Yara baxım mərkəzləri

MəZmun

• Debridment
• Hiperbarik Oksigen Müalicəsi
• Digər müalicələr

Yaraya qulluq mərkəzi və ya klinika, sağalmayan yaraların müalicəsi üçün bir tibb müəssisəsidir. Şəfa verməyən bir yaranız ola bilər:

• 2 həftədə yaxşılaşmağa başlamadı
• 6 həftə ərzində tamamilə sağalmayıb

Şəfalı olmayan yaraların ümumi növləri bunlardır:

• Təzyiq yaraları
• Cərrahi yaralar
• Radiasiya yaraları
• Diabet, zəif qan axını, xroniki sümük infeksiyası (osteomiyelit) və ya şişmiş ayaqlara görə ayaq xoraları

Bəzi yaralar aşağıdakılara görə yaxşılaşa bilməz:

• Diabet
• Zəif dövriyyə
• Sinir ziyanı
• Sümük infeksiyası
• Fəal və ya hərəkətsiz olmaq
• Zəif immunitet sistemi
• Zəif bəslənmə
• Artıq alkoqol istifadəsi
• Siqaret çəkmək

Şəfa verməyən yaraların sağalması aylar çəkə bilər. Bəzi yaralar heç vaxt tamamilə sağalmır.

Bir yara klinikasına getdiyiniz zaman, yara baxımında təhsil almış bir tibb işçisi qrupu ilə işləyəcəksiniz. Komandanıza aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Baxımınıza nəzarət edən həkimlər
• Yaranızı təmizləyən və geyindirib evdə necə qulluq etməyi öyrədən tibb bacıları
• Yara baxımında kömək edən və mobil olmağınız üçün sizinlə birlikdə işləyən fiziki terapevtlər

Provayderləriniz həmçinin əsas tibbi yardım həkimiinizi tərəqqi və müalicə barədə məlumatlandıracaq.

Yaraya qulluq qrupunuz:

• Yaranızı araşdırın və ölçün
• Yaranın ətrafındakı ərazidə qan axını yoxlayın
• Niyə şəfa vermədiyini müəyyənləşdirin
• Müalicə planı yaradın

Müalicə məqsədlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Yaranın sağaldılması
• Yaranın pisləşməsinin və ya yoluxmasının qarşısını almaq
• Əl-ayaq itkisinin qarşısını alır
• Yeni yaraların meydana gəlməsinin və ya köhnə yaraların geri qayıtmasının qarşısını almaq
• Mobil olmağınıza kömək edir

Yaranızı müalicə etmək üçün provayderiniz yaranı təmizləyəcək və sarğı tətbiq edəcəkdir. Şəfa verməyiniz üçün başqa müalicə növləri də ola bilər.

Debridment

Debridment, ölü dəri və toxumaların çıxarılması prosesidir. Yaranızın yaxşılaşmasına kömək etmək üçün bu toxuma çıxarılmalıdır. Bunu etmək üçün bir çox yol var. Böyük bir yaranın təmizlənməsi üçün ümumi anesteziyaya ehtiyacınız ola bilər (yuxuda və ağrısız).

Cərrahi təmizləmələrdə neştər, qayçı və ya digər iti alətlər istifadə olunur. Prosedur zamanı həkiminiz:

• Yaranın ətrafındakı dərini təmizləyin
• Yaranın nə qədər dərin olduğunu görmək üçün onu yoxlayın
• Ölü toxumanı kəsin
• Yaranı təmizləyin

Debrestdən sonra yaranız daha böyük və daha dərin görünə bilər. Bölgə qırmızı və ya çəhrayı rəngdə olacaq və təzə ətə bənzəyir.

