Yüksək kalium səviyyəsi

Yüksək kalium səviyyəsi, qandakı kalium miqdarının normadan çox olduğu bir problemdir. Bu vəziyyətin tibbi adı hiperkalemiyadır.

Kalium hüceyrələrin normal işləməsi üçün lazımdır. Kaliumu qida ilə alırsınız. Böyrəklər bu mineralın bədəndə düzgün bir tarazlığını qorumaq üçün sidikdən artıq kaliumu çıxarır.

Böyrəkləriniz yaxşı işləmirsə, lazımi miqdarda kaliumu çıxara bilməyəcəklər. Nəticədə kalium qanda yığıla bilər. Bu yığılma aşağıdakılara görə də ola bilər:

• Addison xəstəliyi - Böyrəküstü vəzlərin kifayət qədər hormon istehsal etmədiyi xəstəlik, böyrəklərin bədəndən kalium çıxarma qabiliyyətini azaldır.
• Bədənin geniş ərazilərində yanıqlar
• Bəzi qan təzyiqi endirən dərmanlar, ən çox angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları və angiotensin reseptor blokerləri
• Bəzi küçə dərmanlarından əzələ və digər hüceyrələrə ziyan, alkoqoldan sui-istifadə, müalicə olunmayan nöbetlər, əməliyyat, əzilmə xəsarətləri və yıxılmalar, müəyyən kimyəvi terapiya və ya bəzi infeksiyalar
• Qan hüceyrələrinin partlamasına səbəb olan xəstəliklər (hemolitik anemiya)
• Mədədən və ya bağırsaqdan güclü qanaxma
• Duz əvəzediciləri və ya əlavələr kimi əlavə kalium qəbul etmək
• Şişlər

Çox vaxt yüksək miqdarda kalium ilə heç bir simptom yoxdur. Semptomlar meydana gəldikdə bunlara aid ola bilər:

• Bulantı və ya qusma
• Nəfəs alma çətinliyi
  
• Yavaş, zəif və ya nizamsız nəbz
• Sinə ağrısı
  
• Ürək döyüntüləri
  
• Ürək döyüntüsü çox yavaşladıqda və ya dayananda qəfil çökmə

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Elektrokardiyogram (EKQ)
• Qan kalium səviyyəsi

Təminatçınız, ehtimal ki, qan potasyum səviyyənizi yoxlayacaq və müntəzəm olaraq böyrək qan testləri edəcəkdir:

• Əlavə kalium təyin edilmişdir
• Uzun müddətli (xroniki) böyrək xəstəliyiniz var
• Ürək xəstəliyini və ya yüksək qan təzyiqini müalicə etmək üçün dərmanlar alın
• Duz əvəzedicilərindən istifadə edin

Kalium səviyyəniz çox yüksəksə və ya EKQ-də dəyişikliklər kimi təhlükə əlamətləri varsa təcili müalicəyə ehtiyacınız olacaq.

Təcili müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Yüksək kalium səviyyəsindəki əzələ və ürək təsirlərini müalicə etmək üçün damarlarınıza verilən kalsium (IV)
• Damarlarınıza verilən qlükoza və insulin (IV) səbəbi düzəltmək üçün potasyum səviyyəsini aşağı salmağa kömək edəcəkdir
• Böyrək funksiyanız zəifdirsə, böyrək dializi
• Kaliumun udulmadan bağırsaqdan çıxarılmasına kömək edən dərmanlar
• Problemin asidoz səbəb olduğu təqdirdə natrium bikarbonat
• Böyrəklərinizdən kalium atılmasını artıran bəzi su həbləri (diuretiklər)

Pəhrizdəki dəyişikliklər həm yüksək kalium səviyyəsinin qarşısını almağa, həm də müalicəyə kömək edə bilər. Sizdən xahiş oluna bilər:

• Kuşkonmaz, avokado, kartof, pomidor və ya pomidor sousu, qış balqabağı, balqabaq və bişmiş ispanağı məhdudlaşdırın və ya çəkinin.
• Portağal və portağal suyu, nektarin, kivi, kişmiş və ya digər qurudulmuş meyvələri, bananları, kantalupanı, bal bağlarını, quru ərikləri və nektarinləri məhdudlaşdırın və ya çəkinin.
• Duz az bir pəhriz istəməyiniz istənirsə, duz əvəzedicilərini qəbul etməyi məhdudlaşdırın və ya çəkinin

Provayderiniz dərmanlarınızda aşağıdakı dəyişiklikləri edə bilər:

• Kalium əlavələrini azaldın və ya dayandırın
• Ürək xəstəliyi və yüksək qan təzyiqi kimi qəbul etdiyiniz dərmanların dozalarını dayandırın və ya dəyişdirin
• Xroniki böyrək çatışmazlığınız varsa kalium və maye səviyyəsini azaltmaq üçün müəyyən bir su həbi alın

Dərman qəbul edərkən provayderinizin göstərişlərinə əməl edin:

• Əvvəlcə provayderinizlə danışmadan dərman qəbul etməyi dayandırmayın və başlamayın
• Dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin
• Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar, vitaminlər və ya əlavələr barədə provayderinizə məlumat verin

Pəhrizdə çox miqdarda kalium kimi bir səbəb olduğu bilinirsə, problem düzəldildikdən sonra dünyagörüşü yaxşıdır. Ağır hallarda və ya davam edən risk faktorları olanlarda, yüksək kalium ehtimalı təkrarlanacaqdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Ürək birdən-birə dayandı (ürək tutması)
• Zəiflik
• Böyrək çatışmazlığı

Qusma, ürək döyüntüsü, halsızlıq və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya bir kalium əlavə qəbul edirsinizsə və yüksək kalium əlamətləri varsa dərhal provayderinizi axtarın.

Hiperkalemiya; Kalium - yüksək; Yüksək qan kalium

• Qan analizi

DB dağı. Kalium balansının pozulması. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 18.

Seifter JL. Kalium xəstəlikləri. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 109-cu hissə.