Lyme xəstəliyi

Lyme xəstəliyi, bir neçə növ gənədən birinin ısırığı ilə yayılan bakterial infeksiyadır.

Lyme xəstəliyinə bakteriya səbəb olur Borrelia burgdorferi (B burqdorferi). Qara ayaqlı gənələr (geyik gənələri də deyilir) bu bakteriyaları daşıyır. Bütün növ gənələr bu bakteriyaları daşıya bilməz. Yetkinləşməmiş gənələrə nimfalar deyilir və onlar bir sancaq ucu ölçüsündədirlər. Nimfalar, yoluxmuş siçanlar kimi kiçik gəmiricilərlə qidalandıqda bakteriyaları götürürlər B burqdorferi. Xəstəliyi yalnız yoluxmuş gənə dişlədiyiniz zaman ala bilərsiniz.

Lyme xəstəliyi ABŞ-da 1977-ci ildə Connecticut'un Old Lyme qəsəbəsində bildirildi. Eyni xəstəlik Avropa və Asiyanın bir çox yerində görülür. ABŞ-da, Lyme xəstəliyinə yoluxma xəstəliklərinin əksəriyyəti aşağıdakı bölgələrdə baş verir:

• Şimal-şərq əyalətləri, Virginia-dan Maine'ye
• Əsasən Wisconsin və Minnesota bölgələrindəki şimal-mərkəzi əyalətlər
• Qərb sahili, əsasən şimal-qərbdə

Lyme xəstəliyinin üç mərhələsi var.

• Mərhələ 1 erkən lokallaşdırılmış Lyme xəstəliyi adlanır. Bakteriyalar hələ bədənə yayılmayıb.
• Mərhələ 2 erkən yayılmış Lyme xəstəliyi adlanır. Bakteriyalar bədənə yayılmağa başladı.
• Mərhələ 3-ə gec yayılmış Lyme xəstəliyi deyilir. Bakteriyalar bədənə yayılmışdır.

Lyme xəstəliyi üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Lyme xəstəliyinin baş verdiyi ərazidə gənə ifşasını artıran (məsələn, bağçılıq, ovçuluq və ya yürüyüş) xaricində fəaliyyət göstərmək.
• Evdə yoluxmuş gənələri daşıya biləcək bir ev heyvanının olması
• Lyme xəstəliyinin baş verdiyi yerlərdə yüksək otlarda gəzinti

Gənə ısırığı və Lyme xəstəliyi ilə bağlı vacib faktlar:

• Bakteriyaların qanına yayılması üçün 24 ilə 36 saat arasında bir gənə bədəninizə yapışdırılmalıdır.
• Qara ayaqlı gənələr o qədər kiçik ola bilər ki, onları görmək demək olar ki, mümkün deyil. Lyme xəstəliyi olan bir çox insan heç vaxt bədənində bir gənə görmür və hiss etmir.
• Bir gənə dişləyən insanların çoxu Lyme xəstəliyinə tutulmur.

Erkən lokallaşdırılmış Lyme xəstəliyinin simptomları (mərhələ 1) infeksiyadan günlər və ya həftələr sonra başlayır. Bunlar qripə bənzəyir və bunlara aid ola bilər:

• Qızdırma və üşütmə
• Ümumi xəstəlik hissi
• Baş ağrısı
• Derz ağrısı
• Əzələ ağrısı
• Sərt boyun

Gənə ısırığı yerində bir "öküz gözü" döküntüsü, düz və ya bir az qaldırılmış qırmızı ləkə ola bilər. Tez-tez mərkəzdə aydın bir sahə var. Böyük və ölçüsü genişlənə bilər. Bu səfeh eritema migrans adlanır. Müalicə olmadan 4 həftə və ya daha uzun davam edə bilər.

Semptomlar gələ və gedə bilər. Müalicə olunmayan bakteriyalar beyinə, ürəyə və oynaqlara yayıla bilər.

