Uşaqlarda sümük iliyi nəqli - axıdılması

Uşağınız bir sümük iliyi nəqli etdi. Çocuğunuzun qan sayımlarının və immunitet sisteminin tam bərpa olunması üçün 6 ilə 12 ay və ya daha çox vaxt lazımdır. Bu müddət ərzində infeksiya, qanaxma və dəri problemləri riski transplantasiyadan əvvəl olduğundan daha yüksəkdir. Evdə övladınıza necə qulluq etməli olduğuna dair uşağınızın tibb işçisinin təlimatlarına əməl edin.

Uşağınızın bədəni hələ də zəifdir. Çocuğunuzun transplantasiyadan əvvəl hiss etdikləri bir il çəkə bilər. Çox güman ki, uşağınız çox asanlıqla yorulur və iştahınız zəif ola bilər.

Əgər uşağınız başqasından sümük iliyi alıbsa, ev sahibinə qarşı peyvənd xəstəliyinə (GVHD) əlamətlər axtarın. Provayderdən hansı GVHD əlamətlərinə baxmalı olduğunuzu söyləməsini istəyin.

Sağlamlıq qrupunuzun təklif etdiyi kimi uşağınıza infeksiya yoluxma riskini azaltmağa diqqət yetirin.

• Evinizi təmiz saxlamaq infeksiyanın qarşısını almaq üçün vacibdir. Ancaq uşağınız otaqda olarkən tozsoran və ya təmizləməyin.
• Uşağınızı izdihamdan uzaq tutun.
• Soyuqdəymə olan qonaqlardan maska ​​taxmalarını və ya ziyarət etməmələrini istəyin.
• Provayderiniz uşağınızın immun sisteminin hazır olduğunu söyləyənə qədər uşağınızın həyətdə oynamasına və ya torpaqla işlətməsinə icazə verməyin.

Uşağınızın müalicə zamanı təhlükəsiz yemək və içmə qaydalarına riayət etdiyinə əmin olun.

• Evdə və ya çöldə yemək yeyərkən uşağınızın az bişmiş və ya xarab ola biləcək bir şey yeməsinə və ya içməsinə icazə verməyin. Yeməkləri necə təhlükəsiz bişirməyi və saxlamağı öyrənin.
• Suyun içilməsinin təhlükəsiz olduğundan əmin olun.

Övladınızın əllərini tez-tez sabun və su ilə yuduğundan əmin olun:

• Sümük və ya qan kimi bədən mayelərinə toxunduqdan sonra
• Yeməkdən əvvəl
• Tualetə getdikdən sonra
• Telefondan istifadə etdikdən sonra
• Açıq havada olduqdan sonra

Çocuğunuza hansı peyvəndlərə ehtiyac ola biləcəyini və nə vaxt vurulacağını həkimdən soruşun. Uşağınızın immun sistemi uyğun cavab verməyə hazır olana qədər müəyyən aşılardan (canlı peyvəndlərdən) çəkinmək lazımdır.

Uşağınızın immun sistemi zəifdir. Buna görə uşağınızın ağız sağlamlığına yaxşı baxmaq vacibdir. Bu, ciddiləşə və yayıla bilən infeksiyaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Övladınızın diş həkiminə uşağınızın sümük iliyi nəqli edildiyini söyləyin. Beləliklə, uşağınız üçün ən yaxşı ağız baxımını təmin etmək üçün birlikdə işləyə bilərsiniz.

• Övladınızdan dişlərini və diş ətlərini gündə 2 - 3 dəfə hər dəfə 2 - 3 dəqiqə fırçalayın. Yumşaq kıllarla diş fırçasından istifadə edin. Gündə bir dəfə incə diş ipi.
• Diş fırçasını fırçalar arasında havalandırın.
• Ftorlu diş məcunundan istifadə edin.
• Uşağınızın həkimi bir ağız yaxası təyin edə bilər. Alkoqolsuz olduğundan əmin olun.
• Lanolinlə hazırlanmış məhsullarla uşağınızın dodaqlarına qulluq edin. Uşağınızda yeni ağız yaraları və ya ağrılar varsa həkimə deyin.
• Çocuğunuzun içərisində çox şəkər olan qidalar və içkilər yeməsinə icazə verməyin. Onlara şəkərsiz diş ətləri və ya şəkərsiz popsicles və ya şəkərsiz sərt şirniyyatlar verin.

Çocuğunuzun diş telləri, tutucuları və ya digər diş məhsullarına baxın:

• Uşaqlar yaxşı oturduqları müddətdə tutqunlar kimi ağızdan istifadə cihazlarına davam edə bilərlər.
• Tutucuları və saxlayıcı qabları gündəlik antibakterial məhlulla təmizləyin. Doktorunuzdan və ya diş həkiminizdən bir tövsiyə etməsini istəyin.
• Dəstlərin hissələri uşağınızın diş ətlərini qıcıqlandırırsa, həssas ağız toxumasını qorumaq üçün ağız qoruyucuları və ya diş mumunu istifadə edin.

Əgər uşağınızın mərkəzi venoz xətti və ya PICC xətti varsa, buna necə qulluq edəcəyinizi öyrənməyinizə əmin olun.

