Artrit

Artrit bir və ya daha çox oynağın iltihabı və ya dejenerasiyadır. Derz 2 sümüyün birləşdiyi ərazidir. 100-dən çox müxtəlif növ artrit var.

Artrit, oynaq strukturlarının, xüsusən də qığırdaqların pozulmasını əhatə edir. Normal qığırdaq oynağı qoruyur və rahat hərəkət etməsini təmin edir. Kıkırdak, oynağa basarkən, məsələn, gəzdiyiniz zaman şok əmələ gətirir. Normal qığırdaq olmadan qığırdaq altındakı sümüklər zədələnir və bir-birinə sürtülür. Bu şişməyə (iltihaba) və sərtliyə səbəb olur.

Artritdən təsirlənən digər oynaq quruluşları bunlardır:

• Sinovium
• Derz yanındakı sümük
• Bağ və tendonlar
• Bağ və tendonların astarları (bursae)

Birgə iltihab və zədələnmə aşağıdakılardan yarana bilər:

• Otoimmün xəstəlik (bədənin immun sistemi səhvən sağlam toxuma hücum edir)
• Sınmış sümük
• Derzlərdəki ümumi "aşınma"
• Ən çox bakteriya və ya virus tərəfindən infeksiya
• Sidik turşusu və ya kalsium pirofosfat dihidrat kimi kristallar

Əksər hallarda oynaq iltihabı səbəb aradan qaldıqdan və ya müalicə edildikdən sonra keçər. Bəzən elə deyil. Bu baş verdikdə uzun müddətli (xroniki) artritiniz olur.

Artrit hər yaşda və cinsdə olan insanlarda baş verə bilər. Qeyri-iltihablı proseslərdən qaynaqlanan və yaş artdıqca artroz ən çox görülən növdür.

Digər, daha çox yayılmış iltihab artrit növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ankilozan spondilit
• Kristal artrit, gut, kalsium pirofosfat çökmə xəstəliyi
• Yuvenal romatoid artrit (uşaqlarda)
• Bakterial infeksiyalar
• Psoriatik artrit
• Reaktiv artrit
• Romatoid artrit (böyüklərdə)
• Skleroderma
• Sistemli eritematoz (SLE)

Artrit eklem ağrısına, şişməyə, sərtliyə və məhdud hərəkətə səbəb olur. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Derz ağrısı
• Birgə şişlik
• Birgə hərəkət etmək qabiliyyəti azalmışdır
• Bir oynaq ətrafında dərinin qızartı və istiliyi
• Xüsusilə səhərlər oynaq sərtliyi

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və xəstəlik tarixçənizi soruşacaq.

Fiziki imtahan aşağıdakıları göstərə bilər:

• Bir oynağın ətrafındakı maye
• İsti, qırmızı, həssas oynaqlar
• Bir oynağın hərəkətində çətinlik ("məhdud hərəkət diapazonu" adlanır)

Bəzi artrit növləri oynaq deformasiyasına səbəb ola bilər. Bu, şiddətli, müalicə olunmayan romatoid artritin bir əlaməti ola bilər.

Qan testləri və oynaqların rentgenoqrafiyası tez-tez infeksiya və digər artrit səbəblərini yoxlamaq üçün aparılır.

Təchizatçı ayrıca bir iynə ilə oynaq mayesinin bir nümunəsini götürə və iltihab kristallarının və ya infeksiyanın olub olmadığını yoxlamaq üçün bir laboratoriyaya göndərə bilər.

Əsas səbəb tez-tez müalicə edilə bilməz. Müalicənin məqsədi:

• Ağrı və iltihabı azaldır
• Fəaliyyəti yaxşılaşdırın
• Eklem zədələnməsinin qarşısını alın

Həyat tərzi dəyişir

Həyat tərzi dəyişiklikləri osteoartrit və digər oynaq şişmələri üçün üstünlük verilən müalicədir. İdman, sərtliyi aradan qaldırmağa, ağrı və yorğunluğu azaltmağa, əzələ və sümük gücünü yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Sağlamlıq e komandanız sizin üçün ən uyğun bir məşq proqramı hazırlamağınıza kömək edə bilər.

İdman proqramlarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Gəzinti kimi aşağı təsirli aerobik fəaliyyət (dözümlülük idmanı da deyilir)
• Elastiklik üçün hərəkət hərəkətləri
• Əzələ tonu üçün güc təhsili

Provayderiniz fiziki müalicə təklif edə bilər. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İstilik və ya buz.
• Derzləri dəstəkləyən və mövqelərinin yaxşılaşdırılmasına kömək edəcək atellər və ya ortotika. Romatoid artrit üçün bu çox vaxt lazımdır.
• Su müalicəsi.
• Masaj.

Yapabileceğiniz digər şeylər bunlardır:

• Çox yatın. Gecə 8 ilə 10 saat arasında yatmaq və gündüz yuxu almaq alovlanmadan sonra daha sürətli bərpa olunmanıza və hətta alovlanmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.
• Bir mövqedə çox qalmaqdan çəkinin.
• Ağrılı oynaqlarınıza əlavə stress verən mövqelərdən və hərəkətlərdən çəkinin.
• Fəaliyyətləri asanlaşdırmaq üçün evinizi dəyişdirin. Məsələn, duşa, küvetə və tualetin yaxınlığına tutma çubuqları quraşdırın.
• Meditasiya, yoga və ya tai chi kimi stres azaldıcı fəaliyyətləri sınayın.
• Əhəmiyyətli vitaminlər və minerallar, xüsusilə də E vitamini olan meyvə və tərəvəzlə dolu sağlam bir pəhriz yeyin.
• Soyuq su balığı (somon, skumbriya və siyənək), kətan toxumu, kolza (kolza) yağı, soya paxlası, soya yağı, balqabaq toxumu və qoz kimi omeqa-3 yağ turşuları ilə zəngin qidalar yeyin.
• Siqaret çəkməkdən və həddindən artıq alkoqol istehlakından çəkinin.
• Ağrılı oynaqlarınıza kapsaisin kremi çəkin. Kremi 3 ilə 7 gün tətbiq etdikdən sonra yaxşılaşma hiss edə bilərsiniz.
• Kilolu olsanız arıqlayın. Kilo itkisi, bacaklarda və ayaqlarda oynaq ağrısını xeyli yaxşılaşdıra bilər.
• Kalça, diz, ayaq biləyi və ya ayaq artritindən ağrıları azaltmaq üçün bir qamış istifadə edin.

