Ménière xəstəliyi

Ménière xəstəliyi, tarazlığı və eşitməyi təsir edən daxili qulaq xəstəlikləridir.

Daxili qulağınızda labirint adlanan maye ilə doldurulmuş borular var. Bu borular, kəllə hissəsindəki bir sinir ilə birlikdə vücudunuzun vəziyyətini bilmək və tarazlığınızı qorumağa kömək edir.

Ménière xəstəliyinin dəqiq səbəbi məlum deyil. Daxili qulağın bir hissəsindəki mayenin təzyiqi çox yüksək olduqda baş verə bilər.

Bəzi hallarda, Ménière xəstəliyi aşağıdakılarla əlaqəli ola bilər:

• Baş zədəsi
• Orta və ya daxili qulaq infeksiyası

Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Alkoqol istifadəsi
• Allergiya
• Ailə Tarixi
• Son soyuq və ya viral xəstəlik
• Siqaret çəkmək
• Stress
• Bəzi dərmanların istifadəsi

Ménière xəstəliyi olduqca yaygın bir xəstəlikdir.

Ménière xəstəliyinin hücumları tez-tez xəbərdarlıq edilmədən başlayır. Gündəlik və ya ildə nadir hallarda baş verə bilər. Hər hücumun şiddəti dəyişə bilər. Bəzi hücumlar ağır ola bilər və gündəlik həyat fəaliyyətinə müdaxilə edə bilər.

Ménière xəstəliyi ümumiyyətlə dörd əsas simptoma malikdir:

• Eşitmə itkisi dəyişir
• Qulaqdakı təzyiq
• Tinnitus deyilən təsirlənmiş qulağa zəng və ya uğultu
• Vertigo və ya başgicəllənmə

Şiddətli başgicəllənmə ən çox problemə səbəb olan simptomdur. Başgicəllənmə ilə sanki özünüzü fırlayır və ya hərəkət edirsiniz, ya da dünya ətrafınızda fırlanır.

• Ürək bulanması, qusma və tərləmə tez-tez baş verir.
• Semptomlar qəfil hərəkətlə şiddətlənir.
• Tez-tez yatmaq və gözlərinizi yummaq lazımdır.
• 20 dəqiqədən 24 saata qədər hər yerdə başgicəllənmə və tarazlıq hiss edə bilərsiniz.

Eşitmə itkisi çox vaxt yalnız bir qulaqda olur, ancaq hər iki qulağı da təsir edə bilər.

• Eşitmə hücumlar arasında yaxşılaşmağa meyllidir, ancaq zaman keçdikcə daha da pisləşir.
• Əvvəlcə aşağı tezlikli eşitmə itkisi olur.
• Qulağınızdakı təzyiq hissi ilə yanaşı qulağınızda uğultu və ya zəng (tinnitus) ola bilər.

Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• İshal
• Baş ağrısı
• Qarındakı ağrı və ya narahatlıq
• Bulantı və qusma
• İdarəedilməz göz hərəkətləri (nistagmus adlanan simptom)

Bəzən ürək bulanması, qusma və ishal kifayət qədər şiddətlidir ki, IV maye qəbul etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlisiniz və ya evdə istirahət etməlisiniz.

Beyin və sinir sistemi müayinəsi eşitmə, tarazlıq və ya göz hərəkəti ilə bağlı problemlər göstərə bilər.

Bir eşitmə testi, Ménière xəstəliyində meydana gələn eşitmə itkisini göstərəcəkdir. Hücumdan sonra eşitmə normaya yaxın ola bilər.

Kalori stimullaşdırma testi daxili qulağı su ilə isidib soyudaraq göz reflekslərinizi yoxlayır. Normal aralıqda olmayan test nəticələri Ménière xəstəliyinin əlaməti ola bilər.

Bu testlər başgicəllənmənin digər səbəblərini yoxlamaq üçün də edilə bilər:

• Elektrokokleoqrafiya (ECOG)
• Elektronistaqmoqrafiya (ENG) və ya videonystaqmoqrafiya (VNG)
• Baş MRT müayinəsi

Ménière xəstəliyinin bilinən bir müalicəsi yoxdur. Bununla birlikdə, həyat tərzi dəyişiklikləri və bəzi müalicə simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Tibb işçiniz bədəninizdəki maye miqdarını azaltmaq üçün yollar təklif edə bilər. Bu, tez-tez simptomları idarə etməyə kömək edə bilər.

• Su həbləri (diuretiklər) daxili qulaqdakı maye təzyiqini azaltmağa kömək edə bilər
• Duzsuz bir pəhriz də kömək edə bilər

Semptomları azaltmaq və təhlükəsiz qalmaq üçün:

• Semptomları pisləşdirə biləcək qəfil hərəkətlərdən çəkinin. Hücumlar zamanı gəzinti köməyinə ehtiyacınız ola bilər.
• Hücumlar zamanı parlaq işıqlardan, televizordan və oxumaqdan çəkinin. Semptomları daha da pisləşdirə bilərlər.
• Simptomlarınız aradan qalxandan 1 həftə sonra sürməyin, ağır texnika işləməyin və ya dırmaşmayın. Bu fəaliyyətlər zamanı qəfil başgicəllənmə sehrləri təhlükəli ola bilər.
• Semptomlarınız olduqda sakit qalın və istirahət edin.
• Hücumlardan sonra fəaliyyətinizi tədricən artırın.