• Övladınızın təminatçısı sizə uşağınızın trombosit sayının az olduğunu söyləyirsə, müalicə zamanı qanaxmanın qarşısını almağı öyrənin.
• Çocuğunuza çəkisini artırmaq üçün kifayət qədər protein və kalori verin.
• Uşağınızın təminatçısından kifayət qədər kalori və qida almasına kömək edə biləcək maye qida əlavələri barədə soruşun.
• Uşağınızı günəşdən qoruyun. Hər hansı bir məruz qalmış dəridə SPF 30 və ya daha yüksək olan geniş ağzı və günəşdən qoruyucu bir şapka taxdıqlarına əmin olun.

Uşağınız oyuncaqlar ilə oynayanda diqqətli olun:

• Uşağınızın yalnız asanlıqla təmizlənə bilən oyuncaqlar ilə oynamasına əmin olun. Yuyulmayan oyuncaqlardan çəkinin.
• Qabyuyan maşında təhlükəsiz oyuncaqları yuyun. Digər oyuncaqları isti, sabunlu suda təmizləyin.
• Çocuğunuzun digər uşaqların ağzına qoyduğu oyuncaqlar ilə oynamasına icazə verməyin.
• Fışqırıq silahları və ya içərisinə su çəkə bilən sıxılan oyuncaqlar kimi suyu saxlayan hamam oyuncaqlarından istifadə etməkdən çəkinin.

Ev heyvanlarına və heyvanlara qarşı diqqətli olun:

• Bir pişiyin varsa, onu içəridə saxla. Yeni ev heyvanları gətirməyin.
• Uşağınızın naməlum heyvanlarla oynamasına icazə verməyin. Çizilmələr və dişləmələr asanlıqla yoluxa bilər.
• Uşağınızın pişik zibil qutusuna yaxınlaşmasına icazə verməyin.
• Ev heyvanınız varsa provayderinizlə danışın və provayderinizin övladınız üçün təhlükəsiz hesab etdiyini öyrənin.

Məktəb işlərini bərpa etmək və məktəbə qayıtmaq:

• Çox uşaq bərpa zamanı evdə məktəb işləri görməlidir. Müəlliminizlə uşağınızın məktəb işlərini necə davam etdirə biləcəyi və sinif yoldaşları ilə əlaqə saxlaya biləcəyi barədə danışın.
• Övladınız Əlil Şəxsləri Təhsil Qanunu (IDEA) vasitəsilə xüsusi yardım ala bilər. Daha çox məlumat üçün xəstəxana sosial işçisi ilə danışın.
• Uşağınız məktəbə qayıtmağa hazır olduqda, müəllimlər, tibb bacıları və digər məktəb işçiləri ilə görüşün, uşağınızın sağlamlıq vəziyyətini anlamalarına kömək edin. Lazım olduqda hər hansı bir xüsusi yardım və ya qayğı təşkil edin.

Çocuğunuz ən azı 3 ay ərzində transplantasiya həkimindən və tibb bacısından yaxından təqib olunmalıdır. Əvvəlcə uşağınızın həftəlik görünməsi lazım ola bilər. Bütün görüşləri saxladığınızdan əmin olun.

Çocuğunuz sizə hər hansı bir pis hiss və ya simptom haqqında danışırsa, uşağınızın sağlamlıq qrupunu axtarın. Bir simptom infeksiyanın xəbərdaredici əlaməti ola bilər. Bu simptomlara diqqət yetirin:

• Hərarət
• Keçməyən və ya qanlı ishal
• Şiddətli bulantı, qusma və ya iştahsızlıq
• Yeyə-içə bilməmək
• Zəiflik
• IV xətt qoyulduğu yerdən qızartı, şişlik və ya boşalma
• Qarın ağrısı
• İnfeksiya əlamətləri ola biləcək atəş, üşütmə və ya tər
• Yeni bir dəri döküntüsü və ya qabarcıq
• Sarılıq (dəri və ya gözlərin ağ hissəsi sarı görünür)
• Çox pis bir baş ağrısı və ya keçməyən bir baş ağrısı
• Öskürək
• İstirahətdə və ya sadə tapşırıqları yerinə yetirərkən nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• İdrar edərkən yanır

Nəqli - sümük iliyi - uşaqlar - axıntı; Kök hüceyrə nəqli - uşaqlar - axıntı; Hematopoetik kök hüceyrə nəqli - uşaqlar - axıntı; Azaldılmış intensivlik, miyelolabal olmayan transplantasiya - uşaqlar - axıdılma; Mini transplantasiya - uşaqlar - evakuasiya; Allogenik sümük iliyi nəqli - uşaqlar - axıdılması; Otoloji sümük iliyi nəqli - uşaqlar - axıdılması; Göbək kordunun qan nəqli - uşaqlar - axıdılması

Şirkət Adı Huppler AR. Hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyasının infeksion ağırlaşmaları. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 164.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoetik kök hüceyrə nəqli. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28-ci hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uşaqlıqdakı Hematopoetik Hüceyrə Nəqli (PDQ®) - Sağlamlıq üçün peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. 8 İyun 2020-də yeniləndi. 8 Oktyabr 2020-də əldə edildi.

• Sümük iliyi transplantasiyası