Miqren

Miqren bir növ baş ağrısıdır. Bulantı, qusma və ya işığa və səsə həssaslıq kimi simptomlarla ortaya çıxa bilər. Bir çox insanda çırpınan bir ağrı yalnız başın bir tərəfində hiss olunur.

Migren baş ağrısı anormal beyin fəaliyyətindən qaynaqlanır. Bu fəaliyyət bir çox şey tərəfindən tetiklenebilir. Ancaq hadisələrin dəqiq zənciri qaranlıq qalır. Əksər tibbi mütəxəssislər hücumun beyində başladığına və sinir yollarına və kimyəvi maddələrə aid olduğunu düşünürlər. Dəyişikliklər beyində və ətrafdakı toxumalarda qan axını təsir göstərir.

Migren baş ağrısı ilk növbədə 10 ilə 45 yaş arasında ortaya çıxır. Bəzən əvvəllər və ya daha sonra başlayır. Migren ailələrdə yarana bilər. Migren kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox olur. Bəzi qadınlarda, hamısı deyil, hamilə olduqda daha az miqren olur.

Migren hücumlarına aşağıdakılardan hər hansı biri səbəb ola bilər:

• Kafein çıxarılması
• Bir qadının aybaşı dövründə və ya doğuşa nəzarət həblərinin istifadəsi ilə hormon səviyyəsindəki dəyişikliklər
• Kifayət qədər yatmamaq kimi yuxu rejimindəki dəyişikliklər
• Spirtli içki içmək
• İdman və ya digər fiziki stres
• Yüksək səslər və ya parlaq işıqlar
• Buraxılmış yeməklər
• Qoxular və ya ətirlər
• Siqaret çəkmək və ya tüstüyə məruz qalmaq
• Stres və narahatlıq

Migren də müəyyən qidalar tərəfindən tetiklenebilir. Ən ümumi:

• Şokolad
• Süd məhsulları, xüsusilə də müəyyən pendirlər
• Monosodyum glutamat (MSG) olan qidalar
• Qırmızı şərab, yaşlı pendir, hisə verilmiş balıq, toyuq qaraciyəri, əncir və bəzi lobya daxil olan tiraminli qidalar
• Meyvələr (avokado, banan, sitrus meyvəsi)
• Tərkibində nitrat olan ətlər (donuz, sosiska, salam, müalicə olunmuş ət)
• Soğan
• Fıstıq və digər qoz-fındıq və toxumlar
• İşlənmiş, mayalanmış, turşu və ya marinadlanmış qidalar

Həqiqi miqren baş ağrısı beyin şişi və ya digər ciddi tibbi problemin nəticəsi deyil. Yalnız baş ağrısı ilə məşğul olan bir tibb işçisi simptomlarınızın migren və ya başqa bir vəziyyətə bağlı olub olmadığını təyin edə bilər.

Miqrenin iki əsas növü var:

• Auralı migren (klassik migren)
• Aurasız migren (ümumi migren)

Aura sinir sistemi (nevroloji) simptomları qrupudur. Bu simptomlar migrenin gələcəyinə dair bir xəbərdarlıq əlaməti olaraq qəbul edilir. Çox vaxt görmə təsirlənir və aşağıdakılardan hər hansı birini və ya hamısını əhatə edə bilər:

• Müvəqqəti kor ləkələr və ya rəngli ləkələr
• Bulanık görmə
• Göz ağrısı
• Ulduzları, ziqzaq xəttlərini və ya yanıb-sönən işıqları görmək
• Tünel görmə (yalnız görünüş sahəsinin mərkəzinə yaxın obyektləri görə bilir)

Digər sinir sistemi simptomlarına esnəmək, konsentrə olmaqda çətinlik, ürək bulanması, uyğun sözləri tapmaqda çətinlik, başgicəllənmə, halsızlıq, uyuşma və karıncalanma daxildir. Bu simptomlardan bəzilərinə migren baş ağrısı ilə daha az rast gəlinir. Bu əlamətlərdən biri varsa, provayderiniz, ehtimal ki, səbəbi tapmaq üçün testlər sifariş edəcəkdir.

Aura tez-tez baş ağrısından 10-15 dəqiqə əvvəl baş verir, ancaq bir neçə dəqiqə ilə 24 saat əvvəl baş verə bilər. Baş ağrısı həmişə auranı izləmir.

