Alzheimer xəstəliyi

Demans, müəyyən xəstəliklərlə ortaya çıxan beyin funksiyasının itkisidir. Alzheimer xəstəliyi (AD) demansın ən çox görülən formasıdır. Yaddaşa, düşünməyə və davranışa təsir göstərir.

Alzheimer xəstəliyinin dəqiq səbəbi məlum deyil. Tədqiqatlar beyindəki bəzi dəyişikliklərin Alzheimer xəstəliyinə yol açdığını göstərir.

Alzheimer xəstəliyinə tutulma ehtimalınız böyükdür:

• Yaşlısınız - Alzheimer xəstəliyinin inkişafı normal yaşlanmanın bir hissəsi deyil.
• Alzheimer xəstəliyi olan bir qardaş, bacı və ya valideyn kimi yaxın bir qohumunuz olsun.
• Alzheimer xəstəliyi ilə əlaqəli müəyyən genlərə sahib olun.

Aşağıdakılar da riski artıra bilər:

• Qadın olmaq
• Yüksək xolesterol sayəsində ürək və qan damar problemi
• Baş travması tarixi

Alzheimer xəstəliyinin iki növü var:

• Erkən başlayan Alzheimer xəstəliyi -- Semptomlar 60 yaşdan əvvəl görünür. Bu tip gec başlanğıcdan daha az yaygındır. Tez pisləşməyə meyllidir. Erkən başlayan xəstəlik ailələrdə baş verə bilər. Bir neçə gen müəyyən edilmişdir.
• Gec başlayan Alzheimer xəstəliyi -- Bu, ən çox yayılmış növdür. 60 yaş və yuxarı yaşlarda olur. Bəzi ailələrdə işləyə bilər, ancaq genlərin rolu daha az aydın olur.

Alzheimer xəstəliyinin simptomları aşağıdakılar da daxil olmaqla bir çox zehni fəaliyyət sahəsindəki çətinliklərdən ibarətdir.

• Duygusal davranış və ya şəxsiyyət
• Dil
• Yaddaş
• Qavrayış
• Düşüncə və mühakimə (idrak bacarıqları)

Alzheimer xəstəliyi ümumiyyətlə ilk növbədə unutqanlıq kimi görünür.

Yüngül bilişsel pozğunluq (MCI), yaşlanmaya görə normal unutqanlıqla Alzheimer xəstəliyinin inkişafı arasındakı mərhələdir. MCI olan insanlarda gündəlik fəaliyyətə müdaxilə etməyən düşüncə və yaddaşla bağlı mülayim problemlər var. Çox vaxt unutqanlığın fərqindədirlər. MCI olan hər kəs Alzheimer xəstəliyini inkişaf etdirmir.

MCI simptomları aşağıdakılardır:

• Hər dəfə birdən çox tapşırıq yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir
• Problemləri həll etməkdə çətinlik
• Son hadisələri və ya söhbətləri unutmaq
• Daha çətin fəaliyyətləri həyata keçirmək üçün daha çox vaxt sərf etmək

Alzheimer xəstəliyinin ilkin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Düşüncə aparan, lakin asanlıqla gəldiyi tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik, məsələn, çek dəftərini tarazlaşdırmaq, kompleks oyunlar (körpü) oynamaq, yeni məlumatlar və ya rutinlər öyrənmək.
• Tanış yollarda itirmək
• Dil problemləri, tanış obyektlərin adlarını xatırlamaqda çətinlik çəkmək
• Əvvəllər həzz almış şeylərə marağınızı itirmək və düz bir ruh halında olmaq
• Maddələr səhv yerləşdirilir
• Şəxsiyyət dəyişir və sosial bacarıqlarını itirir

Alzheimer xəstəliyi ağırlaşdıqca simptomlar daha aydın görünür və özünə qulluq etmək qabiliyyətinə mane olur. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Yuxu rejimində dəyişiklik, tez-tez gecə oyanır
• Xəyallar, depressiya və həyəcan
• Yemək hazırlamaq, uyğun geyim seçmək və sürmək kimi əsas tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirəm
• Oxumaq və ya yazmaqda çətinlik çəkirəm
• Cari hadisələr haqqında təfərrüatları unutmaq
• Birinin həyat tarixindəki hadisələri unutmaq və özünüdərketmə qabiliyyətini itirmək
• Halüsinasiyalar, mübahisələr, təəccüblü və şiddətli davranış
• Zəif qərar və təhlükəni tanımaq qabiliyyətinin itirilməsi
• Yanlış sözdən istifadə etmək, sözləri səhv tələffüz etmək və ya qarışıq cümlələrlə danışmaq
• Sosial təmasdan çəkilmək

Şiddətli Alzheimer xəstəliyi olan insanlar artıq edə bilməzlər:

• Ailə üzvlərini tanıyın
• Gündəlik həyatın yemək, soyunma və çimmək kimi əsas fəaliyyətlərini həyata keçirin
• Dili anlayın

Alzheimer xəstəliyi ilə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar:

• Bağırsaq hərəkətlərinə və ya sidiyə nəzarət problemləri
• Udma problemləri

Bacarıqlı bir tibb işçisi Alzheimer xəstəliyini tez-tez aşağıdakı addımlarla diaqnoz edə bilər:

• Sinir sistemi imtahanı da daxil olmaqla tam fiziki müayinənin aparılması
• Şəxsin tibbi tarixi və simptomları barədə soruşmaq
• Zehni funksiya testləri (zehni vəziyyət müayinəsi)

Alzheimer xəstəliyi diaqnozu müəyyən simptomlar olduqda və digər demans səbəblərinin olmadığına əmin olaraq qoyulur.

