Xolesterol Nəzarəti: PCSK9 İnhibitorları və Statinlərə qarşı

MəZmun

• Statinlər haqqında
• Necə işləyirlər
• Növlər
• PCSK9 inhibitorları haqqında
• Onlar yazıldıqda
• Necə işləyirlər
• Yan təsirlər
• Effektivlik
• Maliyet
• Doktorunuzla danışın
• Doktorunuzla danışın

Giriş

Təxminən 74 milyon amerikalıda yüksək xolesterol var. Ancaq yarısından azı bunun üçün müalicə alır. Bu, onları infarkt və iflic riski ilə daha yüksək dərəcədə qoyur. İdman və sağlam bir pəhriz çox vaxt xolesterol səviyyəsini idarə etməyə kömək edə bilsə də, bəzən dərmanlara ehtiyac var.

Yüksək xolesterolun müalicəsi üçün təyin olunan iki növ dərmana statinlər və PCSK9 inhibitorları daxildir. Statinlər 1980-ci illərdən bəri mövcud olan məşhur bir müalicədir. PCSK9 inhibitorları isə yeni bir xolesterol dərmanıdır. 2015-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiqlənib.

Siz və həkiminiz sizin üçün bir xolesterol dərmanı verməyə qərar verdikdə yan təsirləri, dəyəri və effektivliyi kimi amilləri nəzərdən keçirə bilərsiniz. Bu dərmanlar və iki növün müqayisəsi haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Statinlər haqqında

Statinlər xolesterolu azaltmağa kömək edən ən çox görülən dərman növlərindən biridir. Yüksək xolesterol və ya digər ürək-damar riskiniz varsa, həkiminiz statin qəbul etməyinizi təklif edə bilər. Çox vaxt yüksək xolesterol üçün birinci dərəcəli müalicə kimi istifadə olunurlar. Bu, həkiminizin təklif edə biləcəyi ilk müalicə olduqları deməkdir.

Necə işləyirlər

Statinlər, HMG-CoA redüktaz adlı bir maddəni bloklayaraq işləyir. Bu, qaraciyərinizin xolesterol etməsi üçün lazım olan bir tərkibdir. Bu maddənin qarşısını almaq qaraciyərinizdəki xolesterol miqdarını azaldır. Statinlər, bədəninizin qan damarlarınızın divarlarında yığılan xolesterolun yenidən sorulmasına kömək edərək də işləyir. Daha çox məlumat üçün statinlərin necə işlədiyini oxuyun.

Növlər

Statinlər ağızdan qəbul etdiyiniz tablet və ya kapsul şəklindədir. Bu gün ABŞ-da bir çox növ statin var. Bunlara daxildir:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

PCSK9 inhibitorları haqqında

Statinlər yüksək xolesterolu olan bir çox insan üçün təyin edilə bilər, lakin PCSK9 inhibitorları adətən yalnız müəyyən insanlar üçün təyin edilir. Statinlər daha uzun müddət mövcud olduğundan, onların nə qədər təsirli olduqlarını daha çox bilirik. PCSK9 inhibitorları daha yeni və daha az uzunmüddətli təhlükəsizlik məlumatlarına malikdir.

Ayrıca, PCSK9 inhibitorları statinlərlə müqayisədə çox bahalıdır.

PCSK9 inhibitorları yalnız inyeksiya ilə verilir. Bu gün ABŞ-da yalnız iki PCSK9 inhibitoru mövcuddur: Praluent (alirocumab) və Repatha (evolocumab).

Onlar yazıldıqda

Amerika Kardiologiya Kolleci sizə və həkiminizə yalnız bir PCSK9 inhibitoru hesab etməyinizi tövsiyə edir:

• bir ürək-damar problemi üçün yüksək risk hesab edirsinizsə və xolesterolunuz statinlər və ya digər xolesterolu azaltan dərmanlarla idarə olunmursa
• son dərəcə yüksək xolesterol səviyyəsini ehtiva edən ailəvi hiperkolesterolemiya adlı genetik bir vəziyyətiniz var

Bu halların hər hansı birində, PCSK9 inhibitorları iki növ dərman xolesterol səviyyənizi azaltmağa kömək etmədikdən sonra təyin edilir. Məsələn, həkiminiz əvvəlcə bir statin təyin edə bilər.Bu xolesterol səviyyənizi yetərincə azaltmazsa, həkiminiz ezetimibe (Zetia) və ya safra turşusu qatranları adlanan dərmanlar təklif edə bilər. Bunlara kolestiramin (Locholest), colesevelam (Welchol) və ya kolestipol (Colestid) aiddir.