Erkən yayılmış Lyme xəstəliyinin simptomları (2-ci mərhələ) gənə dişləməsindən bir neçə həftə sonra baş verə bilər:

• Sinir sahəsindəki uyuşma və ya ağrı
• Üzün əzələlərində iflic və ya zəiflik
• Atlanan ürək atışları (ürək döyüntüsü), sinə ağrısı və ya nəfəs darlığı kimi ürək problemləri

Gec yayılmış Lyme xəstəliyinin simptomları (mərhələ 3) infeksiyadan aylar və ya illər sonra baş verə bilər. Ən çox görülən simptomlar əzələ və oynaq ağrısıdır. Digər simptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Anormal əzələ hərəkəti
• Birgə şişlik
• Əzələ zəifliyi
• Uyuşma və karıncalanma
• Danışıq problemləri
• Düşüncə (idrak) problemləri

Lyme xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalara qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq üçün qan testi edilə bilər. Ən çox istifadə edilən Lyme xəstəlik testi üçün ELISA'dır. ELISA nəticələrini təsdiqləmək üçün immunoblot testi aparılır. Bilin ki, infeksiyanın ilkin mərhələsində qan testləri normal ola bilər. Ayrıca, erkən mərhələdə antibiotiklə müalicə olunarsa, vücudunuz qan testləri ilə aşkarlanacaq qədər antikor edə bilməz.

Lyme xəstəliyinin daha çox yayıldığı bölgələrdə, həkiminiz heç bir laboratoriya testi etmədən erkən yayılmış Lyme xəstəliyini (Mərhələ 2) diaqnoz edə bilər.

İnfeksiya yayıldıqda edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Elektrokardiyogram
• Ekokardiyogram ürəyə baxmaq
• Beyin MRI
• Onurğa kranı (onurğa mayesini yoxlamaq üçün bel ponksiyonu)

Bir gənə tərəfindən ısırılan insanlarda ən azı 30 gün ərzində bir döküntünün və ya simptomların olub olmadığını öyrənmək üçün diqqətlə izlənilməlidir.

Bu şərtlərin hamısı doğru olduqda, bir gənə dişlədikdən dərhal sonra birinə bir antibiotik doksisiklin dozası verilə bilər:

• Şəxsin bədəninə yapışmış Lyme xəstəliyini daşıya bilən bir gənə var. Bu, ümumiyyətlə bir tibb bacısının və ya həkimin gənəyə baxıb müəyyənləşdirməsi deməkdir.
• Gənənin adama ən az 36 saat bağlandığı düşünülür.
• Şəxs gənəni götürdükdən sonra 72 saat ərzində antibiotik qəbul etməyə başlaya bilər.
• İnsan 8 yaş və ya daha böyükdür və hamilə deyil və ya ana südü ilə qidalanmayıb.
• Gənələrin yerli dərəcəsi B burqdorferi % 20 və ya daha yüksəkdir.

10 gündən 4 həftəyə qədər antibiotik kursu, dərman seçimindən asılı olaraq Lyme xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş insanları müalicə etmək üçün istifadə olunur:

• Antibiotik seçimi xəstəliyin mərhələsindən və simptomlardan asılıdır.
• Ümumi seçimlərə doksisiklin, amoksisillin, azitromisin, sefuroksim və seftriakson daxildir.

İbuprofen kimi ağrı dərmanları bəzən oynaqlarda sərtlik üçün təyin edilir.

Erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulursa, Lyme xəstəliyi antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Müalicə olmadan oynaqlar, ürək və sinir sistemi ilə əlaqəli ağırlaşmalar baş verə bilər. Ancaq bu simptomlar hələ də müalicə olunur və müalicə olunur.

Nadir hallarda, bir insan antibiotiklərlə müalicə olunduqdan sonra gündəlik həyatı qarışdıran simptomları davam etdirir. Bu, Lyme sonrası xəstəlik sindromu olaraq da bilinir. Bu sindromun səbəbi məlum deyil.

