Xroniki iltihablı demiyelinasiya edən polinevropatiya

Xroniki iltihablı demiyelinasiya edən polinevropatiya (CIDP) güc və ya hissiyyat itkisinə səbəb olan sinir şişməsi və qıcıqlanmanı (iltihab) əhatə edən bir xəstəlikdir.

CIDP beyin və ya onurğa beyni (periferik nöropati) xaricindəki sinirlərin zədələnməsinin bir səbəbidir. Polinevropatiya bir neçə sinirin qarışdığı deməkdir. CIDP tez-tez bədənin hər iki tərəfini təsir edir.

CIDP-yə anormal immun reaksiya səbəb olur. CIDP, immunitet sistemi sinirlərin miyelin örtüyünə hücum etdikdə meydana gəlir. Bu səbəbdən CIDP'nin otoimmün bir xəstəlik olduğu düşünülür.

Səhiyyə işçiləri CIDP-ni Guillain-Barré sindromunun xroniki forması kimi qəbul edirlər.

CIDP-nin spesifik tetikleyicileri dəyişir. Bir çox hallarda səbəbi müəyyənləşdirmək olmur.

CIDP digər şərtlərlə baş verə bilər, məsələn:

• Xroniki hepatit
• Diabet
• Bakteriyaya yoluxma Campylobacter jejuni
  
• HİV / AİDS
• Xərçəng səbəbiylə immunitet sistemi pozğunluqları
• İltihablı bağırsaq xəstəliyi
• Sistemli lupus eritematoz
• Limfa sisteminin xərçəngi
• Tiroid həddindən artıq aktivdir
• Xərçəngin və ya HİV-in müalicəsi üçün dərmanların yan təsirləri

Semptomlara aşağıdakılardan hər hansı biri daxildir:

• Zəiflik və ya ayaq hissinin olmaması səbəbiylə gəzinti problemləri
• Zəiflik səbəbiylə qolları və əlləri və ya ayaqları və ayaqları istifadə etməkdə problem
• Uyuşma və ya azalma hissi, ağrı, yanma, karıncalanma və ya digər anormal hisslər kimi hiss dəyişiklikləri (ümumiyyətlə əvvəlcə ayaqları, sonra qolları və əlləri təsir edir)

CIDP ilə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Anormal və ya koordinasiya edilməmiş hərəkət
• Nəfəs alma problemləri
• Yorğunluq
• Boğulma və ya səsin dəyişdirilməsi və ya ləkələnmiş nitq

Provayder fiziki müayinə aparacaq və sinir sisteminə və əzələlərə diqqət yetirərək simptomları soruşacaqdır.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Əzələləri və əzələləri idarə edən sinirləri yoxlamaq üçün elektromiyografi (EMG)
• Elektrik siqnallarının bir sinirdən nə qədər sürətli keçdiyini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi testləri
• Müayinə üçün kiçik bir sinir parçasını çıxarmaq üçün sinir biopsiyası
• Beyin və onurğa beyni əhatə edən mayenin yoxlanılması üçün onurğa kranı (bel ponksiyonu)
• Sinirlərdə immunitet hücumuna səbəb olan xüsusi zülalları axtarmaq üçün qan testləri edilə bilər
• Tənəffüsün təsir etdiyini yoxlamaq üçün ağciyər funksiyası testləri

CIDP şübhəli səbəbindən asılı olaraq rentgen, görüntü taramaları və qan testləri kimi digər testlər edilə bilər.

Müalicənin məqsədi sinir hücumunu geri qaytarmaqdır. Bəzi hallarda sinirlər yaxşılaşa bilər və funksiyaları bərpa edilə bilər. Digər hallarda, sinirlər ciddi şəkildə zədələnir və sağalmır, buna görə müalicə xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısını almağa yönəlib.

Hansı müalicənin aparılması, digər şeylər arasında simptomların nə qədər şiddətli olmasından asılıdır. Ən aqressiv müalicə yalnız gəzinti, nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman və ya simptomlar özünüzə və ya işinizə baxmağınıza imkan vermədikdə verilir.

Müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Kortikosteroidlər iltihabı azaltmağa və simptomları aradan qaldırmağa kömək edir
• İmmunitet sistemini boğan digər dərmanlar (bəzi ağır hallarda)
• Antikorları qandan çıxarmaq üçün plazmaferez və ya plazma mübadiləsi
• Problemə səbəb olan antikorların təsirini azaltmaq üçün qan plazmasına çox sayda antikor əlavə etməyi nəzərdə tutan venadaxili immun globulin (IVIg).

Nəticə dəyişir. Pozğunluq uzun müddət davam edə bilər və ya təkrar simptom epizodlarınız ola bilər. Tamamilə bərpa etmək mümkündür, lakin sinir funksiyasının qalıcı itkisi nadir deyil.

CIDP-nin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• Ağrı
• Bədənin nahiyələrində hissiyatın qalıcı azalması və ya itirilməsi
• Bədənin bölgələrində davamlı zəiflik və ya iflic
• Bədənin bir hissəsinə təkrarlanan və ya nəzərə çarpmayan bir zədə
• Bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanların yan təsirləri

Bədənin hər hansı bir yerində bir hərəkət itkisi və ya hissi varsa, xüsusən simptomlarınız daha da pisləşirsə, provayderinizi axtarın.

Xroniki iltihablı demiyelinizan poliradikuloneuropatiya; Polinevropatiya - xroniki iltihab; CIDP; Xroniki iltihablı polinevropatiya; Guillain-Barré - CIDP

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Katirji B. Periferik sinirlərin pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Smith G, utancaq ME. Periferik nöropatiyalar. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 392-ci hissə.