Düşük - təhdid

Təhlükəli bir hamiləlik, hamiləliyin və ya erkən hamiləlik itkisini göstərən bir vəziyyətdir. Hamiləliyin 20-ci həftəsindən əvvəl ola bilər.

Bəzi hamilə qadınlarda hamiləliyin ilk 3 ayında qarın sancıları olan və ya olmayan bir az vajinal qanaxma olur. Semptomlar hamiləliyin mümkün olduğunu göstərdikdə, vəziyyətə "təhdid edilən abort" deyilir. (Bu tibbi abort və ya cərrahi abort səbəbi ilə deyil, təbii olaraq baş verən bir hadisəyə aiddir.)

Düşüklük tez-tez baş verir. Hamiləliyin ilk trimestrində kiçik düşmələr, yaralanmalar və ya stres təhdid edilən hamiləliyə səbəb ola bilər. Bütün hamiləliklərin demək olar ki, yarısında baş verir. Düşük olma ehtimalı yaşlı qadınlarda daha yüksəkdir. İlk trimestrdə qanaxma olan qadınların təxminən yarısı aşağı düşəcəkdir.

Təhlükəli bir aşağı düşməsinin simptomları aşağıdakılardır:

• Hamiləliyin ilk 20 həftəsində vajinal qanaxma (son aybaşı dövrü 20 həftədən az idi). Vaginal qanaxma demək olar ki, təhdid edilən hamiləliklərdə baş verir.
• Qarın krampları da ola bilər. Qarın krampları əhəmiyyətli bir qanaxma olmadığı təqdirdə baş verərsə, təhdid edilən hamiləlikdən başqa digər problemləri yoxlamaq üçün həkiminizə müraciət edin.

Qeyd: Düşük hamiləlik zamanı bel ağrısı və ya qarın ağrısı (darıxdırıcıdan kəskin, fasilələrlə davamlı) baş verə bilər. Toxuma və ya laxtaya bənzər material vajinadan keçə bilər.

Provayderiniz körpənin inkişafını və ürək atışını və qanaxma miqdarını yoxlamaq üçün qarın və ya vajinal ultrasəs müayinəsi edə bilər. Serviksinizi yoxlamaq üçün pelvik müayinə də edilə bilər.

Edilən qan testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Hamiləliyin davam edib etmədiyini təsdiqləyən günlər və ya həftələr ərzində Beta HCG (kəmiyyət) testi (hamiləlik testi)
• Anemiya varlığını təyin etmək üçün tam qan sayımı (CBC)
• Progesteron səviyyəsi
• İnfeksiyanı istisna etmək üçün diferensial olan ağ qan sayımı (WBC)

Qan itkisinə nəzarət etməklə yanaşı, xüsusi bir müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Əgər mənfi Rhsinizsə, onda sizə immun globulin verilə bilər. Bəzi fəaliyyətlərdən çəkinin və ya məhdudlaşdırın deyilə bilər. Cinsi əlaqəyə girməmək ümumiyyətlə xəbərdarlıq əlamətləri itənə qədər tövsiyə olunur.

Düşük təhlükəsi olan qadınların əksəriyyəti normal hamiləliyə davam edirlər.

Ardıcıl olaraq iki və ya daha çox abort edən qadınlar, digər qadınlara nisbətən yenidən hamiləlik etmək ehtimalı yüksəkdir.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Bəzən qan köçürülməsini tələb edən orta və ağır qan itkisindən anemiya.
• İnfeksiya.
• Düşük.
• Həkim meydana çıxan simptomların, həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyanın, ektopik hamiləliklə əlaqəli olmadığından əmin olmaq üçün qayğı göstərəcəkdir.

Hamilə olduğunuzu (və ya ehtimal etdiyinizi) bilirsinizsə və hamiləliyin pozulması təhlükəsi ilə əlaqədar hər hansı bir əlamətiniz varsa, dərhal prenatal provayderinizlə əlaqə saxlayın.

Əksər abortların qarşısını almaq olmur. Düşükliyin ən ümumi səbəbi, inkişaf edən hamiləlikdə təsadüfi bir genetik anormallıqdır. İki və ya daha çox təkrarlanan abortunuz varsa, abortlara səbəb olan müalicə edilə bilən bir vəziyyətinizin olub olmadığını öyrənmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Doğuşdan əvvəl müalicə alan qadınların özləri və körpələri üçün hamiləlik nəticələri daha yaxşıdır.

Sağlam hamiləlik, hamiləliyiniz üçün zərərli olan şeylərdən çəkindiyiniz zaman daha çox ehtimal olunur:

• Alkoqol
• Yoluxucu xəstəliklər
• Yüksək kofein qəbulu
• İstirahət dərmanları
• X-şüaları

Hamilə qalmazdan əvvəl və hamiləliyinizdə bir prenatal vitamin və ya folik turşusu əlavə qəbul etmək, aşağı düşmə şansınızı azalda bilər və sağlam bir körpə doğma şansınızı yaxşılaşdırır.

Hamilə qalmazdan əvvəl sağlamlıq problemlərini müalicə etmək, hamilə qalmağı gözləməkdən daha yaxşıdır. Yüksək qan təzyiqi kimi bütün vücudunuzu təsir edən xəstəliklərin səbəb olduğu aşağı düşmələrə nadir hallarda rast gəlinir. Ancaq hamilə qalmadan əvvəl xəstəliyi aşkar edərək müalicə edərək bu abortların qarşısını ala bilərsiniz.

Düşük riskini artıra biləcək digər amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Piylənmə
• Tiroid problemləri
• Nəzarətsiz diabet

Təhlükəli aşağı düşmə; Təhlükəli spontan abort; Abort - təhdid edilir; Təhlükəli abort; Erkən hamiləlik itkisi; Spontan abort

• Erkən hamiləlik
• Düşük təhdid

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Ön konsepsiya və prenatal qayğı. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Mamalıq: Normal və problemli hamiləliklər. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 6.

Hobel CJ, Willaims J. Anadangəlmə qayğı: qabaqcadan düşünmə və prenatal baxım, genetik qiymətləndirmə və teratoloji və antenatal fetal qiymətləndirmə. İçəridə: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’un Mama və Ginekoloji Əsasları. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan abort və təkrarlanan hamiləlik itkisi: etiologiyası, diaqnozu, müalicəsi. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 16.

Salhi BA, Nagrani S. Hamiləliyin kəskin ağırlaşmaları. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 178.