Anadangəlmə toksoplazmoz

Anadangəlmə toksoplazmoz, doğulmamış bir körpəyə (dölə) parazit yoluxduqda ortaya çıxan bir qrup simptomdur. Toxoplasma gondii.

Ananın hamilə olarkən yoluxması halında toksoplazmoz infeksiyası inkişaf etməkdə olan bir körpəyə keçə bilər. İnfeksiya plasenta boyunca inkişaf etməkdə olan körpəyə yayılır. Çox vaxt infeksiya anada yüngül olur. Qadın parazitə sahib olduğunu bilmir. Ancaq inkişaf etməkdə olan körpənin infeksiyası ciddi problemlərə səbəb ola bilər. İnfeksiya hamiləliyin əvvəlində baş verərsə problemlər daha pis olur.

Hamiləlik dövründə toksoplazmoza yoluxmuş körpələrin yarısına qədər erkən (vaxtından əvvəl) doğulur. İnfeksiya körpənin gözlərinə, sinir sisteminə, dərisinə və qulaqlarına zərər verə bilər.

Çox vaxt doğuş zamanı infeksiya əlamətləri olur. Bununla birlikdə, yüngül infeksiya olan körpələrdə doğuşdan sonra aylar və ya illər ərzində simptomlar olmaya bilər. Müalicə edilməzsə, bu infeksiyaya yoluxan uşaqların çoxu gənclərində problemlər yaradır. Göz problemləri tez-tez olur.

Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Qaraciyər və dalaq böyüdü
• Qusma
• Retinanın və ya gözün digər hissələrinin iltihabından göz zədələnməsi
• Bəslənmə problemləri
• Eşitmə itkisi
• Sarılıq (sarı dəri)
• Aşağı doğuş çəkisi (uşaqlıqdaxili böyümənin məhdudlaşdırılması)
• Doğuş zamanı dəri döküntüsü (kiçik qırmızı ləkələr və ya göyərmə)
• Görmə problemləri

Beyin və sinir sisteminin zədələnməsi çox yüngüldən şiddətə qədər dəyişir və bunlara aid ola bilər:

• Nöbet
• Əqli əlillik

Tibbi xidmət körpəni müayinə edəcəkdir. Körpədə ola bilər:

• Dalaq və qaraciyər şişdi
• Sarı dəri (sarılıq)
• Gözlərin iltihabı
• Beyində maye (hidrosefali)
• Şişkin limfa düyünləri (limfadenopatiya)
• Böyük baş ölçüsü (makrosefaliya) və ya normaldan daha kiçik baş ölçüsü (mikrosefaliya)

Hamiləlik dövründə edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Amniotik maye testi və fetus qan testi
• Antikor titri
• Qarın ultrasəs

Doğuşdan sonra körpə üzərində aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Şnurun qanı və onurğa beyni mayesi üzərində antikor tədqiqatları
• Beynin tomoqrafiyası
• Beynin MRT müayinəsi
• Nevroloji müayinələr
• Standart göz müayinəsi
• Toksoplazmoz testi

Spiramisin hamilə anada infeksiyanı müalicə edə bilər.

Pirimetamin və sulfadiazin fetus infeksiyasını müalicə edə bilər (hamiləlik zamanı diaqnoz qoyulur).

Anadangəlmə toksoplazmozlu körpələrin müalicəsi ən çox bir il ərzində pirimetamin, sulfadiazin və leykovorini əhatə edir. Bəzən körpələrə görmə qabiliyyəti təhdid edilirsə və ya onurğa mayesindəki protein səviyyəsi yüksəkdirsə steroid verilir.

Nəticə vəziyyətin dərəcəsindən asılıdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Hidrosefali
• Korluq və ya şiddətli görmə əlilliyi
• Şiddətli intellektual əlillik və ya digər nevroloji problemlər

Hamilə olduğunuz və infeksiya riskinin olduğunu düşündüyünüz təqdirdə həkiminizə müraciət edin. (Məsələn, toksoplazmoz infeksiyası pişiyin zibil qutusunu təmizlədiyiniz təqdirdə pişiklərdən keçə bilər.) Hamilə olduğunuz və doğuşdan əvvəl qulluq etmədiyiniz təqdirdə provayderinizi axtarın.

Hamilə olan və ya hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar, infeksiya riskinin olub olmadığını öyrənmək üçün test edilə bilər.

Ev heyvanları kimi pişikləri olan hamilə qadınlarda daha yüksək risk ola bilər. Pişik nəcisindən və ya pişik nəcisinə məruz qalan həşəratlarla çirklənə biləcək şeylərdən (hamamböceği və milçək kimi) təmasdan çəkinməlidirlər.

Ayrıca, ət yaxşı bitənə qədər bişirin və çiy ətlə işləyəndən sonra parazit almamaq üçün əllərinizi yuyun.

• Anadangəlmə toksoplazmoz

Duff P, Birsner M. Hamiləlikdə ana və perinatal infeksiya: bakterial. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

McLeod R, Boyer KM. Toksoplazmoz (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası, Yenilənmiş Edition. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 280.