Ménière xəstəliyinin simptomları stresə səbəb ola bilər. Yaşamağınıza kömək etmək üçün sağlam həyat tərzi seçimləri edin:

• Balanslaşdırılmış, sağlam bir pəhriz yeyin. Çox yeməyin.
• Mümkünsə müntəzəm olaraq idman edin.
• Kifayət qədər yatın.
• Kafein və alkoqolu məhdudlaşdırın.

Aşağıdakı kimi rahatlama üsullarından istifadə edərək stresi azaltmağa kömək edin.

• Güdümlü görüntü
• Meditasiya
• Proqressiv əzələlərin rahatlanması
• Tai chi
• Yoga

Digər özünə qulluq tədbirləri barədə provayderinizdən soruşun.

Provayderiniz aşağıdakıları təyin edə bilər:

• Bulantı və qusmanı aradan qaldırmaq üçün antinausea dərmanları
• Diazepam (Valium) və ya başgicəllənmə və başgicəllənməni aradan qaldırmaq üçün meklizin (Antivert, Bonine, Dramamin) kimi hərəkət xəstəlikləri dərmanları

Faydalı ola biləcək digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Təsirə məruz qalan qulağın eşitməsini yaxşılaşdırmaq üçün bir işitmə cihazı.
• Evdə edə biləcəyiniz baş, göz və bədən məşqlərini əhatə edən tarazlıq müalicəsi, beyninizi başgicəllənməyə qalib gəlmək üçün məşq etdirməyə kömək edəcəkdir.
• Qulaq kanalından orta qulağa kiçik təzyiq zərbələri göndərən bir cihazdan istifadə edərək həddindən artıq təzyiq terapiyası. Nəbzlər orta qulaqdakı maye miqdarını azaltmağa yönəldilmişdir, bu da başgicəllənməni azaldır.

Semptomlarınız şiddətlidirsə və digər müalicələrə cavab vermirsə qulağınızın əməliyyatına ehtiyacınız ola bilər.

• Vestibulyar sinirin kəsilməsi əməliyyatı başgicəllənməyə nəzarət edir. Eşitməyə zərər vermir.
• Daxili qulaqdakı endolimfatik kisə adlanan bir quruluşun dekompressiyası əməliyyatı. Eşitmə bu prosedurdan təsirlənə bilər.
• Steroid və ya gentamisin adlı bir antibiotikin birbaşa orta qulağa yeridilməsi, baş dönməsini idarə etməyə kömək edə bilər.
• Daxili qulağın bir hissəsinin çıxarılması (labirintektomiya) başgicəllənmənin müalicəsinə kömək edir. Bu, tam eşitmə itkisinə səbəb olur.

Bu mənbələr Ménière xəstəliyi haqqında daha çox məlumat verə bilər:

• Amerika Otolaringologiya-Baş və Boyun Cərrahiyyəsi Akademiyası - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Milli Karlıq və Digər Ünsiyyət Bozuklukları İnstitutu - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Vestibular Bozukluklar Dərnəyi - vestibular.org/menieres-disease

Ménière xəstəliyi tez-tez müalicə ilə nəzarət edilə bilər. Və ya vəziyyət öz-özünə yaxşılaşa bilər. Bəzi hallarda, Ménière xəstəliyi xroniki (uzunmüddətli) və ya əlil ola bilər.

Ménière xəstəliyinin əlamətləri varsa və ya simptomlar daha da pisləşirsə, provayderinizi axtarın. Bunlara eşitmə itkisi, qulaqlarda səs və ya başgicəllənmə daxildir.

Ménière xəstəliyinin qarşısını ala bilməzsiniz. Erkən simptomları dərhal müalicə etmək vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Qulaq infeksiyası və digər əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi faydalı ola bilər.

Hidroplar; Eşitmə itkisi; Endolimfatik hidroplar; Başgicəllənmə - Ménière xəstəliyi; Vertigo - Ménière xəstəliyi; Eşitmə itkisi - Ménière xəstəliyi; Həddindən artıq təzyiq terapiyası - Ménière xəstəliyi

• Qulaq anatomiyası
• Timpanik membran

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Çəkilməyən başgicəllənmə müalicəsi. İçəridə: Winn HR, ed. Youmans və Winn Nevroloji Cərrahiyyə. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 105.

Vinç BT, Kiçik LB. Periferik vestibulyar xəstəliklər. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologiya: Baş və Boyun Cərrahiyyəsi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 165.