Krup

Krup, tənəffüs çətinliyinə və "hürən" öskürəyə səbəb olan yuxarı hava yollarının infeksiyasıdır. Krup səs telləri ətrafında şişkinlikdir. Körpələrdə və uşaqlarda yaygındır.

Krup 3 aydan 5 yaşa qədər olan uşaqları təsir edir. Hər yaşda ola bilər. Bəzi uşaqlarda krup almaq ehtimalı daha yüksəkdir və bir neçə dəfə ala bilər. Ən çox oktyabr və aprel ayları arasında yayılır, lakin ilin istənilən vaxtında baş verə bilər.

Krup ən çox parainfluenza RSV, qızılca, adenovirus və qrip kimi viruslardan qaynaqlanır. Daha ağır krup hallarına bakteriyalar səbəb ola bilər. Bu vəziyyətə bakterial traxeit deyilir.

Krup kimi simptomlara aşağıdakılar da səbəb ola bilər:

• Allergiya
• Tənəffüs yollarınızı qıcıqlandıran bir şeylə nəfəs almaq
• Mədə qıcqırması

Krupun əsas simptomu möhür havlayan səs kimi öskürəkdir.

Uşaqların əksəriyyəti hürən öskürəkdən və boğuq səsindən əvvəl bir neçə gün ərzində mülayim soyuq və aşağı dərəcəli atəş keçirəcəklər. Öskürək daha tez-tez baş verdikdə, uşaq nəfəs almaqda və ya stridorda çətinlik çəkə bilər (tənəffüs edərkən sərt, qarğa səsi).

Krup adətən gecə çox pis olur. Tez-tez 5 və ya 6 gecə davam edir. İlk gecə və ya iki gecə ən pisdir. Nadir hallarda, krup həftələrlə davam edə bilər.Krup bir həftədən çox davam edərsə və ya tez-tez geri qayıdırsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.

Provayderiniz anamnez götürəcək və uşağınızın simptomları barədə soruşacaqdır. Təchizatçı aşağıdakıları yoxlamaq üçün uşağınızın sinəsini araşdıracaq:

• Nəfəs almaq və çıxmaq çətinliyi
• Fit səsi (xışıltı)
• Nəfəs azalır
• Nəfəs alma ilə sinə çəkilmələri

Boğazın müayinəsi zamanı qırmızı epiqlotta rast gəlinir. Bir neçə halda, rentgen və ya digər testlərə ehtiyac ola bilər.

Boyun rentgenoqrafiyası xarici bir cisim və ya trakeanın daralmasını aşkar edə bilər.

Əksər krup halları evdə təhlükəsiz şəkildə idarə edilə bilər. Bununla birlikdə, gecə yarısı olsa belə, məsləhət üçün provayderinizə zəng etməlisiniz.

Evdə ata biləcəyiniz addımlar bunlardır:

• Övladınızı buxar banyosunda və ya çöldə sərin gecə havasında olduğu kimi sərin və ya nəm havaya məruz qoyun. Bu, nəfəs alma rahatlığını təmin edə bilər.
• Uşaq yataq otağında sərin bir hava buxarlandırıcısı qurun və bir neçə gecə istifadə edin.
• Asetaminofen verərək uşağınızı daha rahat edin. Bu dərman da atəşi aşağı salır, belə ki uşağın bu qədər nəfəs almasına ehtiyac qalmayacaq.
• Öskürək dərmanlarını əvvəlcə provayderinizlə müzakirə etmədiyiniz təqdirdə çəkinin.

Provayderiniz aşağıdakı kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• Ağızdan və ya bir inhalatordan alınan steroid dərmanlar
• Antibiotik dərmanı (bəziləri üçün, lakin əksəriyyəti üçün deyil)

Uşağınız təcili yardım otağında müalicə olunmalı və ya xəstəxanada qalması lazım ola bilər:

• Keçməyən və ya pisləşməyən tənəffüs problemləriniz var
• Tənəffüs problemi səbəbindən çox yorğun olun
• Mavi dəri rənginə sahib olun
• Kifayət qədər maye içmirsiniz

Xəstəxanada istifadə olunan dərmanlara və müalicələrə aşağıdakılar aid ola bilər.

• Nebulizer aparatı ilə verilən tənəffüs dərmanları
• Damar yolu ilə verilən steroid dərmanlar (IV)
• Bir yatağın üstünə qoyulmuş bir oksigen çadırı
• Susuzlaşdırma üçün bir damar yolu ilə verilən mayelər
• Damar yolu ilə verilən antibiotiklər

Nadir hallarda, uşağınızın nəfəs almasına kömək etmək üçün burun və ya ağızdan bir nəfəs borusuna ehtiyac olacaqdır.

Krup ən çox mülayimdir, lakin hələ də təhlükəli ola bilər. Ən çox 3 ilə 7 gün arasında yox olur.

Traxeyanı (nəfəs borusunu) əhatə edən toxuma epiqlotis adlanır. Epiglotis yoluxarsa, bütün nəfəs borusu şişə bilər. Bu həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir.

Tənəffüs yollarının tıxanması dərhal müalicə olunmazsa, uşağın nəfəs alması və ya nəfəsi tamamilə dayana bilər.

Əksər krup, provayderinizin telefon dəstəyi ilə evdə təhlükəsiz şəkildə idarə edilə bilər. Övladınız evdə müalicəyə cavab vermirsə və ya daha əsəbi davranırsa, provayderinizi axtarın.

Dərhal 911-ə zəng edin:

• Krup simptomlarına bir həşərat sancması və ya tənəffüs edilmiş bir cisim səbəb ola bilər.
• Çocuğunuzda mavi dodaqlar və ya dəri rəngi var.
• Uşağınız tökülür.
• Uşağınız udmaqda çətinlik çəkir.
• Stridor var (nəfəs alarkən səs-küy).
• Nəfəs alarkən qabırğalar arasında əzələlərin dartılması var.
• Uşağınız nəfəs almaqda çətinlik çəkir.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün atılacaq addımlardan bəziləri bunlardır:

• Əllərinizi tez-tez yuyun və tənəffüs yoluxucu infeksiyası olan insanlarla yaxın təmasdan çəkinin.
• Vaxtında peyvəndlər. Difteriya, Hemofilus influenzae (Hib) və qızılca peyvəndləri uşaqları krupun ən təhlükəli növlərindən qoruyur.

Viral krup; Laringotraxeobronxit; Spazmodik krup; Hürən öskürək; Laringotraxeit

• Ağciyərlər
• Boğaz anatomiyası
• Səs qutusu

James P, Hanna S. Uşaqlarda yuxarı hava yolu tıkanıklığı. İçində: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Reanimasiya Təlimatı. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Kəskin iltihablı yuxarı hava yolu obstruksiyası (krup, epiqlotit, laringit və bakterial traxeit). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 412.

Rose E. Pediatrik tənəffüs təcili vəziyyəti: yuxarı tənəffüs yollarının tıxanması və infeksiyalar. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 167.

Yellon RF, Chi DH. Otolaringologiya. İçəridə: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, red. Zitelli və Davisin Uşaq Fiziki Diaqnoz Atlası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 24-cü hissə.