Antibiotiklərin dayandırılmasından sonra ortaya çıxan simptomlar aktiv infeksiya əlamətləri olmaya bilər və antibiotik müalicəsinə cavab verməyəcəkdir.

Mərhələ 3 və ya gec yayılmış Lyme xəstəliyi uzun müddətli oynaq iltihabına (Lyme artrit) və ürək ritm problemlərinə səbəb ola bilər. Beyin və sinir sistemi problemləri də mümkündür və bunlara aid ola bilər:

• Konsentrasiyanın azalması
• Yaddaş pozğunluqları
• Sinir ziyanı
• Uyuşma
• Ağrı
• Üz əzələlərinin iflic olması
• Yuxu pozğunluqları
• Görmə problemləri

Varsa provayderinizə zəng edin:

• Boğa gözünə bənzəyən böyük, qırmızı, genişlənən bir dəlil.
• Bir gənə dişlədi və zəiflik, uyuşma, karıncalanma və ya ürək problemləri inkişaf etdirdi.
• Lyme xəstəliyinin əlamətləri, xüsusən gənələrə məruz qalmış olsanız.

Gənə dişləməmək üçün tədbir alın. İsti aylarda daha diqqətli olun. Mümkün olduqda, meşələrdə və yüksək otlu ərazilərdə gəzməkdən və ya gəzintidən çəkinin.

Bu ərazilərdə gəzinti və ya yürüyüş edirsinizsə, gənə dişləməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər alın:

• Açıq rəngli paltar geyin ki, gənələr sizə düşərsə, ləkələnib təmizlənə bilər.
• Uzun qollu və uzun şalvar geyin, şalvar ayaqları corabına ilişdi.
• Açıq dərini və paltarınızı DEET və ya permetrin kimi böcək itələyici ilə sprey edin. Konteynerdəki təlimatları izləyin.
• Evə qayıtdıqdan sonra paltarınızı çıxarın və baş dəriniz daxil olmaqla bütün dəri səth bölgələrini hərtərəfli yoxlayın. Hər hansı bir görünməmiş gənəni yumaq üçün qısa müddətdə duş alın.

Bir gənə sizə yapışdırılıbsa, onu götürmək üçün aşağıdakı adımları izləyin:

• Gənəni cımbızla başına və ya ağzına yaxın tutun. Çılpaq barmaqlarınızı istifadə etməyin. Gerekirse bir toxuma və ya kağız dəsmal istifadə edin.
• Yavaş və davamlı bir hərəkətlə düz çəkin. Gənəni sıxmaqdan və əzməkdən çəkinin. Başınızı dəriyə basdırmamağa diqqət edin.
• Bölgəni sabun və su ilə yaxşıca təmizləyin. Əllərinizi də yaxşıca yuyun.
• Gənəni bir qabda saxlayın.
• Lyme xəstəliyinin əlamətləri üçün növbəti bir və ya iki həftə diqqətlə baxın.
• Gənənin bütün hissələri çıxarıla bilmirsə, tibbi yardım alın. Bankadakı gənəni həkiminizə gətirin.

Borrelioz; Bannwarth sindromu

• Lyme xəstəliyi - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Lyme xəstəliyi orqanizmi - Borrelia burgdorferi
• Gənə - dəridə bürünmüş geyik
• Lyme xəstəliyi - Borrelia burgdorferi orqanizmi
• Gənə, geyik - yetkin qadın
• Lyme xəstəliyi
• Lyme xəstəliyi - eritema migrans
• Üçüncü lyme xəstəliyi

Xəstəliklərə Nəzarət Mərkəzləri veb saytı. Lyme xəstəliyi. www.cdc.gov/lyme. 16 dekabr 2019-cu ildə yeniləndi. 7 Noyabr 2020 tarixində əldə edildi.

Şirkət Adı Steere AC. Borrelia burgdorferi səbəbiylə Lyme xəstəliyi (Lyme borreliosis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennettin İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 241.

Wormser GP. Lyme xəstəliyi. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 305.