DƏRMANLAR

Həyat tərzi dəyişiklikləri ilə yanaşı dərmanlar da təyin oluna bilər. Bütün dərmanların bəzi riskləri var. Artrit dərmanları qəbul edərkən, hətta reseptsiz aldığınız dərmanları da qəbul edərkən bir həkim tərəfindən yaxından təqib olunmalıdır.

Reçetesiz satılan dərmanlar:

• Asetaminofen (Tylenol) tez-tez ağrıları azaltmağa çalışan ilk dərmandır. Gündə 3000-ə qədər qəbul edin (hər 8 saatda 2 artritə davamlı Tylenol). Qaraciyərinizin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozadan artıq qəbul etməyin. Etaminofen ehtiva edən bir resept olmadan bir çox dərman mövcud olduğundan, gündə ən çox 3000-ə daxil etməlisiniz. Ayrıca etaminofen qəbul edərkən alkoqoldan çəkinin.
• Aspirin, ibuprofen və ya naproksen, artrit ağrısını aradan qaldıra bilən steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlardır. Ancaq uzun müddət istifadə edildikdə risk daşıyırlar. Olası yan təsirlər arasında infarkt, insult, mədə xorası, həzm sistemindən qanaxma və böyrək zədələnmələri var.

Artrit növündən asılı olaraq bir sıra digər dərmanlar təyin edilə bilər:

• Kortikosteroidlər ("steroidlər") iltihabı azaltmağa kömək edir. Ağrılı oynaqlara enjekte edilə bilər və ya ağızdan verilə bilər.
• Otoimmün artrit və SLE-nin müalicəsi üçün xəstəlik modifikasiya edən revmatik dərmanlar (DMARD) istifadə olunur.
• Otoimmün artritin müalicəsi üçün bioloji və kinaz inhibitoru istifadə olunur. İnyeksiya yolu ilə və ya ağızdan verilə bilər.
• Gut üçün, sidik turşusu səviyyəsini aşağı salmaq üçün müəyyən dərmanlar istifadə edilə bilər.

Dərmanlarınızı provayderinizin göstərişi ilə qəbul etmək çox vacibdir. Bunu etməkdə çətinlik çəkirsinizsə (məsələn, yan təsirləri səbəbindən) provayderinizlə danışmalısınız. Provayderinizin resept olmadan alınan vitaminlər və əlavələr də daxil olmaqla qəbul etdiyiniz bütün dərmanlarınızı bildiyindən əmin olun.

Cərrahiyyə və digər müalicə

Bəzi hallarda, digər müalicə üsulları nəticə vermədikdə və oynaqda ciddi ziyan meydana gəlsə, əməliyyat edilə bilər.

Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ümumi diz eklemi kimi oynaqların dəyişdirilməsi

Artritlə əlaqəli bir neçə xəstəlik düzgün müalicə ilə tamamilə müalicə edilə bilər. Yenə də bu pozğunluqların çoxu uzun müddətli (xroniki) sağlamlıq problemləri halına gəlir, lakin çox vaxt yaxşı nəzarət edilə bilər. Bəzi artrit xəstəliklərinin aqressiv formaları hərəkətliliyə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər və digər bədən orqanlarının və ya sistemlərinin qarışmasına səbəb ola bilər.

Artritin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• Uzun müddətli (xroniki) ağrı
• Əlillik
• Gündəlik fəaliyyətlərin həyata keçirilməsində çətinlik

Provayderinizə zəng edin:

• Eklem ağrınız 3 gündən sonra davam edir.
• Şiddətli açıqlanmayan oynaq ağrınız var.
• Təsirə məruz qalan oynaq əhəmiyyətli dərəcədə şişir.
• Derz hərəkət etməkdə çətinlik çəkirsiniz.
• Derz ətrafınızdakı toxunuşda qırmızı və ya isti olur.
• Atəşiniz var və ya istəmədən kilo verdiniz.

Erkən diaqnoz və müalicə eklem zədələnməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Ailənizdə artrit tarixçəsi varsa, eklem ağrınız olmasa da, provayderinizə danışın.

Həddindən artıq, təkrarlanan hərəkətlərdən qaçınmaq sizi artrozdan qoruya bilər.

Birgə iltihab; Birgə degenerasiya

• Artroz
• Artroz
• Romatoid artrit
• Romatoid artrit
• Osteoartrit və romatoid artrit
• Budda artrit
• Romatoid artrit
• Diz ekleminin dəyişdirilməsi - seriya
• Kalça ekleminin dəyişdirilməsi - seriya

Bykerk VP, Crow MK. Revmatik xəstəlik olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 241.

Inman RD. Spondiloartropatiyalar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 249.

Kraus VB, Vincent TL. Artroz. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 246.

Mcinnes I, O'Dell JR. Romatoid artrit. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. 2015 Amerika Romatoloji Kolleci, romatoid artritin müalicəsi üçün təlimat. Artrit Romatoloji. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.