Obstruktiv yuxu apnesi - böyüklər

Obstruktiv yuxu apnesi (OSA), yuxu zamanı tənəffüsünüzün dayandığı bir problemdir. Bu, tənəffüs yollarının daralması və ya tıxanması səbəbindən baş verir.

Yatarkən bədəninizdəki bütün əzələlər daha rahat olur. Bura boğazınızı açıq saxlamağa kömək edən əzələlər daxildir ki, hava ciyərlərinizə axsın.

Normalda boğazınız yuxu zamanı havanın keçməsinə imkan verəcək qədər açıq qalır. Bəzi insanların boğazı dar olur. Yuxu zamanı yuxarı boğazdakı əzələlər boşaldıqda toxumalar bağlanır və hava yolunu bağlayır. Nəfəs almağın bu dayanmasına apne deyilir.

Yüksək xoruldama OSA-nın xəbərdaredici simptomudur. Xoruldama, daralmış və ya tıxanmış hava yolundan havanın sıxılmasından qaynaqlanır. Xoruldayan hər kəsin yuxu apnesi olmur.

Digər amillər də riskinizi artıra bilər:

• Üst çənənizlə müqayisədə qısa bir alt çənə
• Ağzınızın damının (damaq) və ya hava yolunun daha asanlıqla dağılmasına səbəb olan müəyyən formaları
• Böyük boyun və ya yaxa ölçüsü, kişilərdə 17 düym (43 santimetr) və ya daha çox, qadınlarda 16 düym (41 santimetr) və ya daha çox
• Geri düşə bilən və tənəffüs yolunu bağlaya bilən böyük dil
• Piylənmə
• Tənəffüs yolunu bağlaya biləcək böyük badamcıqlar və adenoidlər

Arxada yatmaq da tənəffüs yolunuzun tıxanmasına və ya daralmasına səbəb ola bilər.

Mərkəzi yuxu apnesi, tənəffüsün dayana biləcəyi başqa bir yuxu problemidir. Beyin nəfəs almağa nəzarət edən əzələlərə siqnal göndərməyi müvəqqəti dayandırdıqda meydana gəlir.

OSA varsa, ümumiyyətlə yuxuya getdikdən sonra ağır xoruldamağa başlayırsınız.

• Xoruldama tez-tez çox yüksək olur.
• Nəfəsiniz dayanarkən xoruldama uzun bir səssiz müddətlə kəsilir.
• Nəfəs almağa çalışarkən səssizliyin ardınca güclü bir uğultu və nəfəs kəsilir.
• Bu model gecə boyunca təkrarlanır.

OSA xəstələrinin əksəriyyəti nəfəslərinin gecə saatlarında başladığını və dayandığını bilmirlər. Ümumiyyətlə, bir yuxu ortağı və ya digər ailə üzvləri yüksək səslə xorultu, boğulma və xorultu eşidirlər. Xoruldama divarları eşidəcək qədər yüksək ola bilər. Bəzən OSA xəstələri havaya qalxanda oyanırlar.

Yuxu apnesi olan insanlar:

• Səhər təravətlənmədən oyanın
• Gün ərzində yuxulu və ya yuxulu hiss edin
• Hirsli, səbirsiz və ya əsəbi davranın
• Unutqan olun
• İşləyərkən, oxuyarkən və ya televizora baxarkən yuxuya get
• Sürücülük edərkən yuxulu hiss edin, hətta sürərkən yuxuya gedin
• Müalicəsi çətin baş ağrıları var

Baş verə biləcək digər problemlər bunlardır:

• Depressiya
• Xüsusilə uşaqlarda hiperaktiv davranış
• Yüksək təzyiqi müalicə etmək çətindir
• Xüsusilə səhər saatlarında baş ağrısı

Tibbi qulluqçunuz tibbi tarixçənizi götürəcək və fiziki müayinə aparacaq.

• Provayderiniz ağzınızı, boynunuzu və boğazınızı yoxlayacaq.
• Gündüz yuxululuq, yaxşı yatmağınız və yatma vərdişləriniz barədə soruşula bilər.

OSA-nı təsdiqləmək üçün yuxu araşdırması aparmalısınız. Bu test evinizdə və ya yuxu laboratoriyasında edilə bilər.

Edilə bilən digər testlər bunlardır:

• Arterial qan qazları
• Elektrokardiyogram (EKQ)
• Ekokardiyogram
• Tiroid funksiyası tədqiqatları

Müalicə, yatarkən tənəffüs yolunuzu açıq saxlamağa kömək edir ki, nəfəsiniz dayanmasın.

Həyat tərzi dəyişiklikləri yüngül yuxu apnesi olan insanlarda aşağıdakı simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər:

• Yatmazdan əvvəl yuxu gətirən alkoqol və ya dərmanlardan çəkinin. Semptomları daha da pisləşdirə bilərlər.
• Arxada yatmaqdan çəkinin.
• Artıq çəki atın.

Davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP) cihazları əksər insanlarda obstruktiv yuxu apnesini müalicə etmək üçün ən yaxşı şəkildə işləyir.

• Yatarkən burnunuza və ya burnunuza və ağzınıza maska ​​taxırsınız.
• Maska bir hortumla yatağınızın kənarında oturan kiçik bir maşına bağlanır.
• Maşın təzyiq altında havanı hortumdan və maskadan və siz yatarkən tənəffüs yolunuza vurur. Bu, hava yolunuzu açıq saxlamağa kömək edir.

CPAP terapiyası ilə yatmağa alışmaq biraz vaxt ala bilər. Yaxşı bir izləmə və bir yuxu mərkəzinin dəstəyi CPAP istifadə edərək hər hansı bir problemi həll etməyə kömək edə bilər.

Diş cihazları bəzi insanlara kömək edə bilər. Çənənizi irəli tutmaq və hava yolunu açmaq üçün yatarkən bunları ağzınıza taxırsınız.

Digər müalicə üsulları mövcud ola bilər, lakin onların işlədiyinə dair daha az dəlil var. Onları sınamadan əvvəl yuxu problemləri ilə məşğul olan bir həkimlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Bəzi insanlar üçün əməliyyat ola bilər. Digər müalicə üsulları nəticə vermədikdə və ağır simptomlarınız varsa, bu, tez-tez son çarədir. Cərrahiyyə aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:

• Boğazın arxasındakı əlavə toxuma çıxarın.
• Üzdəki quruluşlarla əlaqəli problemləri düzəldin.
• Fiziki problemlər olduğu təqdirdə hava yolunu bağlamaq üçün nəfəs borusunda bir açılış yaradın.
• Bademcikler və adenoidləri çıxarın.
• Boğaz əzələlərini yuxu zamanı açıq qalmasını stimullaşdıran kardiostimulyatora bənzər bir cihaz implantasiya edin.

Cərrahi əməliyyat obstruktiv yuxu apnesini tamamilə müalicə edə bilməz və uzun müddətli yan təsirləri ola bilər.

Müalicə olunmasa yuxu apnesi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• Narahatlıq və depressiya
• Seksə olan marağınızın itirilməsi
• İşdə və ya məktəbdə zəif performans

Yuxu apnesi səbəbindən gündüz yuxululuq riskini artıra bilər.

• Motorlu nəqliyyat vasitəsi yuxulu olarkən sürücünün qəzası
• İş yerində yuxuya getməklə istehsal qəzaları

Əksər hallarda müalicə yuxu apneasındakı simptomları və problemləri tamamilə aradan qaldırır.

Müalicə olunmayan obstruktiv yuxu apnesi ürək xəstəliklərinə səbəb ola bilər və ya ağırlaşa bilər, bunlar:

• Ürək aritmiyaları
• Ürək çatışmazlığı
• Ürək böhranı
• Yüksək qan təzyiqi
• İnmə

Provayderinizə zəng edin:

• Gün ərzində çox yorğun və yuxulu hiss edirsiniz
• Siz və ya ailəniz obstruktiv yuxu apnesi əlamətlərini görürsünüz
• Semptomlar müalicə ilə yaxşılaşmır və ya yeni simptomlar inkişaf edir

Yuxu apnesi - obstruktiv - böyüklər; Apne - obstruktiv yuxu apne sindromu - böyüklər; Yuxu pozğunluğu ilə tənəffüs - böyüklər; OSA - böyüklər

• Kilo vermə əməliyyatından sonra - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Kilo vermə əməliyyatı başlamazdan əvvəl - həkiminizə nə soruşmalısınız
• Mədə bypass əməliyyatı - boşalma
• Laparoskopik mədə bantlanması - axıdılması
• Bademcik və adenoid çıxarılması - axıdılması

• Obstruktiv yuxu apnesi

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstruktiv yuxu apnesi: klinik xüsusiyyətləri, qiymətləndirilməsi və idarəetmə prinsipləri. İçəridə: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Yuxu Tibbinin Prinsipləri və Tətbiqi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 114.

Kimoff RJ. Obstruktiv yuxu apnesi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray və Nadelin Tənəffüs Tibbinin Dərsliyi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 88.

Ng JH, Yow M. Obstruktiv yuxu apnesinin idarə edilməsində ağızdan alınan cihazlar. Sleep Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Yetkin obstruktiv yuxu apnesinin müsbət tənəffüs yolu təzyiqi ilə müalicəsi: Amerika Yuxu Tibb Akademiyasının klinik tətbiqetmə qaydası. J Clin Yuxu Med. 2019; 15 (2): 335-343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Yuxu pozğunluğu ilə tənəffüs və ürək xəstəliyi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldın Ürək Xəstəliyi: Ürək-Damar Tibbinin Dərsliyi. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 87.