Alkaloz

Alkaloz, bədən mayelərinin həddindən artıq bazaya (qələvi) sahib olduğu bir vəziyyətdir. Bu artıq turşunun (asidoz) əksidir.

Böyrəklər və ağ ciyərlər bədəndəki turşular və bazlar adlanan kimyəvi maddələrin lazımi tarazlığını (uyğun pH səviyyəsini) qoruyur. Karbon dioksid səviyyəsinin azaldılması və ya artan bikarbonat (əsas) səviyyəsinin artması vücudu həddindən artıq qələvi hala gətirir ki, bu da alkaloz adlanır. Fərqli alkaloz növləri vardır. Bunlar aşağıda təsvir edilmişdir.

Tənəffüs alkalozuna qandakı karbon dioksid səviyyəsinin aşağı olması səbəb olur. Bunun səbəbi:

• Hərarət
• Yüksək hündürlükdə olmaq
• Oksigen çatışmazlığı
• Qaraciyər xəstəliyi
• Daha sürətli nəfəs almanıza səbəb olan ağciyər xəstəliyi (hiperventilat)
• Aspirin zəhərlənməsi

Metabolik alkaloza qanda çox miqdarda bikarbonat səbəb olur. Bəzi böyrək xəstəlikləri səbəbindən də baş verə bilər.

Hipoxloremik alkaloz, uzun müddətli qusma kimi həddindən artıq çatışmazlıq və ya xlor itkisindən qaynaqlanır.

Hipokalemik alkaloz böyrəklərin həddindən artıq çatışmazlıq və ya kalium itkisinə reaksiya verməsindən qaynaqlanır. Bu, müəyyən su həbləri (diuretiklər) qəbul etməklə baş verə bilər.

Kompensasiya olunmuş alkaloz, cəsəd alkaloz halında turşu-baz tarazlığını normaya yaxınlaşdırdıqda meydana gəlir, lakin bikarbonat və karbon dioksid səviyyəsi anormal olaraq qalır.

Alkaloz əlamətləri aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qarışıqlıq (stupor və ya komaya qədər gedə bilər)
• Əl titrəməsi
• Baş ağrısı
• Əzələ seğirme
• Ürək bulanması, qusma
• Üzdə, əllərdə və ya ayaqlarda uyuşma və ya karıncalanma
• Uzun müddətli əzələ spazmları (tetany)

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Sifariş verilə bilən laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Arterial qan qazının analizi.
• Alkalozu təsdiqləmək və tənəffüs və ya metabolik alkaloz olub olmadığını göstərmək üçün əsas metabolik panel kimi elektrolitlər testi.

Alkalozun səbəbini təyin etmək üçün digər testlərə ehtiyac ola bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sinə rentgenoqrafiyası
• Sidik analizi
• Sidik pH

Alkalozu müalicə etmək üçün provayderiniz əvvəlcə bunun səbəbini tapmalıdır.

Hiperventilasiya nəticəsində yaranan alkaloz üçün bir kağız torbaya nəfəs alma, bədəninizdə alkalozu yaxşılaşdıran daha çox karbondioksidi saxlamağa imkan verir. Əgər oksigen səviyyəniz azdırsa, oksigen ala bilərsiniz.

Kimyəvi itkini (xlorid və kalium kimi) düzəltmək üçün dərmanlara ehtiyac ola bilər. Provayderiniz həyati əlamətlərinizi (temperatur, nəbz, nəfəs alma sürəti və qan təzyiqi) izləyəcəkdir.

Əksər alkaloz hadisələri müalicəyə yaxşı cavab verir.

Müalicə olunmayan və ya düzgün müalicə olunmayan ağırlaşmalar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Aritmiyalar (ürək çox sürətli, çox yavaş və ya nizamsız olaraq döyünür)
• Koma
• Elektrolit dengesizliği (aşağı kalium səviyyəsi kimi)

Çaşqın olsanız, konsentrə ola bilmirsinizsə və ya "nəfəsinizi ala bilmirsinizsə" provayderinizi axtarın.

Təcili yardım otağına gedin və ya varsa, yerli təcili yardım nömrəsinə zəng edin (məsələn, 911):

• Şüur itkisi
• Sürətlə pisləşən alkaloz əlamətləri
• Nöbet
• Şiddətli tənəffüs çətinliyi

Qarşısının alınması alkalozun səbəbindən asılıdır.Sağlam böyrək və ağciyərləri olan insanlar ümumiyyətlə ciddi alkaloza məruz qalmırlar.

• Böyrəklər

Effros RM, Swenson ER. Turşu-əsas tarazlığı. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Bölmə 7.

Oh MS, Briefel G. Böyrək funksiyasının, suyun, elektrolitlərin və turşu-qələvi balansının qiymətləndirilməsi. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’nin Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə. 23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 14.

Seifter JL. Asit-baza pozğunluqları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110-cu hissə.