Duodenal atreziya

Duodenal atreziya, nazik bağırsağın (duodenum) birinci hissəsinin düzgün inkişaf etmədiyi bir xəstəlikdir. Açıq deyil və mədə tərkibinin keçməsinə icazə verə bilməz.

Duodenal atreziyanın səbəbi məlum deyil. Embrionun inkişafı zamanı problemlərdən qaynaqlandığı düşünülür. Onikibarmaq bağırsaq normalda olduğu kimi qatıdan boruya bənzər bir quruluşa keçmir.

Duodenal atreziyası olan bir çox körpədə Daun sindromu var. Duodenal atreziya tez-tez digər doğuş qüsurları ilə əlaqələndirilir.

Duodenal atreziyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yuxarı qarın şişməsi (bəzən)
• Yaşıl rəngli ola bilən çox miqdarda erkən qusma (tərkibində öd)
• Körpənin bir neçə saat bəslənməməsi halında belə qusmaya davam edir
• İlk bir neçə mekonyum nəcisindən sonra bağırsaq hərəkəti edilmir

Dölün ultrasəs müayinəsi bətnində yüksək miqdarda amniotik maye göstərə bilər (polihidramnios). Körpənin mədəsində və onikibarmaq bağırsağın bir hissəsində şişkinlik göstərə bilər.

Qarın rentgenoqrafiyası mədədə və onikibarmaq bağırsağın birinci hissəsində havanı göstərə bilər, bunun xaricində hava yoxdur. Bu, ikiqat baloncuk işarəsi kimi tanınır.

Mədənin dekompressiyası üçün bir boru qoyulur. Dehidrasiya və elektrolit balansının pozulması venadaxili borudan (IV, damar daxilində) maye təmin etməklə düzəldilir. Digər anadangəlmə anomaliyalar yoxlanılmalıdır.

Onikibarmaq bağırsaq tıxanmasını düzəltmək üçün əməliyyat lazımdır, lakin təcili deyil. Dəqiq əməliyyat anormalliyin təbiətindən asılı olacaq. Digər problemlər (məsələn, Down sindromu ilə əlaqəli) uyğun olaraq müalicə edilməlidir.

Onikibarmaq bağırsaq atreziyasından sağalma müalicədən sonra gözlənilir. Müalicə olunmasa, vəziyyət ölümcüldür.

Bu fəsadlar baş verə bilər:

• Digər doğuş qüsurları
• Susuzlaşdırma

Əməliyyatdan sonra aşağıdakı kimi komplikasiyalar ola bilər:

• İncə bağırsağın birinci hissəsinin şişməsi
• Bağırsaqlarda hərəkət ilə bağlı problemlər
• Gastroezofageal reflü

Yeni doğulmuş körpəniz:

• Zəif qidalanma və ya ümumiyyətlə
• Qusma (sadəcə tüpürmək deyil) və ya qusma yaşıl olduqda
• İdrar etməmək və ya bağırsaq hərəkət etməmək

Məlum bir profilaktika yoxdur.

• Mədə və nazik bağırsaq

Dingeldein M. Yenidoğanda seçilmiş mədə-bağırsaq anomaliyaları. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Bağırsaq atreziyası, stenoz və malrotasiya. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 356.

Semrin MG, Russo MA. Mədə və onikibarmaq bağırsağın anatomiyası, histologiyası və inkişaf anomaliyaları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger və Fordtranın Mədə-bağırsaq və Qaraciyər Xəstəliyi: Patofizyoloji / Diaqnoz / İdarəetmə. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 48-ci hissə.