Döş xərçəngi müayinəsi

Döş xərçəngi taramaları, hər hansı bir simptom görmədən əvvəl, döş xərçənginin erkən tapılmasına kömək edə bilər. Bir çox halda, döş xərçənginin erkən tapılması müalicə və ya müalicəni asanlaşdırır. Ancaq skrininqlərdə itkin xərçəng əlamətləri kimi risklər də var. Müayinələrin nə vaxt başlayacağı yaşınızdan və risk faktorlarınızdan asılı ola bilər.

Mamografi ən çox görülən müayinə növüdür. Xüsusi bir aparat istifadə edərək döşün rentgenidir. Bu test bir xəstəxanada və ya klinikada aparılır və yalnız bir neçə dəqiqə çəkir. Mamogramlar hiss etmək üçün çox kiçik olan şişlər tapa bilər.

Mamografi, qadınların erkən döş xərçənginin sağalma ehtimalı yüksək olduğu zaman aşkarlanması üçün müayinəsi üçün aparılır. Mamoqrafiya ümumiyyətlə aşağıdakılar üçün tövsiyə olunur:

• 40 yaşdan başlayan qadınlar, 1 ilə 2 ildə bir təkrarlanır. (Bu, bütün ekspert təşkilatları tərəfindən tövsiyə edilmir.)
• 50 yaşdan başlayan bütün qadınlar 1 ilə 2 ildə bir təkrarlanır.
• Daha kiçik yaşlarında döş xərçəngi olan anası və ya bacısı olan qadınlar illik mamogramlara baxmalıdırlar. Ən kiçik ailə üzvlərinin diaqnoz qoyulduğu yaşdan əvvəl başlamalıdırlar.

Mamogramlar, 50-74 yaş arası qadınlarda məmə xərçəngi tapmaqda ən yaxşı nəticə verir. 50 yaşdan kiçik qadınlar üçün müayinə faydalı ola bilər, lakin bəzi xərçəngləri əldən verə bilər. Bunun səbəbi, gənc qadınlarda daha sıx döş xərçəngi olması və bu da xərçəngin aşkarlanmasını çətinləşdirməsidir. Mammogramların 75 yaş və yuxarı yaşdakı qadınlarda xərçəng tapmaqda nə qədər yaxşı işlədiyi aydın deyil.

Döşlər və qoltuqaltı hissəciklər və ya qeyri-adi dəyişikliklər üçün hiss etmək üçün bir imtahandır. Tibbi xidmətiniz klinik bir döş müayinəsi (CBE) edə bilər. Ayrıca döşlərinizi tək başına yoxlaya bilərsiniz. Buna məmə öz-özünə müayinə (BSE) deyilir. Öz-özünə imtahan vermək döşlərinizlə daha yaxından tanış olmağınıza kömək edə bilər. Bu, qeyri-adi döş dəyişikliklərini görməyi asanlaşdıra bilər.

Döş müayinələrinin məmə xərçəngindən ölmə riskini azaltmadığını unutmayın. Həm də xərçəng tapmaq üçün mamoqrafiya qədər yaxşı işləmirlər. Bu səbəblə xərçəngin aşkarlanmasında yalnız döş müayinələrinə etibar etməməlisiniz.

Bütün mütəxəssislər məmə müayinələrinin nə vaxt aparılacağı və ya başlamasına dair bir fikirdə deyillər. Əslində bəzi qruplar onları qətiyyən tövsiyə etmir. Ancaq bu, məmə müayinəsi etməməli və ya etməməli olduğunuz anlamına gəlmir. Bəzi qadınlar imtahan verməyi üstün tuturlar.

Döş müayinələri üçün faydaları və riskləri və sizin üçün uyğun olub olmadığı barədə provayderinizlə danışın.

MRT xərçəng əlamətlərini tapmaq üçün güclü maqnit və radio dalğaları istifadə edir. Bu müayinə yalnız döş xərçəngi riski yüksək olan qadınlarda aparılır.