Baş ağrısı ümumiyyətlə:

• Darıxdırıcı bir ağrı kimi başlayın və bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər pisləşin
• Çırpınır, döyülür və ya çırpılır
• Gözün arxasında və ya baş və boyun arxasında ağrı ilə başın bir tərəfində daha pisdir
• Son 4 ilə 72 saat

Baş ağrısı ilə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar bunlardır:

• Üşütmək
• Artan sidik ifrazı
• Yorğunluq
• İştahsızlıq
• Bulantı və qusma
• İşığa və ya səsə həssaslıq
• Tərləmə

Miqren keçdikdən sonra da simptomlar uzana bilər. Buna migren asma deyilir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Düşüncəniz aydın və ya kəskin olmadığı kimi zehni olaraq darıxdırıcı hiss etmək
• Daha çox yuxuya ehtiyac var
• Boyun ağrısı

Provayderiniz simptomlarınız və migrenin ailə tarixçəsi barədə soruşaraq migren baş ağrısını diaqnoz edə bilər. Baş ağrınızın əzələ gərginliyi, sinus problemləri və ya beyin xəstəlikləri səbəbindən olub olmadığını müəyyən etmək üçün tam bir fiziki müayinə aparılacaqdır.

Baş ağrınızın həqiqətən migren olduğunu sübut edən xüsusi bir test yoxdur. Əksər hallarda xüsusi testlərə ehtiyac yoxdur. Əvvəllər belə olmadıqda provayderiniz beyin CT və ya MRI müayinəsi sifariş edə bilər. Miqreninizlə zəiflik, yaddaş problemləri və ya diqqətli olma itkisi kimi qeyri-adi simptomlarınız varsa, test də verilə bilər.

Nöbetləri istisna etmək üçün bir EEG lazım ola bilər. Lomber deşik (onurğa kranı) edilə bilər.

Migren baş ağrısı üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Məqsəd migren simptomlarınızı dərhal müalicə etmək və tetikleyicilerinizi önləyərək və ya dəyişdirərək simptomların qarşısını almaqdır.

Əsas addım evdə migreninizi necə idarə edəcəyinizi öyrənməkdir. Baş ağrısı gündəliyi baş ağrısı tetikleyicilerinizi müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. O zaman siz və provayderiniz bu tetikleyicilerden necə qorunacağınızı planlaya bilərsiniz.

Həyat tərzi dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Hər axşam eyni vaxtda yatmaq və yatmaq kimi daha yaxşı yuxu vərdişləri
• Yemək atlamamaq və yeməyinizi tətikləməyiniz də daxil olmaqla daha yaxşı yemək vərdişləri
• Stresi idarə etmək
• Kilolu olsanız, arıqlamaq

Tez-tez migren varsa, provayderiniz hücum sayını azaltmaq üçün dərman təyin edə bilər. Dərmanı təsirli olması üçün hər gün qəbul etməlisiniz. Dərmanlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Antidepresanlar
• Beta blokerlər kimi qan təzyiqi dərmanları
• Nöbet əleyhinə dərmanlar
• Kalsitonin geni ilə əlaqəli peptid agentləri

Botulinum toksin növü A (Botoks) enjeksiyonları, ayda 15 gündən çox olduqda migren hücumlarını azaltmağa kömək edə bilər.

Bəzi insanlar minerallar və vitaminlərlə rahatlıq tapırlar. Riboflavinin və ya maqneziumun sizin üçün uyğun olub olmadığını görmək üçün provayderinizlə əlaqə saxlayın.

HÜCUMUN MÜALİCƏSİ

Digər dərmanlar migren tutmasının ilk əlamətlərində qəbul edilir. Asetaminofen, ibuprofen və ya aspirin kimi reçetesiz satılan ağrı dərmanları, migreniniz yüngül olduqda çox vaxt faydalıdır. Bilin:

• Həftənin 3 günündən çox dərman qəbul etmək baş ağrısına səbəb ola bilər. Bunlar ağrı dərmanının həddindən artıq istifadəsi səbəbindən geri dönməyə davam edən baş ağrısıdır.
• Çox asetaminofen qəbul etmək qaraciyərinizə zərər verə bilər.
• Çox ibuprofen və ya aspirin mədə və ya böyrəklərinizi qıcıqlandıra bilər.

Bu müalicələr kömək etmirsə, provayderinizə reseptli dərmanlar barədə soruşun. Bura burun spreyi, süpozituar və ya enjeksiyon daxildir. Ən çox istifadə olunan dərman qrupuna triptan deyilir.

Bəzi migren dərmanları qan damarlarını daraldır. Ürək böhranı keçirmək və ya ürək xəstəliyiniz varsa, bu dərmanları istifadə etməzdən əvvəl provayderinizlə danışın. Bəzi migren dərmanları hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilməməlidir. Hamilə olduğunuz və ya hamilə olmağı planlaşdırdığınız zaman hansı dərmanın sizin üçün uyğun olduğu barədə provayderinizlə danışın.

