Menopoz

Menopoz bir qadının həyatında menstruasiya (menstruasiya) dayandığı zamandır. Çox vaxt 45-55 yaş arasında baş verən təbii, normal bir bədən dəyişikliyidir. Menopozdan sonra bir qadın artıq hamilə qala bilməz.

Menopoz zamanı bir qadının yumurtalıqları yumurta buraxmağı dayandırır. Bədən qadın estrogen və progesteron hormonlarından daha az istehsal edir. Bu hormonların aşağı səviyyədə olması menopoz əlamətlərinə səbəb olur.

Dövrlər daha az olur və nəticədə dayanır. Bəzən bu birdən olur. Ancaq əksər vaxtlar zaman keçdikcə yavaş-yavaş dayanır.

1 il müddətində olmadığınız zaman menopoz başa çatır. Buna postmenopoz deyilir. Cərrahi menopoz cərrahi müalicələrin östrojenin azalmasına səbəb olduqda baş verir. Bu, hər iki yumurtalıq çıxarılsa baş verə bilər.

Menopoz da bəzən kemoterapi üçün istifadə edilən dərmanlar və ya döş xərçəngi üçün hormon terapiyası (HT) səbəb ola bilər.

Semptomlar qadından qadına dəyişir. 5 və ya daha çox il davam edə bilərlər. Semptomlar bəzi qadınlar üçün digərlərindən daha pis ola bilər. Cərrahi menopoz əlamətləri daha kəskin ola bilər və birdən başlayır.

Görə biləcəyiniz ilk şey dövrlərin dəyişməyə başladığıdır. Daha çox və ya daha az baş verə bilər. Bəzi qadınlar, menstruasiya atlamağa başlamazdan əvvəl hər 3 həftədən bir menstruasiya keçirə bilər Tamamilə dayanmadan 1 ildən 3 ilədək nizamsız dövrlər keçirə bilərsiniz.

Menopozun ümumi simptomları aşağıdakılardır:

• Daha az baş verən və sona çatan menstruasiya dövrləri
• Ürək döyüntüsü və ya yarış
• Ümumiyyətlə ilk 1-2 il ərzində ən pis flaşlar
• Gecə tərləyir
• Dərinin yuyulması
• Yuxu problemləri (yuxusuzluq)

Menopozun digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Seksə olan marağın azalması və ya cinsi reaksiya dəyişikliyi
• Unutqanlıq (bəzi qadınlarda)
• Baş ağrısı
• Əsəbilik, depressiya və narahatlıq daxil olmaqla əhval dəyişikliyi
• Sidik sızması
• Vaginal quruluq və ağrılı cinsi əlaqə
• Vaginal infeksiyalar
• Derz ağrıları
• Düzensiz ürək döyüntüsü (ürək döyüntüsü)

Qan və sidik testləri hormon səviyyəsindəki dəyişiklikləri axtarmaq üçün istifadə edilə bilər. Test nəticələri həkiminizə menopoza yaxın olduğunuzu və ya menopozdan keçmiş olduğunuzu müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Təminatçınız, menstruasiyanı tamamilə dayandırmadıysanız, menopoz vəziyyətinizi təsdiqləmək üçün hormon səviyyələrinizi bir neçə dəfə təkrar etməlisiniz.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Estradiol
• Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH)
• Luteinizan hormon (LH)

Provayderiniz pelvik müayinə aparacaq. Östrojenin azalması vajinanın astarında dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Sümük itkisi son menstruasiya sonrası ilk bir neçə ildə artır. Provayderiniz osteoporozla əlaqəli sümük itkisini axtarmaq üçün sümük sıxlığı testi sifariş edə bilər. Bu sümük sıxlığı testi 65 yaşdan yuxarı bütün qadınlar üçün tövsiyə olunur. Ailə tarixiniz və ya qəbul etdiyiniz dərmanlar səbəbindən osteoporoz riski daha yüksəkdirsə, bu test daha tez tövsiyə edilə bilər.

