Retina dekolmanı

Retina dekolmanı gözün arxasındakı işığa həssas membranın (retinanın) dəstəkləyici təbəqələrindən ayrılmasıdır.

Retina gözün arxa hissəsini düzəldən şəffaf bir toxumadır. Gözə daxil olan işıq şüaları buynuz qişa və linza ilə retinada əmələ gələn görüntülərə yönəldilir.

• Ən çox görülən retina dekolmanı növü tez-tez retinada göz yaşı və ya deşik olmasıdır. Bu boşluqdan göz mayesi sıza bilər. Bu, divar kağızı altındakı köpük kimi retinanın altındakı toxumalardan ayrılmasına səbəb olur. Buna ən çox posterior vitreus dekolmanı deyilən bir xəstəlik səbəb olur. Buna travma və çox pis bir uzaqgörənlik də səbəb ola bilər. Ailənin retina dekolmanı tarixi də riskinizi artırır.
• Retina dekolmanın başqa bir növünə traksiya dekolmanı deyilir. Bu tip, nəzarətsiz diabet xəstəsi olan, əvvəllər retina əməliyyatı olmuş və ya uzun müddətli (xroniki) iltihabı olan insanlarda olur.

Retina ayrıldıqda, yaxınlıqdakı qan damarlarından qanaxma gözün içini buludlaya bilər ki, aydın və ya heç görməyəsiniz. Makula ayrılırsa mərkəzi görmə ciddi şəkildə təsirlənir. Makula retinanın kəskin, ətraflı görmə qabiliyyətinə sahib olan hissəsidir.

Ayrılmış retinanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Xüsusilə periferik görmə zamanı parlaq işıq parıltıları.
• Bulanık görmə.
• Gözdə birdən-birə görünən yeni üzənlər.
• Görmə qabiliyyətinizdə bir pərdə və ya kölgə kimi görünən periferik görmə kölgə salır və ya azalır.

Gözdə və ya ətrafda ümumiyyətlə ağrı olmur.

Oftalmoloq (göz həkimi) gözlərinizi müayinə edəcək. Retinanın və şagirdin yoxlanılması üçün testlər ediləcək:

• Retinada qan axınına baxmaq üçün xüsusi boya və kamera istifadə etmək (floresin anjiyografi)
• Göz içindəki təzyiqin yoxlanılması (tonometriya)
• Retina daxil olmaqla gözün arxa hissəsinin müayinəsi (oftalmoskopiya)
• Eynək reseptinin yoxlanılması (qırılma testi)
• Rəng görmə qabiliyyətinin yoxlanılması
• Oxunan ən kiçik hərflərin yoxlanılması (görmə kəskinliyi)
• Gözün ön hissəsindəki strukturların yoxlanılması (yarıq lampa müayinəsi)
• Gözün ultrasəs müayinəsi

Retina dekolmanı olan insanların çoxunun əməliyyata ehtiyacı var. Əməliyyat dərhal və ya diaqnoz qoyulduqdan sonra qısa müddət ərzində edilə bilər. Bəzi cərrahi əməliyyatlar həkim kabinetində edilə bilər.

• Retina dekolmanı meydana gəlmədən əvvəl retinada göz yaşlarını və ya delikləri bağlamaq üçün lazerlərdən istifadə edilə bilər.
• Kiçik bir dəstəniz varsa, həkim gözə bir qaz balonu yerləşdirə bilər. Buna pnevmatik retinopeksiya deyilir. Retinanın yerində qayıtmasına kömək edir. Çuxur lazerlə möhürlənmişdir.

Ağır dəstələr bir xəstəxanada əməliyyat tələb edir. Bu prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• Göz divarını retinaya qarşı yavaşca itələmək üçün skleral toka
• Retinada çəkən jel və ya yara toxumasını çıxarmaq üçün vitrektomi, ən böyük göz yaşları və dekolmalar üçün istifadə olunur

Əməliyyatdan əvvəl traksiyonel retina dekolmanları bir müddət izlənilə bilər. Əməliyyat lazımdırsa, ümumiyyətlə vitrektomi edilir.

Retina dekolmanından sonra nə dərəcədə yaxşı işləməyiniz dəstənin yerindən və dərəcəsindən və erkən müalicədən asılıdır. Makula zədələnməyibsə, müalicə ilə baxış əla ola bilər.

Retinanın uğurlu təmiri həmişə görmə qabiliyyətini tam bərpa etmir.

Bəzi dəstələr təmir edilə bilməz.

Retina dekolmanı görmə itkisinə səbəb olur. Onu düzəltmək üçün edilən əməliyyat, görmə qabiliyyətinizin bir hissəsini və ya hamısını bərpa etməyə kömək edə bilər.

Retina dekolmanı, yeni işıq parlaqlıqlarının və üzənlərin ilk simptomlarından sonra 24 saat ərzində tibbi yardım tələb edən təcili bir problemdir.

Göz travmalarının qarşısını almaq üçün qoruyucu göz geyimi istifadə edin. Diabetiniz varsa qan şəkərinizi diqqətlə idarə edin. İldə bir dəfə göz baxım mütəxəssisinizə müraciət edin. Retina dekolmanı üçün risk faktorlarınız varsa, daha tez-tez ziyarətə ehtiyacınız ola bilər. Yeni işıq parıltılarının və üzənlərin əlamətlərinə qarşı xəbərdar olun.

Ayrılmış retina

• Göz
• Yarıq lampa imtahanı

Amerika Oftalmologiya Akademiyasının veb saytı. Tercih olunan Tətbiq Nümunəsi Təlimatları. Posterior vitreus dekolmanı, retina qırılması və qəfəs dejenerasiyası PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. Oktyabr 2019-da yeniləndi. 13 Yanvar 2020 tarixində əldə edildi.

Salmon JF. Retina dekolmanı. İçində: Salmon JF, ed. Kanski’nin Klinik Oftalmologiyası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. hissə

Wickham L, Aylward GW. Retina dekolmanı təmiri üçün optimal prosedurlar. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 109-cu hissə.