Demansın digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün testlər edilə bilər:

• Anemiya
• Beyin şişi
• Uzun müddətli (xroniki) infeksiya
• Dərmanlardan intoksikasiya
• Ağır depressiya
• Beyində artan maye (normal təzyiq hidrosefali)
• İnmə
• Tiroid xəstəliyi
• Vitamin çatışmazlığı

Beyin şişi və ya insult kimi digər demans səbəblərini axtarmaq üçün beynin KT və ya MRT-si edilə bilər. Bəzən bir PET taraması Alzheimer xəstəliyini istisna etmək üçün istifadə edilə bilər.

Birinin Alzheimer xəstəliyinə tutulmasını bilmək üçün yeganə yol, ölümdən sonra beyin toxumalarının bir nümunəsini araşdırmaqdır.

Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi yoxdur. Müalicənin məqsədi:

• Xəstəliyin inkişafını yavaşlatın (bunu etmək çətin olsa da)
• Davranış problemləri, qarışıqlıq və yuxu problemləri kimi simptomları idarə edin
• Gündəlik işləri asanlaşdırmaq üçün ev mühitini dəyişdirin
• Ailə üzvlərini və digər baxıcıları dəstəkləyin

Dərmanlar:

• Semptomların şiddətlənmə sürətini yavaşlatın, baxmayaraq ki, bu dərmanların istifadəsinin faydası az ola bilər
• Mühakimənin itirilməsi və ya qarışıqlıq kimi davranış problemlərini idarə edin

Bu dərmanları istifadə etməzdən əvvəl provayderdən soruşun:

• Yan təsirləri hansılardır? Dərman riskə dəyərmi?
• Bu dərmanlardan istifadə etmək üçün ən yaxşı vaxt nə vaxt olur?
• Digər sağlamlıq problemləri üçün dərmanlar dəyişdirilməli və ya dayandırılmalıdır?

Alzheimer xəstəliyi olan birinin xəstəliyi ağırlaşdıqca evdə dəstəyə ehtiyac duyacaq. Ailə üzvləri və ya digər baxıcılar, insana yaddaş itkisi və davranış və yuxu problemlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edərək kömək edə bilər. Alzheimer xəstəliyi olan bir insanın evinin onlar üçün təhlükəsiz olduğundan əmin olmaq vacibdir.

Alzheimer xəstəliyinə yoluxmaq və ya xəstəliyi olan bir insana qulluq etmək çətin ola bilər. Alzheimer xəstəliyi qaynaqları vasitəsilə dəstək axtararaq xəstəlik stresini azalda bilərsiniz.Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Alzheimer xəstəliyinin nə qədər sürətlə ağırlaşması hər insan üçün fərqlidir. Alzheimer xəstəliyi sürətlə inkişaf edərsə, tez bir zamanda ağırlaşma ehtimalı yüksəkdir.

Alzheimer xəstəliyi olan insanlar tez-tez normaldan tez ölürlər, baxmayaraq ki, bir insan diaqnoz qoyulduqdan sonra 3 ilə 20 il arasında yaşaya bilər.

Ailələrin, ehtimal ki, sevdiklərinin gələcək qayğılarını planlaşdırması lazımdır.

Xəstəliyin son mərhələsi bir neçə aydan bir neçə ilə qədər davam edə bilər. Bu müddət ərzində insan tamamilə əlil olur. Ölüm ümumiyyətlə infeksiya və ya orqan çatışmazlığından baş verir.

Təqdimatçıya zəng edin:

• Alzheimer xəstəliyinin simptomları inkişaf edir və ya bir insanın zehni vəziyyətində ani bir dəyişiklik olur
• Alzheimer xəstəliyi olan bir insanın vəziyyəti pisləşir
• Evdə Alzheimer xəstəliyi olan bir şəxsə qulluq edə bilmirsiniz

Alzheimer xəstəliyinin qarşısını almaq üçün kanıtlanmış bir yol olmasa da, Alzheimer xəstəliyinin qarşısını almağa və ya başlamasını ləngitməyə kömək edəcək bəzi tədbirlər var:

• Az yağlı pəhrizdə qalın və omeqa-3 yağ turşuları çox olan qidalar yeyin.
• Çox idman edin.
• Zehni və sosial cəhətdən aktiv olun.
• Beyin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün riskli fəaliyyətlər zamanı dəbilqə geyin.

Senil demans - Alzheimer tipi (SDAT); SDAT; Demans - Alzheimer

• Afazi olan biri ilə ünsiyyət
• Dizartri xəstəliyindən əziyyət çəkən biri ilə ünsiyyət qurmaq
• Demans və sürücülük
• Demans - davranış və yuxu problemləri
• Demans - gündəlik qulluq
• Demans - evdə təhlükəsiz olma
• Demans - həkiminizdən nə soruşmalısınız
• Xəstə olduqda əlavə kalori yeyin - böyüklər
• Düşmələrin qarşısını almaq

• Alzheimer xəstəliyi

Alzheimer’s Association veb saytı. Press-reliz: Alzheimer xəstəliyi və digər əsas demans xəstəliklərinin klinik qiymətləndirilməsi üçün ilk praktik qaydalar. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidlines.asp. 22 İyul 2018-ci il tarixində yeniləndi. 16 Aprel 2020 tarixində əldə edildi

Knopman DS. Koqnitiv dəyərsizləşmə və demans. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. Alzheimer xəstəliyi demansının və digər demansların erkən diaqnozu üçün florbetapir ilə 18F PET (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer xəstəliyi və digər demanslar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95-ci hissə.

Sloane PD, Kaufer DI. Alzheimer xəstəliyi. İçində: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’in Mövcud Terapiyası 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 681-686.