Kriptokokkoz

Kriptokokkoz göbələklərə yoluxmadır Cryptococcus neoformans və Cryptococcus gattii.

C neoformanlar və C gattii bu xəstəliyə səbəb olan göbələklərdir. İlə yoluxma C neoformanlar dünyada görülür. İlə yoluxma C gattii əsasən ABŞ-ın Pasifik Şimal-qərb bölgəsində, Kanadada British Columbia, Cənub-Şərqi Asiya və Avstraliyada görülmüşdür. Kriptokok dünya miqyasında ciddi infeksiyaya səbəb olan ən çox görülən göbələkdir.

Hər iki növ göbələk də torpaqda olur. Mantarı nəfəs alırsınızsa, ciyərlərinizi zədələyir. İnfeksiya öz-özünə keçə bilər, yalnız ağ ciyərlərdə qala bilər və ya bütün bədənə yayıla bilər (yayılır). C neoformanlar infeksiya ən çox zəif bir immun sistemi olan insanlarda, məsələn:

• HİV / AİDS-ə yoluxmuşdur
• Kortikosteroid dərmanlarının yüksək dozalarını qəbul edin
• Xərçəng
• Xərçəng üçün kimyəvi terapiya dərmanları var
• Hodgkin xəstəliyi var
• Orqan nəqli etdirildi

C gattii normal immunitet sistemi olan insanları təsir edə bilər.

C neoformanlar HİV / AİDS xəstələrində göbələk infeksiyasının ən çox yayılmış həyati təhlükəsi səbəbidir.

20 ilə 40 yaş arasındakı insanlar bu infeksiyaya sahibdirlər.

İmmunitet sistemi zəif olan insanlarda infeksiya beyinə yayıla bilər. Nevroloji (beyin) simptomlar yavaş-yavaş başlayır. Çox insan diaqnoz qoyulduqda beyin və onurğa beyni şişir və qıcıqlanır. Beyin infeksiyasının simptomlarına aşağıdakılar aid ola bilər.

• Atəş və baş ağrısı
• Boyun sərtliyi
• Bulantı və qusma
• Bulanık görmə və ya ikiqat görmə
• Qarışıqlıq

İnfeksiya ağciyərlərə və digər orqanlara da təsir göstərə bilər. Ağciyər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Nəfəs almaqda çətinlik
• Öskürək
• Sinə ağrısı

Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Sümük ağrısı və ya döş sümüyünün həssaslığı
• Yorğunluq
• Qırmızı ləkələr (petechiae), xoralar və ya digər dəri lezyonları daxil olmaqla dəri döküntüsü
• Tərləmə - qeyri-adi, gecələr həddindən artıqdır
• Şişmiş bezlər
• İstəmədən çəki itkisi

Sağlam bir immunitet sistemi olan insanların heç bir simptomu olmaya bilər.

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları və səyahət tarixçəsini soruşacaqdır. Fiziki imtahan aşağıdakıları göstərə bilər:

• Anormal nəfəs səsləri
• Sürətli ürək dərəcəsi
• Hərarət
• Zehni vəziyyət dəyişir
• Sərt boyun

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• İki göbələk arasındakı fərqi ayırmaq üçün qan mədəniyyəti
• Başın tomoqrafiyası
• Balgam kulturası və ləkə
• Ağciyər biopsiyası
• Bronxoskopiya və bronxoalveolyar lavaj
• Serebrospinal maye (CSF) nümunəsi almaq üçün onurğa kranı
• İnfeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün beyin-onurğa mayesi (CSF) əkilməsi və digər testlər
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Kriptokok antigen testi (hüceyrə divarından tökülən müəyyən bir molekulu axtarır Kriptokok qan dövranına və ya BOS-a göbələk)

Mantar dərmanları kriptokokka yoluxmuş insanlar üçün təyin edilir.

Dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• Amfoterisin B (ağır yan təsirləri ola bilər)
• Flukitozin
• Flukonazol

Mərkəzi sinir sisteminin tutulması çox vaxt ölümə səbəb olur və ya qalıcı zədələnməyə səbəb olur.

Kriptokokkoz əlamətləri inkişaf edərsə, xüsusən zəif immunitet sisteminiz varsa, provayderinizi axtarın.

C. neoformans var. neoformans infeksiyası; C. neoformans var. gatti infeksiyası; C. neoformans var. grubii infeksiyası

• Kriptokok - əldəki dəri şəklindədir
• Alındakı kriptokokkoz
• Göbələk

Kauffman CA, Chen SC-A. Kriptokokkoz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 317.

Mükəmməl JR. Kriptokokkoz (Cryptococcus neoformans və Cryptococcus gattii). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 262.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokkoz. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Dəri Xəstəliyinin Müalicəsi: Hərtərəfli Terapevtik Strategiyalar. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49-cu hissə.