Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa, müəyyən sümüklərin anormal zəifləməsi və deformasiyaya uğraması vəziyyəti olan hiperparatireozun bir komplikasiyasındadır.

Paratiroid bezləri boyundakı 4 kiçik bezdir. Bu bezlər paratiroid hormonu (PTH) istehsal edir. PTH qanda kalsium, fosfor və D vitamini səviyyələrini idarə etməyə kömək edir və sağlam sümüklər üçün vacibdir.

Paratiroid hormonunun çox olması (hiperparatiroidizm) sümüklərin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da sümüklərin zəifləməsinə və kövrək olmasına səbəb ola bilər. Hiperparatiroidizmi olan bir çox insan sonunda osteoporoz inkişaf etdirir. Bütün sümüklər PTH-yə eyni şəkildə cavab vermir. Bəzilərində sümüyün çox yumşaq olduğu və içərisində kalsium olmadığı anormal bölgələr inkişaf edir. Bu osteit fibrozadır.

Nadir hallarda, paratiroid xərçəngi osteit fibrozasına səbəb olur.

Tibbi yardıma yaxşı çıxışı olan hiperparatiroidi olan insanlarda osteit fibrosa hal hazırda çox nadirdir. Gənc yaşlarında hiperparatireoz inkişaf edən və ya uzun müddət müalicə olunmayan hiperparatireoz olan insanlarda daha çox rast gəlinir.

Osteit fibrozası sümük ağrısına və ya həssaslığa səbəb ola bilər. Qollarda, ayaqlarda və ya onurğada qırıqlar (fasilələr) və ya digər sümük problemləri ola bilər.

Hiperparatiroidizm özü aşağıdakılardan hər hansı birinə səbəb ola bilər:

• Ürək bulanması
• Qəbizlik
• Yorğunluq
• Tez-tez işəmə
• Zəiflik

Qan testləri yüksək miqdarda kalsium, paratiroid hormonu və qələvi fosfataz (sümük kimyəvi maddəsi) göstərir. Qanda fosfor səviyyəsi aşağı ola bilər.

X-şüalarında nazik sümüklər, qırıqlar, əyilmə və kistlər görünə bilər. Dişlərin rentgenoqrafiyası da anormal ola bilər.

Sümük rentgenoqrafiyası edilə bilər. Hiperparatireoz olan insanlarda osteopeniya (nazik sümüklər) və ya osteoporoz (çox nazik sümüklər) daha çox şişirilir, osteit fibrosası olur.

Osteit fibrozundan yaranan sümük problemlərinin əksəriyyəti, anormal paratiroid bezlərini aradan qaldırmaq üçün əməliyyatla geri çevrilə bilər. Bəzi insanlar cərrahi müdaxilədən imtina edə bilər və bunun əvəzinə qan testləri və sümük ölçmələri ilə izlənilə bilər.

Əməliyyat mümkün deyilsə, bəzən kalsium səviyyəsini azaltmaq üçün dərmanlar istifadə edilə bilər.

Osteit fibrozunun ağırlaşmaları aşağıdakılardan birini əhatə edir:

• Sümük qırıqları
• Sümük deformasiyaları
• Ağrı
• Böyrək daşı və böyrək çatışmazlığı kimi hiperparatireozdan qaynaqlanan problemlər

Sümük ağrısı, həssaslıq və ya hiperparatiroidizm əlamətləri varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Tibbi müayinə zamanı və ya başqa bir sağlamlıq problemi üçün edilən müntəzəm qan testləri ümumiyyətlə ciddi ziyan gəlmədən əvvəl yüksək kalsium səviyyəsini təyin edir.

Osteitis fibrosa cystica; Hiperparatireoz - osteit fibrosa; Qəhvəyi sümük şişi

• Paratiroid bezləri

Nadol JB, Quesnel AM. Sistemik xəstəliyin otoloji təzahürləri. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metabolik və endokrin skelet xəstəliyi. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: fəsil 43.

Thakker RV. Paratiroid bezləri, hiperkalsemiya və hipokalsemiya. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 232.