Müalicəyə həyat tərzi dəyişiklikləri və ya HT daxil ola bilər. Müalicə bir çox amillərdən asılıdır:

• Semptomlarınız nə qədər pisdir
• Ümumi sağlamlığınız
• Tercihləriniz

HORMONE TEDAVİSİ

Şiddətli isti flaşlar, gecə tərləri, əhval-ruhiyyə problemləri və ya vajinal quruluq varsa HT kömək edə bilər. HT estrogen və bəzən progesteronla müalicə olunur.

HT-nin faydaları və riskləri barədə provayderinizlə danışın. Provayderiniz HT təyin etməzdən əvvəl bütün tibbi və ailə tarixinizdən xəbərdar olmalıdır.

Bir sıra böyük tədqiqatlar HT-in sağlamlığa faydalarını və risklərini, o cümlədən döş xərçəngi, infarkt, vuruş və qan laxtalanma riskini şübhə altına aldı. Bununla birlikdə, menopoz inkişaf etdikdən sonra 10 il ərzində HT-nin istifadəsi daha az ölüm şansı ilə əlaqələndirilir.

Mövcud təlimatlar isti flaşların müalicəsi üçün HT istifadəsini dəstəkləyir. Xüsusi tövsiyələr:

• HT yaxınlarda menopoza girmiş qadınlarda başlaya bilər.
• HT, vajinal estrogen müalicəsi istisna olmaqla, illərdir menopoza başlayan qadınlarda istifadə edilməməlidir.
• Dərman lazım olduğundan daha uzun müddət istifadə edilməməlidir. Bəzi qadınlar problemli isti flaşlar səbəbindən uzun östrojen istifadəsinə ehtiyac ola bilər. Sağlam qadınlarda bu təhlükəsizdir.
• HT qəbul edən qadınlarda insult, ürək xəstəliyi, qan laxtalanması və ya döş xərçəngi riski az olmalıdır.

Östrojen terapiyasının risklərini azaltmaq üçün provayderiniz tövsiyə edə bilər:

• Daha az dozada estrogen və ya fərqli bir östrojen preparatı (məsələn, həb deyil, vajinal krem ​​və ya dəri yaması).
• Yamaların istifadəsi oral estrogendən daha təhlükəsiz görünür, çünki oral estrogen istifadəsi ilə görülən qan laxtalanma riskinin qarşısını alır.
• Döş müayinələri və mamoqrafiya daxil olmaqla tez-tez və müntəzəm fiziki müayinələr

Hələ də uşaqlığı olan qadınlar (yəni hər hansı bir səbəblə onu çıxarmaq üçün əməliyyat edilməmişdir), uşaqlıq astarının (endometrial xərçəng) xərçəngin qarşısını almaq üçün estrogeni progesteronla birlikdə qəbul etməlidirlər.

HORMONE TEDAVİSİNƏ ALTERNATİVLƏR

Əhval dəyişikliyi, isti yanma və digər simptomlara kömək edə biləcək digər dərmanlar var. Bunlara daxildir:

• Paroksetin (Paxil), venlafaksin (Effexor), bupropion (Wellbutrin) və fluoksetin (Prozac) daxil olmaqla antidepresanlar
• Klonidin adlı bir qan təzyiqi dərmanı
• Qəbapentin, eyni zamanda isti flaşları azaltmağa kömək edən bir nöbet dərmanıdır

Pəhriz və həyat tərzi dəyişiklikləri

Menopoz simptomlarını azaltmaq üçün atacağınız həyat tərzi addımlarına aşağıdakılar daxildir:

Pəhriz dəyişiklikləri:

• Kafein, alkoqol və ədvalı qidalardan çəkinin.
• Soya qidaları yeyin. Soya tərkibində estrogen var.
• Yeməkdə və ya əlavələrdə bol miqdarda kalsium və D vitamini alın.

