Zəngin iflici

Çanaq iflici üzdəki əzələlərin hərəkətini idarə edən sinir xəstəlikləridir. Bu sinirə üz və ya yeddinci kranial sinir deyilir.

Bu sinirin zədələnməsi bu əzələlərin zəifliyinə və ya iflicinə səbəb olur. İflic əzələləri ümumiyyətlə istifadə edə bilməməyiniz deməkdir.

Zəngin iflici hər yaşdan, ən çox 65 yaşdan yuxarı insanlardan təsirlənə bilər. Bu, 10 yaşdan kiçik uşaqları da təsir edə bilər. Kişilər və qadınlar eyni dərəcədə təsirlənir.

Çanaq iflicinin kəllə sümüklərindən keçdiyi bölgədə üz sinirinin şişməsi (iltihabı) ilə əlaqəli olduğu düşünülür. Bu sinir üz əzələlərinin hərəkətini idarə edir.

Səbəbi çox vaxt aydın olmur. Herpes zoster adlanan bir növ herpes infeksiyası ola bilər. Bell iflicinə səbəb ola biləcək digər şərtlər bunlardır:

• HİV / AİDS infeksiyası
• Lyme xəstəliyi
• Orta qulaq infeksiyası
• Sarkoidoz (limfa düyünlərinin, ağ ciyərlərin, qaraciyərin, gözlərin, dərinin və ya digər toxumaların iltihabı)

Diabet və hamilə olmaq Bell iflici riskini artıra bilər.

Bəzən Bell iflici əlamətləri başlamazdan bir müddət əvvəl soyuqla bilər.

Semptomlar ən çox qəfildən başlayır, lakin özünü göstərmək 2-3 gün çəkə bilər. Bundan sonra daha şiddətli olmurlar.

Semptomlar demək olar ki, həmişə yalnız üzün bir tərəfindədir. Onlar yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər.

Bir çox insan zəiflik hiss olunmadan əvvəl qulağın arxasında narahatlıq hiss edir. Üz sərt hiss olunur və ya bir tərəfə çəkilir və fərqli görünə bilər. Digər işarələrə aşağıdakılar daxildir:

• Bir gözü bağlamaqda çətinlik çəkirəm
• Yemək və içməkdə çətinlik; yemək ağızın bir tərəfindən düşür
• Üzün əzələləri üzərində nəzarətin olmaması səbəbindən boğulma
• Göz qapağı və ya ağız küncü kimi üzün enməsi
• Gülərüz, qırışmaq və ya üz ifadələri etmək problemləri
• Üzdəki əzələlərin seğirmesi və ya zəifləməsi

Baş verə biləcək digər simptomlar:

• Göz yaraları və ya infeksiyalara səbəb ola biləcək quru göz
• Quru ağız
• Lyme xəstəliyi kimi bir infeksiya varsa baş ağrısı
• Dadı hissinin itirilməsi
• Bir qulaqda daha yüksək səs (hiperakuzis)

Tez-tez Bell iflici yalnız sağlamlıq tarixçəsi götürmək və tam bir fiziki müayinə edərək diaqnoz edilə bilər.

Bell iflicinə səbəb ola biləcək Lyme xəstəliyi kimi tibbi problemləri axtarmaq üçün qan testləri ediləcək.

Bəzən üz əzələlərini təmin edən sinirləri yoxlamaq üçün bir test tələb olunur:

• Üz əzələlərinin və əzələləri idarə edən sinirlərin sağlamlığını yoxlamaq üçün elektromiyografi (EMG)
• Elektrik siqnallarının bir sinirdə nə qədər sürətli hərəkət etdiyini yoxlamaq üçün sinir keçiriciliyi testi

Əgər həkiminiz beyin şişinin simptomlarınıza səbəb olacağından narahatdırsa, sizə lazım ola bilər:

• Başın tomoqrafiyası
• Başın maqnetik rezonans tomoqrafiyası (MRT)

Çox vaxt heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. Semptomlar tez-tez dərhal yaxşılaşmağa başlayır. Ancaq əzələlərin güclənməsi həftələr, hətta aylar çəkə bilər.

Təminatçınız, gözün səthini nəmli saxlamağınız üçün, tamamilə bağlaya bilməyəcəksinizsə, yağlayıcı göz damlaları və ya göz məlhəmləri verə bilər. Yatarkən göz yaması taxmanız lazım ola bilər.

Bəzən dərmanlar istifadə edilə bilər, ancaq nə qədər kömək etdikləri bilinmir. Dərmanlardan istifadə olunursa, dərhal başlayırlar. Ümumi dərmanlar bunlardır:

• Üz sinirinin ətrafındakı şişkinliyi azalda biləcək kortikosteroidlər
• Bell iflicinə səbəb ola biləcək virusla mübarizə aparmaq üçün valasiklovir kimi dərmanlar

Sinirdə təzyiqi azaltmaq üçün aparılan əməliyyatın (dekompressiya əməliyyatı) Bell iflici olan insanların çoxunun faydasına olduğu göstərilməyib.

Əksər hallarda bir neçə həftədən bir neçə aya qədər tamamilə yox olur.

Bütün sinir funksiyanızı itirməmisinizsə və simptomlar 3 həftə ərzində yaxşılaşmağa başlamışsa, üz əzələlərinizdəki gücün tam və ya çox hissəsini bərpa etmək ehtimalı yüksəkdir.

Bəzən aşağıdakı simptomlar hələ də mövcud ola bilər:

• Dadda uzun müddətli dəyişikliklər
• Əzələlərin və ya göz qapaqlarının spazmları
• Üz əzələlərində qalan zəiflik

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Göz səthi quruyaraq göz yaralarına, infeksiyalara və görmə itkisinə səbəb olur
• Sinir funksiyasının itməsi səbəbindən əzələlərdə şişkinlik

Üzünüz çökərsə və ya Bell iflicinin digər əlamətləri varsa dərhal provayderinizi axtarın. Provayderiniz vuruş kimi digər, daha ciddi şərtləri istisna edə bilər.

Bell iflicinin qarşısını almağın bilinən bir yolu yoxdur.

Üz iflici; İdiopatik periferik üz iflici; Kranial mononeuropatiya - Bell iflici; Zəngin iflici

• Ptozis - göz qapağının sallanması
• Üzün sallanması

Milli Nevroloji Bozukluklar və İnme İnstitutu veb saytı. Bellin iflici haqqında məlumat səhifəsi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Yenilənib 13 May 2020. Erişildi 19 Avqust 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Üçlü və üz sinir xəsarətlərinin diaqnozu və idarə olunması. İçəridə: Fonseca RJ, ed. Ağız və üz-çənə cərrahiyyəsi. 3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 5.

Stettler BA. Beyin və kəllə sinir xəstəlikləri. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95-ci hissə.