Xərçəng üçün immunoterapiya

İmmunoterapiya, bədənin infeksiya ilə mübarizə sisteminə (immunitet sisteminə) istinad edən bir xərçəng müalicəsidir. İmmunitet sisteminin daha çox işləməsinə və ya xərçənglə mübarizə üçün daha hədəfli bir şəkildə kömək etmək üçün bədənin və ya laboratoriyada hazırladığı maddələrdən istifadə edir. Bu, vücudunuzun xərçəng hüceyrələrindən qurtulmasına kömək edir.

İmmunoterapiya aşağıdakılardır:

• Xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq və ya yavaşlatmaq
• Xərçəngin bədənin digər hissələrinə keçməsinin qarşısının alınması
• İmmunitet sisteminin xərçəng hüceyrələrindən qurtarma qabiliyyətini artırmaq

Xərçəng üçün bir neçə immunoterapiya növü vardır.

İmmunitet sistemi orqanizmi infeksiyadan qoruyur. Bunu bakteriya və ya virus kimi mikrobları aşkar edərək və infeksiya ilə mübarizə aparan zülallar hazırlayır. Bu zülallara antikor deyilir.

Alimlər bir laboratoriyada bakteriya əvəzinə xərçəng hüceyrələrini axtaran xüsusi antikorlar edə bilərlər. Monoklonal antikor adlandırılan bunlar da hədəflənmiş bir terapiya növüdür.

Bəzi monoklonal antikorlar xərçəng hüceyrələrinə yapışaraq işləyir. Bu, immunitet sistemi tərəfindən yaradılan digər hüceyrələrin hüceyrələri tapma, hücum etmə və öldürməsini asanlaşdırır.

Digər monoklonal antikorlar xərçəng hüceyrəsinin səthində bölünməsini söyləyən siqnalları bloklayaraq işləyir.

Digər bir monoklonal antikor növü xərçəng hüceyrələrinə radiasiya və ya kimyəvi terapiya dərmanı daşıyır. Bu xərçəngi öldürən maddələr monoklonal antikorlara yapışdırılır və bu da toksinləri xərçəng hüceyrələrinə çatdırır.

Monoklonal antikorlar hazırda əksər xərçəng növlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

"Yoxlama nöqtələri" müəyyən immun hüceyrələrdəki immunitet sisteminin ya açıldığı və ya bir immunitet reaksiyası yaratmaq üçün söndüyü xüsusi molekullardır. Xərçəng hüceyrələri immunitet sisteminin hücumuna məruz qalmamaq üçün bu nəzarət nöqtələrini istifadə edə bilərlər.

İmmunitet nəzarət nöqtəsi inhibitorları, immunitet sistemini artırmaq üçün bu nəzarət nöqtələrində hərəkət edən, xərçəng hüceyrələrinə hücum edə bilən daha yeni bir monoklonal antikor növüdür.

PD-1 inhibitorları müxtəlif xərçəng növlərinin müalicəsi üçün istifadə olunur.

PD-L1 inhibitorları mesane xərçəngi, ağciyər xərçəngi və Merkel hüceyrə karsinomunu müalicə edir və digər xərçəng növlərinə qarşı test edilir.

Hədəfi olan dərmanlar CTLA-4 dərinin melanomasını, böyrək xərçəngini və müəyyən mutasiya növlərini göstərən bir çox digər xərçəng növünü müalicə etmək.

Bu terapiyalar immunitet sistemini monoklonal antikorlardan daha ümumi şəkildə artırır. İki əsas növ var:

İnterleykin-2 (IL-2) immun hüceyrələrin daha sürətli böyüməsinə və bölünməsinə kömək edir. Laboratoriya ilə hazırlanmış IL-2 versiyası böyrək xərçəngi və melanomanın inkişaf etmiş formaları üçün istifadə olunur.

İnterferon alfa (INF-alfa) müəyyən immun hüceyrələri xərçəng hüceyrələrinə daha yaxşı hücum edə bilir. Nadir hallarda müalicə etmək üçün istifadə olunur:

• Tüklü hüceyrə lösemi
• Xroniki miyeloj lösemi
• Follikulyar qeyri-Hodgkin lenfoma
• Dəri (dəri) T hüceyrəli lenfoma
• Böyrək xərçəngi
• Melanoma
• Kaposi sarkoması

Bu terapiya növü xərçəng hüceyrələrini yoluxdurmaq və öldürmək üçün laboratoriyada dəyişdirilmiş viruslardan istifadə edir. Bu hüceyrələr öldükdə antigen adlanan maddələr sərbəst buraxırlar. Bu antigenlər immunitet sisteminə bədənin digər xərçəng hüceyrələrini hədəf aldığını və öldürdüyünü söyləyir.

Bu tip immunoterapiya hal-hazırda melanomanı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Xərçəngin müxtəlif immunoterapiya növləri üçün yan təsirləri müalicə növünə görə fərqlənir. Bəzi yan təsirlər, inyeksiya və ya IV bədənə daxil olduqda, bölgənin meydana gəlməsinə səbəb olur:

• Ağrılı və ya ağrılı
• Şişmiş
• Qırmızı
• Qaşıntı

Digər mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qripə oxşar simptomlar (qızdırma, üşütmə, halsızlıq, baş ağrısı)
• Bulantı və qusma
• İshal
• Əzələ və ya oynaq ağrıları
• Çox yorğun hiss edirəm
• Baş ağrısı
• Aşağı və ya yüksək qan təzyiqi
• Qaraciyər, ağciyər, endokrin orqanlar, mədə-bağırsaq traktının və ya dərinin iltihabı

Bu müalicə üsulları, müalicədəki bəzi maddələrə həssas olan insanlarda ciddi, bəzən ölümcül, allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Ancaq bu çox nadirdir.

Bioloji terapiya; Bioterapiya

Cancer.Net veb saytı. İmmunoterapiyanın başa düşülməsi. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Yanvar, 2019 yeniləndi. Erişildi 27 Mart 2020.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. CAR T hüceyrələri: xəstələrin immunitet hüceyrələrini xərçənglərini müalicə etmək üçün hazırlamaq. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. 30 İyul 2019 Yenilənib. Erişildi 27 Mart 2020.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xərçəngin müalicəsi üçün immunoterapiya. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunoterapiya. 24 sentyabr 2019-cu ildə yeniləndi. 27 Mart 2020 tarixində əldə edildi.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Xərçəng immunologiyası. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 6-cı hissə.

• Xərçəng İmmunoterapiyası