Döş xərçəngi riski yüksək olan qadınlar (ömür boyu risk% 20-dən 25% -ə qədər) hər il bir mamografi ilə birlikdə MRT olmalıdır. Aşağıdakı hallarda yüksək riskli ola bilərsiniz:

• Ailənin döş xərçəngi tarixi, ən çox ananızın və ya bacınızın erkən yaşlarında döş xərçəngi olduğu zaman
• Döş xərçəngi üçün ömür boyu risk% 20 ilə% 25 və ya daha yüksəkdir
• İstər bu markeri daşıyarsınız, istərsə birinci dərəcə qohumunuz olsun və test edilməmiş müəyyən BRCA mutasiyaları
• Müəyyən genetik sindromlu birinci dərəcəli qohumlar (Li-Fraumeni sindromu, Cowden və Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromları)

MRI-lərin məmə xərçəngini tapmaq üçün nə qədər yaxşı işlədiyi aydın deyil. MRT-lər məmə xərçəngindən daha çox döş xərçəngi tapsalar da, xərçəng olmadığı zaman xərçəng əlamətləri göstərmə ehtimalı daha yüksəkdir. Buna yanlış müsbət nəticə deyilir. Bir sinəsində xərçəng xəstəsi olan qadınlar üçün MRI digər döşdəki gizli şişləri tapmaq üçün çox kömək edə bilər. MHR müayinəsi etməlisiniz:

• Döş xərçəngi riski çox yüksəkdir (güclü ailə tarixi və ya döş xərçəngi üçün genetik göstəricilərə sahib olanlar)
• Çox sıx döş toxumasına sahib olun

Döş skrininq testini nə vaxt və nə qədər keçirmək lazım olduğunuz bir seçimdir. Müxtəlif ekspert qrupları seçim üçün ən yaxşı vaxt barədə tam olaraq razılaşmırlar.

Mamografi aparmadan əvvəl provayderinizlə müsbət və mənfi cəhətləri danışın. Soruşun:

• Döş xərçəngi riskiniz.
• Ekspertizanın məmə xərçəngindən ölmə şansınızı azaldıb-istəmədiyi.
• Döş xərçəngi skrininqindən xərçəngin aşkarlandığı zaman test edilməsindən və ya həddindən artıq müalicə olunmasından yaranan yan təsirlər kimi bir zərərin olub-olmaması.

Nümayiş risklərinə aşağıdakılar aid ola bilər.

• Yanlış müsbət nəticələr. Bu, bir test olmadıqda xərçəng göstərdikdə baş verir. Bu da riskləri olan daha çox testə səbəb ola bilər. Həm də narahatlığa səbəb ola bilər. Daha gənc olsanız, ailənizdə döş xərçəngi varsa, keçmişdə döş biopsiyası keçirmisinizsə və ya hormon qəbul etmisinizsə, yalnış pozitiv nəticə vermə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Yanlış mənfi nəticələr. Bunlar xərçəng olmasına baxmayaraq normallaşan testlərdir. Yanlış mənfi nəticələr verən qadınlar döş xərçəngi olduğunu bilmirlər və müalicəni təxirə salırlar.
• Radiasiyaya məruz qalma döş xərçəngi üçün bir risk faktorudur. Mamogramlar döşlərinizi radiasiyaya məruz qoyur.
• Həddindən artıq müalicə. Mamogramlar və MRT-lərdə yavaş böyüyən xərçənglər aşkar edilə bilər. Bunlar ömrünüzü qısalda bilməyən xərçənglərdir. Bu anda hansı xərçənglərin böyüyəcəyini və yayılacağını bilmək mümkün deyil, buna görə xərçəng aşkar edildikdə ümumiyyətlə müalicə olunur. Müalicə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Mamogram - döş xərçəngi müayinəsi; Döş müayinəsi - döş xərçəngi müayinəsi; MRI - döş xərçəngi müayinəsi

Henry NL, Şah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Döş xərçəngi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 88-ci hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Döş xərçəngi taraması (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Yenilənib 27 Avqust 2020. Erişildi 24 Oktyabr 2020.

Siu AL; ABŞ-ın qabaqlayıcı xidmətləri üzrə işçi qrupu. Döş xərçəngi üçün müayinə: ABŞ-ın Profilaktik Xidmətləri Vəzifə Qrupunun tövsiyə bəyanatı. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Döş xərçəngi
• Mamoqrafiya