Metabolik səbəblərə görə demans

Demans, müəyyən xəstəliklərlə ortaya çıxan beyin funksiyasının itkisidir.

Metabolik səbəblərə görə demans, bədəndəki anormal kimyəvi proseslərlə ortaya çıxa biləcək beyin funksiyasının itkisidir. Bu xəstəliklərdən bəzilərində erkən müalicə olunarsa, beyin funksiyasının pozulması geri çevrilə bilər. Müalicə edilmədikdə, demans kimi qalıcı beyin zədələnməsi ola bilər.

Demansın mümkün metabolik səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Addison xəstəliyi, Cushing xəstəliyi kimi hormonal pozğunluqlar
• Qurğuşun, arsenik, civə və ya manqan kimi ağır metallara məruz qalma
• Ən çox insulin istifadə edən şəkərli diabet xəstələrində görülən aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya) epizodlarını təkrarlayın
• Qanda hiperparatireoz kimi kalsiumun yüksək səviyyəsi
• Bədəndə tiroid hormonunun aşağı səviyyəsi (hipotiroidizm) və ya yüksək tiroid hormonu (tirotoksikoz)
• Qaraciyər sirrozu
• Böyrək çatışmazlığı
• B1 vitamini çatışmazlığı, B12 vitamini çatışmazlığı, pellagra və ya protein kalorili qidalanma kimi qidalanma pozğunluqları
• Porfiriya
• Metanol kimi zəhərlər
• Şiddətli alkoqol istifadəsi
• Wilson xəstəliyi
• Mitokondriyanın pozğunluqları (hüceyrələrin enerji istehsal edən hissələri)
• Natrium səviyyəsində sürətli dəyişikliklər

Metabolik xəstəliklər qarışıqlığa və düşüncə və ya düşüncə dəyişikliyinə səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər qısa müddətli və ya davamlı ola bilər. Semptomlar bərpa oluna bilmədikdə demans meydana gəlir. Semptomlar hər kəs üçün fərqli ola bilər. Bunlar demansa səbəb olan sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır.

Demansın ilkin simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• Düşüncə kitabını balanslaşdırmaq, oyunlar oynamaq (məsələn, körpü kimi) və yeni məlumatlar və ya rutinlər öyrənmək kimi bir az düşünməyi düşünən, lakin asanlıqla gələn işlərlə çətinlik çəkirsiniz.
• Tanış yollarda itirmək
• Dil problemləri, məsələn, tanış obyektlərin adlarında problem
• Əvvəllər zövq almış şeylərə marağınızı itirmək, düz bir əhval
• Maddələr səhv yerləşdirilir
• Şəxsiyyət dəyişir və uyğun olmayan davranışlara səbəb ola biləcək sosial bacarıqların itməsi
• Təcavüz və narahatlıq dövrlərinə səbəb ola biləcək əhval dəyişiklikləri
  
• İş yerindəki zəif performans, vəzifədən düşürülmə və ya iş itkisi ilə nəticələnir
  

Demans pisləşdikcə simptomlar daha aydın görünür və özünüzə qayğı göstərmək qabiliyyətinə mane olur:

• Yuxu rejimini dəyişdirmək, tez-tez gecə oyanmaq
• Cari hadisələr haqqında təfərrüatları unutmaq, həyat tarixindəki hadisələri unutmaq
• Yemək hazırlamaq, uyğun geyim seçmək və ya avtomobil sürmək kimi əsas tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirsiniz
• Halüsinasiyalar, mübahisələr, təəccüblü və şiddətli davranmaq
• Oxumaq və ya yazmaqda daha çox çətinlik
• Zəif qərar və təhlükəni tanımaq qabiliyyətini itirmək
• Səhv sözdən istifadə etmək, sözləri düzgün tələffüz etməmək, qarışıq cümlələrlə danışmaq
• Sosial təmasdan çəkilmək

Şəxsdə demansa səbəb olan pozğunluq əlamətləri də ola bilər.

Səbəbindən asılı olaraq problemləri müəyyən etmək üçün bir sinir sistemi (nevroloji müayinə) edilir.

Demansa səbəb olan tibbi vəziyyəti təyin etmək üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Qanda ammonyak səviyyəsi
• Qan kimyası, elektrolitlər
• Qan qlükoza səviyyəsi
• BUN, böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün kreatinin
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Lomber deşmə (onurğa kranı)
• Bəslənmə qiymətləndirilməsi
• Tiroid funksiyası testləri
• Sidik analizi
• Vitamin B12 səviyyəsi

Bəzi beyin xəstəliklərini istisna etmək üçün ümumiyyətlə EEG (elektroensefalogram), baş CT və ya baş MRT müayinəsi aparılır.

Müalicənin məqsədi pozğunluğu idarə etmək və simptomlara nəzarət etməkdir. Bəzi metabolik xəstəliklər ilə müalicə demans əlamətlərini dayandıra bilər və ya geri ala bilər.

Alzheimer xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanların bu tip pozğunluqlara təsir göstərdiyi göstərilməyib. Bəzən, digər dərmanlar əsas problemləri idarə edə bilmədikdə, bu dərmanlar hər halda istifadə olunur.

Demanslı insanlar üçün evdə qulluq üçün də planlar qurulmalıdır.

Nəticə, demansın səbəbinə və beynə dəyən zərərin miqdarına görə dəyişir.

Fəsadlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İşləmək və ya özünə qulluq etmək qabiliyyətinin itirilməsi
• Qarşılıqlı əlaqə qabiliyyətini itirmək
• Sətəlcəm, sidik yolu infeksiyaları və dəri infeksiyaları
• Təzyiq yaraları
• Əsas problemin simptomları (B12 vitamini çatışmazlığından sinir zədəsi səbəbiylə hiss itkisi kimi)

Semptomlar pisləşsə və ya davam edərsə, həkiminizlə görüş üçün müraciət edin. Təcili yardım otağına gedin və ya zehni vəziyyətində ani bir dəyişiklik və ya həyati təhlükəsi olan bir təcili vəziyyət varsa, yerli təcili yardım nömrəsinə (911 kimi) zəng edin.

Əsas səbəbi müalicə metabolik demans riskini azalda bilər.

Xroniki beyin - metabolik; Mülayim idrak - metabolik; MCI - metabolik

• Beyin
• Beyin və sinir sistemi

Budson AE, Solomon PR. Yaddaş itkisinə və ya demansa səbəb olan digər xəstəliklər. In: Budson AE, Solomon PR, eds. Yaddaş itkisi, Alzheimer xəstəliyi və demans. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölmə 14.

Knopman DS. Koqnitiv dəyərsizləşmə və demans. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer xəstəliyi və digər demanslar. İçəridə: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley’in Klinik Praktikada Nevrologiyası. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 95-ci hissə.