Digər dərmanlar ürəkbulanma və qusma kimi migren əlamətlərini müalicə edir. Yalnız və ya migrenin özünü müalicə edən digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.

Feverfew migren üçün bir bitki. Bəzi insanlar üçün təsirli ola bilər. Fearfew istifadə etməzdən əvvəl, provayderinizin təsdiqlədiyinə əmin olun. Apteklərdə və sağlam qida mağazalarında satılan bitki mənşəli dərmanlar tənzimlənmir. Otlar seçərkən təlim keçmiş bir bitkiçi ilə çalışın.

MİQRİNA BAŞ ağrılarının qarşısını alır

Miqreniniz triptanların istifadəsinə baxmayaraq həftədə iki dəfədən çox baş verirsə, provayderiniz sizi gündəlik qəbul etmək üçün dərmanlara yerləşdirə bilər ki, bu da migreninizin qarşısını almağa kömək edə bilər. Məqsəd migrenin tez-tez baş verməsinin və baş ağrısının nə qədər şiddətli olmasının qarşısını almaqdır. Bu tip dərmanlar migren baş ağrısının qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edə bilər:

• Yüksək qan təzyiqi üçün tez-tez istifadə olunan dərmanlar (beta-blokerlər, angiotensin blokada agentləri və kalsium kanal blokerləri kimi)
• Depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar
• Qıcolma müalicəsində istifadə edilən, antikonvulsanlar deyilən bəzi dərmanlar
• Seçmə xəstələr üçün botulinum toksin A tipli enjeksiyonlar

Miqren baş ağrısı müalicəsi üçün müxtəlif növ sinir stimullaşdırılması və ya maqnetik stimullaşdırma təmin edən daha yeni cihazlar da qiymətləndirilir. Migrenin müalicəsindəki dəqiq rolları hələ də aydın deyil.

Hər insan müalicəyə fərqli cavab verir. Bəzi insanlarda migren yalnız nadir hallarda olur və müalicəyə az ehtiyac duyulur. Digərlərinin bəzən bir neçə dərman qəbul etmələri və ya bəzən xəstəxanaya getmələri lazımdır.

Migren baş ağrısı insult üçün risk faktorudur. Risk siqaret çəkənlərdə daha yüksəkdir, daha çox aura ilə baş verən migrenli qadınlarda. Migrenli insanlar siqaret çəkməməklə yanaşı, insult üçün digər risk faktorlarından da çəkinməlidirlər. Bunlara daxildir:

• Doğuşa nəzarət həbləri qəbul etmək
• Yüksək xolesterol və ya yüksək qan təzyiqinə səbəb ola biləcək zərərli qidalar yemək

911-ə zəng edin, əgər:

• "Həyatınızın ən pis baş ağrısını" yaşayırsınız.
• Danışıq, görmə və ya hərəkət probleminiz və ya müvazinət itkiniz var, xüsusən əvvəllər bu simptomlarla migren keçirməmisiniz.
• Baş ağrısı birdən başlayır.

Randevu təyin edin və ya provayderinizə zəng edin:

• Baş ağrısı naxışınız və ya ağrı dəyişir.
• Bir vaxtlar işləyən müalicələr artıq kömək etmir.
• Dərmanınızdan yan təsirləriniz var.
• Doğuşa nəzarət həbləri alırsınız və migren baş ağrısı keçirirsiniz.
• Yatarkən baş ağrınız daha şiddətlidir.

Baş ağrısı - migren; Damar baş ağrısı - migren

• Baş ağrısı - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Migren baş ağrısı
• Migren səbəbi
• Beynin tomoqrafiyası
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi

Amerika Baş Ağrısı Cəmiyyəti. Amerikalı baş ağrısı cəmiyyətinin yeni migren müalicələrinin klinik praktikaya inteqrasiya edilməsinə dair mövqeyi. Baş ağrısı. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Miqren. Lanset. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Baş ağrısı və digər kraniofasiyal ağrı. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 103.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, et al. Yetkinlərdə migrenin qarşısının alınması üçün botulinum toksinləri. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O'Brien HL, Kacperski J. Baş ağrısı. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 613.

Təcrübə təlimatı yeniləmə xülasəsi: Uşaqlarda və yeniyetmələrdə migrenin kəskin müalicəsi: Amerika Nevrologiya Akademiyası və Amerika Baş Ağrısı Cəmiyyətinin Təlimatın İnkişafı, Yayılması və Tətbiqi Alt Komitəsinin Hesabatı. Nevrologiya. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW, et al. Beynəlxalq Baş Ağrısı Cəmiyyətinin, yetkinlərdə xroniki migrenin profilaktik müalicəsinə nəzarət edilən sınaqları üçün təlimatlar. Sefalalji. 2018; 38 (5): 815-832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.