Tiroid xərçəngi

Tiroid xərçəngi tiroid bezində başlayan bir xərçəngdir. Tiroid bezi alt boynunuzun ön hissəsindədir.

Tiroid xərçəngi hər yaşda insanlarda ola bilər.

Radiasiya tiroid xərçəngi inkişaf riskini artırır. Maruz qalma:

• Boyuna radiasiya terapiyası (xüsusilə uşaqlıqda)
• Nüvə stansiyası fəlakətlərindən radiasiyaya məruz qalma

Digər risk faktorları ailənin tiroid xərçəngi və xroniki guatr (genişlənmiş tiroid) tarixçəsidir.

Tiroid xərçəngi bir neçə növə malikdir:

• Anaplastik karsinoma (nəhəng və mili hüceyrə xərçəngi də deyilir) tiroid xərçənginin ən təhlükəli formasıdır. Nadirdir və tez yayılır.
• Follikulyar şişin geri qayıtmaq və yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Medullary karsinoma normal olaraq tiroid bezində olan tiroid hormonu istehsal etməyən hüceyrələrin xərçəngidir. Bu tiroid xərçəngi ailələrdə meydana gəlməyə meyllidir.
• Papiller karsinoma ən çox görülən növdür və ümumiyyətlə reproduktiv yaşda olan qadınları təsir edir. Yavaş-yavaş yayılır və tiroid xərçənginin ən az təhlükəli növüdür.

Simptomlar tiroid xərçənginin növünə görə dəyişir, lakin bunlara aid ola bilər:

• Öskürək
• Udma çətinliyi
• Tiroid bezinin böyüməsi
• Boğulma və ya səsin dəyişdirilməsi
• Boyun şişməsi
• Tiroid bezi (düyün)

Tibbi xidmətiniz fiziki müayinə keçirəcəkdir. Bu, tiroiddə bir parça və ya boyunda şişmiş limfa düyünlərini aşkar edə bilər.

Aşağıdakı testlər edilə bilər:

• Medullar tiroid xərçəngini yoxlamaq üçün kalsitonin qan testi
• Vokal kordunun işini qiymətləndirmək üçün Laringoskopiya (ağızdan yerləşdirilmiş bir laringoskop adlanan güzgü və ya çevik bir boru istifadə edərək boğazın içərisinə baxmaq)
• Biyopsiyada əldə edilən hüceyrələrin genetik testini ehtiva edən tiroid biopsiyası
• Tiroid taraması
• TSH, pulsuz T4 (tiroid funksiyası üçün qan testləri)
• Tiroid və boyun limfa düyünlərinin ultrasəs müayinəsi
• Boyunun KT müayinəsi (xərçəng kütləsinin dərəcəsini təyin etmək üçün)
• PET taraması

Müalicə tiroid xərçəngi növündən asılıdır. Tiroid xərçənginin əksər növlərinin müalicəsi erkən diaqnoz qoyulduqda təsirli olur.

Əməliyyat ən çox edilir. Tiroid bezinin hamısı və ya bir hissəsi çıxarıla bilər. Provayderiniz xərçəngin boynundakı limfa düyünlərinə yayıldığından şübhələnirsə, bunlar da aradan qaldırılacaqdır. Tiroid bezinizin bir hissəsi qalırsa, tiroid xərçənginin hər hansı bir böyüməsini aşkar etmək üçün təqib ultrasəs və digər tədqiqatlara ehtiyacınız olacaq.

Radiasiya müalicəsi əməliyyatla və ya əməliyyatsız edilə bilər. Bunu:

• Ağızdan radioaktiv yod qəbul etmək
• Xarici şüa (rentgen) radiasiyasını tiroidə yönəltmək

Tiroid xərçəngi müalicəsindən sonra, ömrünün sonuna qədər tiroid hormonu həbləri almalısan. Dozaj ümumiyyətlə bədəninizin ehtiyacından bir qədər yüksəkdir. Bu, xərçəngin geri dönməməsinə kömək edir.Həblər eyni zamanda vücudunuzun normal işləməsi üçün lazım olan tiroid hormonunu əvəz edir.

Əgər xərçəng cərrahi müdaxiləyə və ya radiasiyaya cavab vermirsə və bədənin digər hissələrinə yayılıbsa, kimyəvi terapiya və ya hədəf terapiya tətbiq oluna bilər. Bunlar yalnız az sayda insan üçün təsirli olur.

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Tiroid xərçənginin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid ola bilər:

• Tiroid əməliyyatından sonra səs qutusunun zədələnməsi və səsin aşağı olması
• Əməliyyat zamanı paratiroid bezlərinin təsadüfən çıxarılmasından aşağı kalsium səviyyəsi
• Xərçəngin ağciyərlərə, sümüklərə və ya bədənin digər hissələrinə yayılması

Boynunuzda bir parça olduğunu görsəniz, provayderinizi axtarın.

Məlum bir profilaktika yoxdur. Riskin fərqində olmaq (məsələn, boynuna əvvəlki radiasiya terapiyası kimi) daha erkən diaqnoz və müalicəyə imkan verə bilər.

Bəzən ailə tarixçəsi və tiroid xərçəngi ilə əlaqəli genetik mutasiyaları olan insanlar xərçəngin qarşısını almaq üçün tiroid bezini çıxaracaqlar.

Şiş - tiroid; Xərçəng - tiroid; Düyün - tiroid xərçəngi; Papiller tiroid karsinoması; Medullar tiroid karsinoması; Anaplastik tiroid karsinoması; Follikulyar tiroid xərçəngi

• Tiroid bezinin çıxarılması - boşalma

• Endokrin bezlər
• Tiroid xərçəngi - KT
• Tiroid xərçəngi - KT
• Tiroid bezi əməliyyatı üçün kəsik
• Qalxanvarı vəzi

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC, et al. Tiroid düyünləri və diferensial tiroid xərçəngi olan yetkin xəstələr üçün 2015 Amerika Tiroid Assosiasiyası İdarəetmə Təlimatları: Tiroid Düyünləri və diferensial tiroid xərçəngi üzrə Amerika Tiroid Dərnəyi Təlimatları. Tiroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Tiroid. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 213.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Tiroid xərçəngi müalicəsi (yetkin) (PDQ) - sağlamlığın müvəqqəti versiyası. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. 14 May 2020-də yeniləndi. 3 Avqust 2020 tarixində əldə edildi.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tiroid. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cərrahiyyə Dərsliyi. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 36.

Thompson LDR. Tiroid bezinin malign neoplazmaları. In: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Baş və Boyun Patologiyası. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25-ci hissə.