Tükürük vəzi şişləri

Tükürük vəzi şişləri, bezdə və ya tüpürcək bezlərini boşaldan borularda (kanallarda) böyüyən anormal hüceyrələrdir.

Tükrük bezləri ağız ətrafında yerləşir. Tüpürcək istehsal edirlər, bu da yeməyi çeynəməyə və udmağa kömək etmək üçün nəmləndirir. Tüpürcək dişlərin çürümədən qorunmasına da kömək edir.

Tükürük vəzilərinin 3 əsas cütü var. Parotis bezləri ən böyüyüdür. Qulaqların qarşısında hər yanaqda yerləşirlər. İki submandibular vəzi çənənin hər iki tərəfinin altında ağız döşəməsinin altındadır. Ağız döşəməsinin altında iki dil altı vəzi var. Ağzın qalan hissəsini əhatə edən yüzlərlə kiçik tüpürcək bezləri də var. Bunlara kiçik tüpürcək bezləri deyilir.

Tüpürcək bezləri ağızdakı müxtəlif yerlərdə açılan kanallar vasitəsilə tüpürcəkləri ağız boşaldır.

Tükürük vəzi şişləri nadir hallarda olur. Tüpürcək bezlərinin şişməsi əsasən aşağıdakılardır:

• Böyük qarın və omba təmiri əməliyyatları
• Qaraciyər sirozu
• İnfeksiyalar
• Digər xərçənglər
• Tükürük kanalının daşları
• Tüpürcək bezi infeksiyaları
• Susuzlaşdırma
• Sarkoidoz
• Sjögren sindromu

Tükürük vəzi şişinin ən çox yayılmış növü parotis bezinin yavaş böyüyən xərçəngsiz (yaxşı xassəli) şişidir. Şiş tədricən bezin ölçüsünü artırır. Bu şişlərdən bəziləri xərçəng ola bilər (malign).

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Möhkəm, ümumiyyətlə tüpürcək bezlərindən birində ağrısız şişlik (qulaqların önündə, çənənin altında və ya ağız döşəməsində). Şişkinlik tədricən artır.
• Üz sinir iflici olaraq bilinən üzün bir tərəfini hərəkət etməkdə çətinlik.

Bir tibb işçisi və ya diş həkimi tərəfindən edilən bir müayinə ümumiyyətlə parotis bezlərindən biri olan normal tüpürcək bezini göstərir.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Bir şiş axtarmaq üçün tüpürcək bezinin rentgen şüaları (sialogram adlanır)
• Bir böyümənin olduğunu təsdiqləmək və xərçəngin boynundakı limfa düyünlərinə yayıldığını yoxlamaq üçün ultrasəs, CT və ya MRI.
• Tüpürcək vəzi biopsiyası və ya şişin yaxşı (xərçəng olmayan) və ya bədxassəli (xərçəngli) olduğunu müəyyənləşdirmək üçün incə iynə aspirasiyası.

Əməliyyat ən çox təsirlənmiş tüpürcək bezini çıxarmaq üçün edilir. Şiş xoşxassəli olarsa, başqa bir müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Şiş xərçənglidirsə radiasiya terapiyası və ya geniş cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər. Xəstəlik tüpürcək bezlərindən kənara yayıldıqda kimyəvi terapiya tətbiq edilə bilər.

Tüpürcək vəzi şişlərinin əksəriyyəti xərçəngsiz və yavaş böyüyür. Şişin cərrahi əməliyyatla götürülməsi çox vaxt xəstəliyi müalicə edir. Nadir hallarda şiş xərçənglidir və əlavə müalicəyə ehtiyac var.

Xərçəngin və ya onun müalicəsinin fəsadlarına aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Xərçəngin digər orqanlara yayılması (metastaz).
• Nadir hallarda, əməliyyat zamanı üzün hərəkətini idarə edən sinir zədələnir.

Aşağıdakılardan biri varsa, provayderinizə zəng edin:

• Yemək və ya çeynəyərkən ağrı
• Ağzında, çənənin altında və ya boynunda 2 ilə 3 həftə içində keçməyən və ya böyüyən bir parça olduğunu görürsünüz.

Şiş - tüpürcək kanalı

• Baş və boyun vəziləri

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Tükürük bezlərinin iltihablı pozğunluqları. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Tüpürcək bezi xəstəliyi. İçəridə: Fonseca RJ, ed. Ağız və üz-çənə cərrahiyyəsi. 3 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: 20-ci bölüm.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Tüpürcək bezi xərçəngi müalicəsi (yetkin) (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. 17 dekabr 2019-cu ildə yeniləndi. 31 Mart 2020 tarixində əldə edildi.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Tükürük bezlərinin xoşxassəli neoplazmaları. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 86.