Osmotik demiyelinasiya sindromu

Osmotik demiyelinasiya sindromu (ODS) beyin hüceyrələrinin funksiyasının pozulmasıdır. Bunun səbəbi beyin sapının ortasındakı sinir hüceyrələrini əhatə edən təbəqənin (miyelin kılıfı) məhv olmasıdır.

Sinir hüceyrələrini əhatə edən miyelin kılıfı məhv edildikdə, bir sinirdən digərinə siqnallar düzgün ötürülmür. Beyin kökü əsasən təsirlənsə də, beynin digər sahələri də iştirak edə bilər.

ODS-nin ən ümumi səbəbi bədənin sodyum səviyyəsində sürətli bir dəyişiklikdir. Bu ən çox kimsə aşağı qan sodyumundan (hiponatremi) müalicə olunduqda və sodyum çox sürətli dəyişdirildikdə baş verir. Bəzən bədəndə yüksək miqdarda sodyum (hipernatremiya) çox tez düzəldildikdə ortaya çıxır.

ODS ümumiyyətlə öz-özünə baş vermir. Çox vaxt, digər problemlərin və ya digər problemlərin özləri üçün müalicənin bir komplikasiyasındadır.

Risklərə aşağıdakılar daxildir:

• Alkoqol istifadəsi
• Qaraciyər xəstəliyi
• Ciddi xəstəliklərdən qidalanma
• Beynin radiasiya müalicəsi
• Hamiləlik zamanı kəskin bulantı və qusma

Semptomlar aşağıdakılardan birini əhatə edə bilər:

• Qarışıqlıq, deliryum, halüsinasiyalar
• Balans problemləri, titrəmə
• Udma problemi
• Azaldılmış sayıqlıq, yuxululuq və ya yuxululuq, süstlük, zəif cavablar
• Ləkəsiz nitq
• Üzdə, qollarda və ya ayaqlarda zəiflik, ümumiyyətlə bədənin hər iki tərəfini təsir edir

Tibbi xidmət göstəricisi fiziki müayinə aparacaq və simptomları soruşacaqdır.

Baş MRI müayinəsi beyin sapında (köpüklərdə) və ya beynin digər hissələrində bir problem aşkar edə bilər. Bu əsas diaqnostik testdir.

Digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan sodyum səviyyəsi və digər qan testləri
• Beyin sistemi eşitmə reaksiyası (BAER)

ODS xəstəxanada müalicə edilməli olan təcili bir xəstəlikdir, halbuki bu xəstəliyə düçar olan insanların əksəriyyəti başqa bir problemlə əlaqədar artıq xəstəxanadadır.

Mərkəzi pontin miyelinolizinin məlum bir müalicəsi yoxdur. Müalicə simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.

Fiziki müalicə zəifləmiş qol və bacaklarda əzələ gücünü, hərəkətliliyini və fəaliyyətini qorumağa kömək edə bilər.

Mərkəzi pontin miyelinolizinin yaratdığı sinir ziyanı çox vaxt qalıcıdır. Bu pozğunluq ciddi uzunmüddətli (xroniki) əlilliyə səbəb ola bilər.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Başqaları ilə ünsiyyət qurma qabiliyyətinin azalması
• İşləmək və ya özünə qulluq etmək qabiliyyətinin azalması
• Göz qırpmaqdan başqa hərəkət edə bilməmək ("kilidlənmiş" sindrom)
• Daimi sinir sisteminin zədələnməsi

Tibbi yardıma nə vaxt müraciət olunacağına dair heç bir real təlimat yoxdur, çünki ümumi cəmiyyətdə ODS nadir hallarda olur.

Xəstəxanada, aşağı bir sodyum səviyyəsinin yavaş, nəzarətli müalicəsi, köpəklərdə sinir zədələnmə riskini azalda bilər.Bəzi dərmanların natrium səviyyəsini necə dəyişdirə biləcəyini bilmək səviyyənin çox tez dəyişməsinin qarşısını ala bilər.

ODS; Mərkəzi pontin demiyelinasiyası

• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Weissenborn K, Lockwood AH. Toksik və metabolik ensefalopatiyalar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 84.

Yaqoob MM, McCafferty K. Su tarazlığı, mayelər və elektrolitlər. İçəridə: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar və Clarke’nin Klinik Tibbi. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: Bölmə 9.