji, yuxululuq, sarsılmazlıq və ya koma yoxdur
• Göz qapağı sallanır
• Bulantı və ya qusma ilə baş ağrısı
• Əzələ zəifliyi və ya bədənin hər hansı bir hissəsini hərəkət etdirməkdə çətinlik
• Bədənin hər hansı bir hissəsində uyuşma və ya azalma hissi
• Danışıq problemi
• Nöbet
• Sərt boyun (bəzən)
• Görmə dəyişikliyi (ikiqat görmə, görmə itkisi)
• Şüur itkisi

DİQQƏT: Anevrizmanın qopması tibbi təcili yardımdır. 911 və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin.

Bir göz müayinəsi, optik sinirin şişməsi və ya gözün retinasına qanaxma daxil olmaqla beyində artan təzyiq əlamətləri göstərə bilər. Klinik müayinə anormal göz hərəkəti, danışma, güc və ya hiss göstərə bilər.

Beyin anevrizmasına diaqnoz qoymaq və beyindəki qanaxmanın səbəbini müəyyənləşdirmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə edilə bilər:

• Anevrizmanın yerini və ölçüsünü göstərmək üçün başın beyin anjiyografisi və ya spiral KT anjiyografi (CTA)
• Onurğa kranı
• Başın tomoqrafiyası
• Elektrokardiyogram (EKQ)
• Başın MRI və ya MRI angioqramması (MRA)

Anevrizmanı düzəltmək üçün iki ümumi metod istifadə olunur.

• Kəsmə açıq beyin əməliyyatı (kraniotomiya) zamanı edilir.
• Endovaskulyar təmir çox vaxt aparılır. Ümumiyyətlə bir bobin və ya sarma və stentləmə daxildir. Bu anevrizmaların müalicəsi üçün daha az invaziv və ən yaygın bir yoldur.

Bütün anevrizmaların dərhal müalicəsi lazım deyil. Çox kiçik (3 mm-dən az) olanların açılma ehtimalı azdır.

Tibbi xidmətiniz, anevrizmanı açmadan əməliyyatını dayandırmaq üçün daha təhlükəsiz olub-olmadığına qərar verməyə kömək edəcəkdir. Bəzən insanlar cərrahi müdaxilə etmək üçün çox xəstələnir və ya yerləşdiyi üçün anevrizmanı müalicə etmək çox təhlükəli ola bilər.

Anevrizmanın qopması dərhal müalicəsi lazım olan təcili vəziyyətdir. Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə (İB) müraciət olunur
• Tam yataq istirahəti və fəaliyyət məhdudiyyətləri
• Beyin bölgəsindən qanın drenajı (beyin mədəciyinin drenajı)
• Nöbetin qarşısını alan dərmanlar
• Baş ağrısını və qan təzyiqini idarə edən dərmanlar
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün damar yolu ilə dərmanlar (IV)

Anevrizma düzəldildikdən sonra qan damarlarının spazmından vuruşun qarşısını almaq üçün müalicə tələb oluna bilər.

Nə qədər yaxşı etdiyiniz çox şeydən asılıdır. Anevrizma qırıldıqdan sonra dərin komada olan insanlar, daha az şiddətli simptomları olanlarla yaxşı davranmırlar.

Beyin anevrizmalarının qopması çox vaxt ölümcül olur. Sağ qalanlardan bəzilərinin qalıcı şikəstliyi yoxdur. Digərlərinin orta və ağır əlilliyi var.

Beyində anevrizmanın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Kəllə içərisində artan təzyiq
• Beynin mədəciklərində serebrospinal mayenin yığılması nəticəsində yaranan hidrosefali
• Bədənin bir və ya daha çox hissəsində hərəkət itkisi
• Üzün və ya bədənin hər hansı bir hissəsinin hissi itkisi
• Nöbet
• İnmə
• Subaraxnoid qanaxma

Qəfil və ya şiddətli bir baş ağrınız varsa təcili yardım otağına gedin və ya 911-ə və ya yerli təcili yardım nömrənizə zəng edin, xüsusilə də ürək bulanması, qusma, nöbet və ya digər hər hansı bir sinir sistemi əlamətiniz varsa.

Sizin üçün qeyri-adi bir baş ağrınız varsa, xüsusilə də şiddətlidirsə və ya indiyə qədər olan ən pis baş ağrınız varsa zəng edin.

Bir giləmeyvə anevrizmasının meydana gəlməsinin qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur. Yüksək qan təzyiqi müalicəsi mövcud anevrizmanın cırılma ehtimalını azalda bilər. Ateroskleroz üçün risk faktorlarına nəzarət bəzi anevrizmaların ehtimalını azalda bilər.

Anevrizması olduğu bilinən insanlar anevrizmanın ölçü və ya forma dəyişmədiyindən əmin olmaq üçün mütəmadi həkim ziyarətlərinə ehtiyac duya bilərlər.

Yarılmamış anevrizmalar vaxtında aşkar edilərsə, problem yaratmadan əvvəl müalicə edilə bilər və ya müntəzəm görüntüləmə ilə izlənilir (ümumiyyətlə illik).

Yarılmamış beyin anevrizmasını bərpa etmək qərarı anevrizmanın ölçüsü və yerləşməsinə, insanın yaşına və ümumi sağlamlığına əsaslanır.

Anevrizma - beyin; Serebral anevrizma; Anevrizma - kəllədaxili

• Beyin anevrizmasının düzəldilməsi - axıdılması
• Baş ağrısı - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Serebral anevrizma
• Serebral anevrizma

Amerika İnsultu Dərnəyinin veb saytı. Serebral anevrizmalar haqqında nə bilməlisiniz. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. 5 dekabr 2018-ci il tarixində yeniləndi. 21 Avqust 2020 tarixində əldə edildi.

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu veb saytı. Serebral anevrizmalar haqqında məlumat vərəqəsi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact- Sheet. Yenilənib 13 Mart 2020. Erişildi 21 Avqust 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. İntrakranial anevrizmalar və subaraknoid qanaxma. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, et al. Kəllədaxili anevrizması olan xəstələrin idarə olunması üçün təlimatlar: Amerika Ürək Dərnəyi / Amerika İnsultu Dərnəyinin səhiyyə işçiləri üçün bir təlimat. İnmə. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.