Bu ikinci dərman növündən sonra xolesterol səviyyəniz hələ də çoxdursa, həkiminiz bir PCSK9 inhibitoru təklif edə bilər.

Necə işləyirlər

PCSK9 inhibitorları statinlərə əlavə olaraq və ya əvəzinə istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar fərqli işləyir. PCSK9 inhibitorları qaraciyərdə proprotein convertase subtilisin kexin 9 və ya PCSK9 adlanan bir zülalı hədəf alır. Bədəninizdəki PCSK9 miqdarını azaldaraq, PCSK9 inhibitorları bədəninizdə xolesterolun daha təsirli şəkildə çıxarılmasına imkan verir.

Yan təsirlər

Statinlər və PCSK9 inhibitorlarının hər biri yüngül və daha ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər və təsirləri dərmanlar arasında fərqlidir.

Effektivlik

Statinlərin bir çox insanda xolesterol səviyyəsini aşağı saldığı göstərilmişdir. 1980-ci illərdən bəri istifadə olunur və təsiri infarkt və inmənin qarşısını almaq üçün statin qəbul edən minlərlə insanda öyrənilmişdir.

Əksinə, PCSK9 inhibitorları yaxınlarda təsdiqləndi, buna görə uzunmüddətli təhlükəsizlik məlumatları o qədər də yaxşı deyil. Bununla birlikdə PCSK9 inhibitorları bəzi insanlar üçün olduqca təsirli olur.Bir araşdırma alirokumabın xolesterol səviyyəsini yüzdə 61 azaldığını göstərdi. Həm də infarkt və inmə kimi ürək-damar hadisələri ehtimalını azaltdı. Digər bir araşdırma da evolocumab ilə oxşar nəticələr tapdı.

Maliyet

Statinlər marka adı və ümumi formalarda mövcuddur. Generics ümumiyyətlə marka versiyalarından daha ucuzdur, buna görə statinlər ucuz ola bilər.

PCSK9 inhibitorları yenidir, buna görə hələ ümumi versiyaları yoxdur. Bu səbəbdən statinlərdən daha bahalıdırlar. PCSK9 inhibitorlarının dəyəri ildə $ 14,000-dan çox ola bilər. Bundan əlavə, bu xərci sığortanızın ödəyə bilməsi üçün PCSK9 inhibitorlarının istifadəsi üçün tövsiyə olunan iki kateqoriyadan birinə daxil olmalısınız. Bu kateqoriyalardan birinə uyğun deyilsinizsə, ehtimal ki, bir PCSK9 inhibitoru üçün özünüz ödəməlisiniz.

Doktorunuzla danışın

Statinlər və PCSK9 inhibitorları yüksək xolesterol səviyyəsinin müalicəsində vacib dərman seçimidir. Hər iki növ dərman xolesterol səviyyəsinin aşağı düşməsinə kömək etsə də, bəzi əsas fərqlər var. Aşağıdakı cədvəl bu fərqləri bir baxışda əks etdirir.

Doktorunuzla danışın

Yüksək xolesterolunuz varsa və bu tip dərmanlardan hər hansı birinin sizin üçün uyğun ola biləcəyini düşünürsünüzsə, ilk addımınız həkiminizlə danışmaq olmalıdır. Bu dərmanlar və digər müalicə variantlarınız haqqında sizə daha çox məlumat verə bilərlər. Doktorunuzla müzakirə etmək üçün bəzi suallar ola bilər:

• Yüksək xolesterolumu idarə etmək üçün dərman mənim üçün növbəti addımdır?
• PCSK9 inhibitorları təyin edilə bilən insanlar üçün iki meyara cavab verirəmmi?
• Bir lipid mütəxəssisi ilə danışmalıyam?
• Xolesterolumu idarə etməyə kömək edəcək bir məşq planına başlamalıyam?
• Pəhrizimi idarə etməyim üçün qeydiyyatdan keçmiş bir diyetisyenə müraciət edə bilərsinizmi?