Ölü və ya yoluxmuş toxuma çıxarmaq üçün digər yollar:

• Üzünüzü girdab banyosuna oturun və ya yerləşdirin.
• Ölü toxumaları yuymaq üçün bir şpris istifadə edin.
• Quruya qurudulmuş sarğıları bölgəyə tətbiq edin. Yaraya nəm sarğı tətbiq olunur və qurumağa icazə verilir. Quruyarkən ölü toxumaların bir hissəsini özünə çəkir. Sarğı yenidən islanır və sonra ölü toxuma ilə birlikdə yavaşca çəkilir.
• Yaranıza fermentlər deyilən xüsusi kimyəvi maddələr qoyun. Bunlar yaradan ölü toxumaları həll edir.

Yara təmizləndikdən sonra həkiminiz yaranı nəmli tutmaq üçün bir sarğı tətbiq edəcək, bu da iyileşmeye kömək edir və infeksiyanın qarşısını alır. Bir çox müxtəlif növ sarğı var, bunlar:

• Jels
• Köpüklər
• Cuna
• Filmlər

Təchizatçınız yaranız sağaldıqca bir və ya bir neçə növ sarğı istifadə edə bilər.

Hiperbarik Oksigen Müalicəsi

Yaranın növündən asılı olaraq həkiminiz hiperbarik oksigen terapiyası tövsiyə edə bilər. Oksigen şəfa üçün vacibdir.

Bu müalicə zamanı xüsusi bir otaqda oturursunuz. Kameranın içərisindəki hava təzyiqi atmosferdəki normal təzyiqdən təxminən iki yarım dəfə çoxdur. Bu təzyiq qanınızdakı orqan və toxumalara daha çox oksigen daşımasına kömək edir. Hiperbarik oksigen terapiyası bəzi yaraların daha tez sağalmasına kömək edə bilər.

Digər müalicələr

Provayderləriniz aşağıdakılar da daxil olmaqla digər müalicə növlərini tövsiyə edə bilərlər:

• Sıxılma çorabı- qan axını yaxşılaşdıran və yaxşılaşmağa kömək edən sıx uyğun corablar və ya sarğılar.
• Ultrasəs - şəfaya kömək etmək üçün səs dalğalarından istifadə etmək.
• Süni dəri - yaranı sağaldıqca günlərlə əhatə edən "saxta dəri".
• Mənfi təzyiq terapiyası - havanı qapalı bir sarğıdan çıxarmaq, vakum yaratmaq. Mənfi təzyiq qan axını yaxşılaşdırır və artıq mayeni çıxarır.
• Böyümə faktoru müalicəsi - bədənin yara iyileştirici hüceyrələrin böyüməsinə kömək edən materiallar.

Müalicə planınızdan asılı olaraq hər həftə və ya daha tez-tez yara mərkəzində müalicə alacaqsınız.

Provayderləriniz ziyarətlər arasında evinizdə yaranıza qulluq etmək üçün təlimat verəcəkdir. Ehtiyaclarınızdan asılı olaraq, aşağıdakılar barədə də kömək ala bilərsiniz:

• Sağlam qidalanma, beləliklə sağaltmaq üçün lazım olan qidaları alırsınız
• Diabetə qulluq
• Siqareti buraxma
• Ağrı müalicəsi
• Fiziki terapiya

Aşağıdakı kimi infeksiya əlamətləri görsəniz həkiminizi çağırmalısınız.

• Qırmızılıq
• Şişkinlik
• Yaradan irin və ya qanaxma
• Şiddətlənən ağrı
• Hərarət
• Üşütmək

Təzyiq xorası - yara baxım mərkəzi; Dekubitus xorası - yaraya qulluq mərkəzi; Diabetik ülser - yaraya qulluq mərkəzi; Cərrahi yara - yara mərkəzi; İskemik xora - yara mərkəzi

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Yara baxım mərkəzləri: kritik düşünmə və yaralar üçün müalicə strategiyaları. Yaralar. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Yara baxımı. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Bölmə 115.

• Səhiyyə müəssisələri
• Yaralar və xəsarətlər