İdman və istirahət texnikaları:

• Çox idman edin.
• Hər gün Kegel məşqləri edin. Vajina və çanaq əzələlərinizi gücləndirirlər.
• İsti bir flaş başlayanda yavaş və dərin nəfəs almağa çalışın. Dəqiqədə 6 nəfəs almağa çalışın.
• Yoga, tai chi və ya meditasiyanı sınayın.

Digər məsləhətlər:

• Yüngül və qat-qat geyin.
• Cinsi əlaqədə olmağa davam edin.
• Cinsi əlaqə zamanı su bazlı sürtkü yağları və ya vajinal nəmləndirici istifadə edin.
• Akupunktur mütəxəssisinə müraciət edin.

Bəzi qadınlarda menopozdan sonra vajinal qanaxma olur. Bu, çox vaxt narahat olmağa dəyməz. Bununla birlikdə, bunun baş verdiyini, xüsusən menopozdan bir ildən çox müddətdə baş verdiyi təqdirdə provayderinizə danışmalısınız. Xərçəng kimi problemlərin ilkin bir əlaməti ola bilər. Provayderiniz uşaqlıq qişasının və ya vajinal ultrasəsin biopsiyasını aparacaqdır.

Östrojen səviyyəsinin azaldılması bəzi uzunmüddətli təsirlərlə əlaqələndirilir, bunlar da daxildir:

• Bəzi qadınlarda sümük itkisi və osteoporoz
• Xolesterol səviyyəsindəki dəyişikliklər və ürək xəstəliyi üçün daha çox risk

Provayderinizə zəng edin:

• Menstruasiya arasında qan görürsən
• Ardıcıl 12 ay keçirdiniz və heç vajinadan qanaxma və ya ləkə birdən yenidən başlayır (az miqdarda qanaxma olsa belə)

Menopoz bir qadının inkişafının təbii bir hissəsidir. Bunun qarşısını almaq lazım deyil. Aşağıdakı addımları ataraq osteoporoz və ürək xəstəliyi kimi uzunmüddətli problemlər üçün riskinizi azalda bilərsiniz:

• Təzyiqinizi, xolesterolunuzu və ürək xəstəlikləri üçün digər risk faktorlarını idarə edin.
• Siqaret çəkməyin. Siqaret istifadəsi erkən menopoza səbəb ola bilər.
• Mütəmadi olaraq idman edin. Müqavimət hərəkətləri sümüklərinizi gücləndirməyə və tarazlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edir.
• Sümük itkisinin ilkin əlamətlərini göstərsəniz və ya güclü bir ailə osteoporoz tarixinə sahibsinizsə, sümüyün daha da zəifləməsini dayandırmağa kömək edə biləcək dərmanlar barədə provayderinizlə danışın.
• Kalsium və D vitamini qəbul edin.

Perimenopoz; Postmenopoz

• Menopoz
• Mamogram
• Vaginal atrofiya

Amerika Mama və Ginekoloq Kolleci. ACOG Tətbiq Bülleteni No. 141: menopozal simptomların idarə olunması. Obstet Jinekol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Yetkin qadının menopozu və baxımı: endokrinoloji, estrogen çatışmazlığının nəticələri, hormon terapiyasının təsiri və digər müalicə variantları. İçəridə: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Hərtərəfli Ginekologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinoloji və yaşlanma. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 27.

Moyer VA; ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri İşçi Qrupu. Yetkinlərdə sınıqların qarşısını almaq üçün D vitamini və kalsium takviyəsi: ABŞ Qarşısını Alma Xidmətləri Vəzifə Qrupu tövsiyəsi. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Şimali Amerika Menopoz Cəmiyyəti. Şimali Amerika Menopoz Dərnəyinin 2017 hormon terapiyası mövqeyi açıqlaması. Menopoz. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopoz. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinoloji: Yetkin və Pediatrik. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.