Tourette sindromu

Tourette sindromu, bir insanın təkrarlanan, sürətli hərəkətlər və ya idarə edə bilmədikləri səslər çıxarmasına səbəb olan bir vəziyyətdir.

Tourette sindromu bu narahatlığı ilk dəfə 1885-ci ildə təsvir edən Georges Gilles de la Tourette'dir. Xəstəliyin ailələrdən keçməsi ehtimalı böyükdür.

Sindrom beynin müəyyən sahələrindəki problemlərlə əlaqəli ola bilər. Sinir hüceyrələrinin bir-birinə siqnal verməsinə kömək edən kimyəvi maddələrlə (dopamin, serotonin və norepinefrin) əlaqəli ola bilər.

Turette sindromu ya ağır, həm də yüngül ola bilər. Çox yumşaq tiklərə sahib olan bir çox insan bunların fərqində olmaya bilər və heç vaxt tibbi yardım istəmirlər. Daha az insan Tourette sindromunun daha ağır formalarına sahibdir.

Tourette sindromu, oğlanlarda qızlarda olduğundan 4 dəfə çoxdur. Tourette sindromlu bir insanın geni uşaqlarına ötürməsi ehtimalı% 50-dir.

Tourette sindromunun simptomları tez-tez uşaqlıq dövründə, 7 ilə 10 yaş arasında müşahidə olunur. Tourette sindromlu uşaqların əksəriyyətinin digər tibbi problemləri də var. Bunlara diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğu (DEHB), obsesif kompulsif bozukluk (OKB), impuls nəzarət bozukluğu və ya depressiya daxildir.

Ən çox görülən ilk simptom üzün tikasıdır. Digər tiklər də gələ bilər. Tic bir ani, sürətli, təkrarlanan bir hərəkət və ya səsdir.

Tourette sindromunun simptomları kiçik, kiçik hərəkətlərdən (hırıltı, kükrəmək və ya öskürək kimi) davamlı hərəkətlərə və nəzarət edilə bilməyən səslərə qədər dəyişə bilər.

Fərqli tik növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Qol itələmək
• Göz yanıb-sönür
• Atlama
• Təpik
• Təkrarlanan boğaz təmizlənməsi və ya iyləmək
• Çiyin çəkmək

Tiklər gündə bir neçə dəfə baş verə bilər. Müxtəlif dövrlərdə yaxşılaşmağa və ya pisləşməyə meyllidirlər. Tiklər zamanla dəyişə bilər. Semptomlar tez-tez gənc yaşlarından əvvəl daha da şiddətlənir.

Məşhur inancın əksinə, yalnız az sayda insan lə'nət sözlərini və ya digər yersiz sözləri və ya ifadələri (coprolalia) istifadə edir.

Tourette sindromu OKB-dən fərqlidir. OKB olan insanlar davranışları etməli olduqlarını hiss edirlər. Bəzən bir insanda həm Tourette sindromu, həm də OKB ola bilər.

Tourette sindromlu bir çox insan tic etməyi müəyyən müddətə dayandıra bilər. Ancaq tikin yenidən başlamasına icazə verdikdən sonra bir neçə dəqiqə daha güclü olduğunu görürlər. Tez-tez tic yuxuda yavaşlayır və ya dayanır.

Tourette sindromunu təyin etmək üçün heç bir laboratoriya testi yoxdur. Bir tibb işçisi simptomların digər səbəblərini istisna etmək üçün çox güman ki, müayinə aparacaqdır.

Tourette sindromu diaqnozu qoymaq üçün bir şəxs:

• Bir çox motor tiki və bir və ya daha çox səsli tik var, baxmayaraq ki, bu tik eyni vaxtda olmaya bilər.
• Gündə bir neçə dəfə, demək olar ki, hər gün və ya 1 ildən çox müddət ərzində baş vermiş tiklər olun.
• Tiklərə 18 yaşından əvvəl başlamısınız.
• Semptomların səbəbi ola biləcək başqa bir beyin probleminiz yoxdur.

Yüngül simptomları olan insanlar müalicə olunmur. Çünki dərmanların yan təsirləri Tourette sindromunun əlamətlərindən daha pis ola bilər.

Vərdişin geri qaytarılması adlanan danışıq terapiyası növü (bilişsel davranışçı terapiya) tikləri basmağa kömək edə bilər.

Tourette sindromunu müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar mövcuddur. Tam istifadə olunan dərman simptomlardan və digər tibbi problemlərdən asılıdır.

Dərin beyin stimullaşdırması sizin üçün bir seçim olub olmadığını provayderinizdən soruşun. Tourette sindromunun əsas simptomları və obsesif-kompulsiv davranışlar üçün qiymətləndirilir. Bu simptomlar eyni insanda meydana gəldiyi zaman müalicə tövsiyə edilmir.

Tourette sindromlu insanlar və ailələri üçün daha çox məlumat və dəstəyi aşağıdakı ünvandan əldə etmək olar:

• Amerika Tourette Assosiasiyası - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Semptomlar çox vaxt yeniyetmə yaşlarında ən pis olur və erkən yetkinlikdə yaxşılaşır. Bəzi insanlarda simptomlar bir neçə il ərzində tamamilə yox olur və sonra geri qayıdır. Bir neçə insanda simptomlar ümumiyyətlə qayıtmır.

Tourette sindromu olan insanlarda yarana biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qəzəblə mübarizə məsələləri
• Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB)
• Dürtüsel davranış
• Obsesif-kompulsif xəstəlik
• Zəif sosial bacarıq

Bu vəziyyətlərin diaqnozu və müalicəsi lazımdır.

Sizin və ya uşağınızın şiddətli və ya davamlı tikləri varsa və ya gündəlik həyata müdaxilə edərsə, provayderinizlə görüş təyin edin.

Məlum bir profilaktika yoxdur.

Gilles de la Tourette sindromu; Tic xəstəlikləri - Tourette sindromu

Jankovic J. Parkinson xəstəliyi və digər hərəkət pozğunluqları. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, et al. Tourette sindromunda dərin beyin stimullaşdırmasının effektivliyi və təhlükəsizliyi: Beynəlxalq Tourette Sindromu Dərin Beyin Stimulyasiyası Public Database and Registry. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motor pozğunluqları və vərdişləri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37-ci hissə.