Daha böyük trokanterik ağrı sindromu

Daha böyük trokanterik ağrı sindromu (GTPS) budun xaricində meydana gələn ağrıdır. Daha böyük trokanter bud sümüyünün (femur) yuxarı hissəsində yerləşir və budun ən qabarıq hissəsidir.

GTPS səbəb ola bilər:

• İdman etməkdən və ya uzun müddət ayaq üstə dayanmaqdan həddindən artıq istifadə və ya stres
• Düşmək kimi kalça zədələnməsi
• Artıq çəki
• Bir ayağının digərindən daha uzun olması
• Kalçada sümük sümükləri
• Kalça, diz və ya ayaq artriti
• Bunion, kallas, plantar fasiit və ya Aşil tendon ağrısı kimi ayağın ağrılı problemləri.
• Onurğa sütunu və artrit də daxil olmaqla onurğa problemləri
• Kalça əzələləri ətrafında daha çox stress yaradan əzələ balansı
• Kalça əzələsini yırtın
• İnfeksiya (nadir)

GTPS daha çox yaşlılarda olur. Formadan kənar və ya kilolu olmaq, kalça bursiti üçün daha çox riskə səbəb ola bilər. Qadınlar kişilərdən daha çox təsirlənir.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Budun kənarında da hiss oluna bilən budun yan tərəfindəki ağrı
• Əvvəlcə kəskin və ya güclü olan ağrı, ancaq daha çox bir ağrı ola bilər
• Gəzinti çətinliyi
• Birgə sərtlik
• Kalça ekleminin şişməsi və istiliyi
• Sensasiya tutmaq və tıklamaq

Ağrıları aşağıdakı hallarda daha çox görə bilərsiniz:

• Kreslodan və ya yataqdan qalxmaq
• Uzun müddət oturur
• Pilləkənlərlə qalxmaq
• Təsirə məruz qalan tərəfdə yatmaq və ya yatmaq

Tibb işçiniz fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır. Provayder imtahan zamanı aşağıdakıları edə bilər:

• Ağrının yerini göstərməyinizi istəyin
• Hip hiss edin və bud bölgənizə basın
• İmtahan masasında uzanarkən budunuzu və ayağınızı hərəkət etdirin
• Sizdən ayaqda durmağı, yeriməyi, oturub ayağa durmağınızı istəyin
• Hər ayağın uzunluğunu ölçün

Semptomlarınıza səbəb ola biləcək digər şərtləri istisna etmək üçün aşağıdakı kimi testlərdən keçə bilərsiniz:

• X-şüaları
• Ultrasəs
• MRI

Bir çox GTPS hadisəsi istirahət və özünə qulluqla aradan qalxır. Provayderiniz aşağıdakıları sınamağınızı tövsiyə edə bilər:

• İlk 2 və ya 3 gün ərzində gündə 3 - 4 dəfə buz qabığı istifadə edin.
• Ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün ibuprofen (Advil, Motrin) və ya naproksen (Aleve, Naprosyn) kimi ağrı kəsicilər alın.
• Ağrını daha da artıran fəaliyyətlərdən çəkinin.
• Yatarkən bursit olan tərəfə uzanmayın.
• Uzun müddət dayanmaqdan çəkinin.
• Ayaq üstə duranda yumşaq, yastıqlı bir səthdə durun. Hər ayağa bərabər miqdarda ağırlıq qoyun.
• Yandan uzanarkən dizlərinizin arasına bir yastıq qoymaq ağrınızı azaltmağa kömək edə bilər.
• Aşağı dabanla rahat, yaxşı yastıqlı ayaqqabılar geyin.
• Kilolu olduğunuz halda arıqlayın.
• Əsas əzələlərinizi gücləndirin.

Ağrı keçdikcə, provayderiniz güc artırmaq və əzələ atrofiyasını qarşısını almaq üçün məşqlər təklif edə bilər. Derzinizi hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkirsinizsə fiziki müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Bursadan mayenin çıxarılması
• Steroid inyeksiyası

Kalça ağrısının qarşısını almaq üçün:

• İdman etməzdən əvvəl hər zaman istilənin və uzanın və sonra sərinləyin. Quadriceps və hamstringsinizi uzatın.
• Eyni zamanda məşq etdiyiniz məsafəni, intensivliyi və vaxtınızı artırmayın.
• Düz təpələrdən aşağı qaçmaqdan çəkinin. Əvəzində aşağı gəzin.
• Qaçmaq və ya velosiped sürmək əvəzinə üzmək.
• Pist kimi hamar, yumşaq bir səthdə qaçın. Sement üzərində qaçmaqdan çəkinin.
• Düz ayaqlarınız varsa, xüsusi ayaqqabı əlavələrini və arxa dayaqları (ortotika) sınayın.
• Qaçış ayaqqabılarınızın yaxşı oturduğundan və yaxşı yastıqlandığından əmin olun.

Semptomlar geri dönərsə və ya 2 həftəlik müalicədən sonra yaxşılaşmazsa provayderinizi axtarın.

Aşağıdakılardan biri varsa dərhal tibbi yardım alın:

• Kalça ağrınız ciddi bir düşmə və ya digər bir zədə səbəb olur
• Ayağınız deformasiyaya uğramış, pis bir şəkildə əzilmiş və ya qanaxma
• Budunuzu hərəkət etdirə və ya ayağınıza ağırlıq gətirə bilmirsiniz

Kalça ağrısı - daha çox trokanterik ağrı sindromu; GTPS; Kalça bursiti; Kalça bursiti

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Daha böyük trokanterik ağrı sindromu. İçəridə: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Fiziki Tibb və Reabilitasiyanın əsasları. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 62-ci hissə.

Cavidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Kalça. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Revmatologiya. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 85-ci bənd.

• Bursit
• Kalça zədələnmələri və pozğunluqları