Menenjit

Menenjit beyin və onurğa beyni əhatə edən membranların infeksiyasıdır. Bu örtük beyinlər adlanır.

Menenjitin ən çox görülən səbəbləri viral infeksiyalardır. Bu infeksiyalar ümumiyyətlə müalicə olunmadan yaxşılaşır. Ancaq bakterial meningit infeksiyaları çox ciddidir. Müalicə olunsa da ölüm və ya beyin zədələnməsi ilə nəticələnə bilər.

Menenjitə aşağıdakılar da səbəb ola bilər.

• Kimyəvi qıcıqlanma
• Dərman allergiyası
• Göbələklər
• Parazitlər
• Şişlər

Bir çox virus növü meningitə səbəb ola bilər:

• Enteroviruslar: Bunlar bağırsaq xəstəliklərinə də səbəb ola biləcək viruslardır.
• Herpes virusları: Bunlar soyuqdəymə və genital herpesə səbəb ola biləcək eyni viruslardır. Bununla birlikdə, soyuqdəymə və ya genital herpes olan insanların herpes menenjitinə yoluxma ehtimalı daha yüksək deyil.
• Kabakulak və HİV virusları.
• Qərbi Nil virusu: Bu virus ağcaqanad dişləməsi ilə yayılır və Birləşmiş Ştatların əksəriyyətində viral meningitin vacib səbəbidir.

Enteroviral meningit bakterial menenjitə nisbətən daha tez-tez baş verir və daha yüngül olur. Ümumiyyətlə yay sonu və payızın əvvəllərində baş verir. Ən çox 30 yaşdan kiçik uşaqlar və böyüklər təsir göstərir. Semptomlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Baş ağrısı
• İşığa həssaslıq (fotofobi)
• Yüngül atəş
• Mədə və ishal narahatdır
• Yorğunluq

Bakterial menenjit təcili vəziyyətdir. Bir xəstəxanada təcili müalicəyə ehtiyacınız olacaq. Semptomlar ümumiyyətlə tez bir zamanda ortaya çıxır və bunlara aid ola bilər:

• Qızdırma və üşütmə
• Zehni vəziyyət dəyişir
• Bulantı və qusma
• İşığa həssaslıq
• Şiddətli baş ağrısı
• Sərt boyun

Bu xəstəliklə ortaya çıxa biləcək digər simptomlar:

• Təşviqat
• Körpələrdə şişkin fontanellər
• Ayıqlıq azaldı
• Uşaqlarda zəif qidalanma və ya qıcıqlanma
• Tez nəfəs alma
• Qeyri-adi duruş, baş və boyun geri tağlı (opistotonos)

Bakterial və ya viral menenjit olub olmadığını hiss etdiyinizə görə bilmirsiniz. Tibbi xidmətiniz səbəbini öyrənməlidir. Menenjit əlamətlərinin olduğunu düşünürsənsə dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə get.

Provayderiniz sizi yoxlayacaq. Bu göstərə bilər:

• Sürətli ürək dərəcəsi
• Hərarət
• Zehni vəziyyət dəyişir
• Sərt boyun

Təchizatçı menenjit olduğunuzu düşünürsə, test üçün onurğa mayesinin (beyincik mayesi və ya CSF) bir nümunəsini çıxarmaq üçün bel ponksiyonu (onurğa kranı) edilməlidir.

Edilə biləcək digər testlər bunlardır:

• Qan mədəniyyəti
• Sinə rentgenoqrafiyası
• Başın tomoqrafiyası

Antibiotiklər bakterial menenjitin müalicəsində istifadə olunur. Antibiotiklər viral meningiti müalicə etmir. Ancaq herpes menenjiti olanlara antiviral dərman verilə bilər.

Digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Damar vasitəsilə mayelər (IV)
• Beyin şişməsi, şok və nöbet kimi simptomları müalicə edən dərmanlar

Bakterial menenjitin erkən diaqnozu və müalicəsi qalıcı nevroloji ziyanların qarşısını almaq üçün vacibdir. Viral menenjit ümumiyyətlə ciddi deyil və simptomlar davamlı bir komplikasiyasız 2 həftə ərzində yox olmalıdır.

Təcili müalicə olmadan menenjit aşağıdakılarla nəticələnə bilər:

• Beyinə zərər
• Kəllə ilə beyin arasında maye yığılması (subdural effuziya)
• Eşitmə itkisi
• Beyin şişməsinə səbəb olan kəllə içərisində maye yığılması (hidrosefali)
• Nöbet
• Ölüm

Sizdə və ya uşağınızda menenjit əlamətləri olduğunu düşünürsünüzsə, təcili tibbi yardım alın. Erkən müalicə yaxşı bir nəticənin açarıdır.

Bəzi aşılar bəzi növ bakterial menenjitin qarşısını almağa kömək edə bilər:

• Uşaqlara verilən hemofil aşısı (HiB peyvəndi) kömək edir
• Pnevmokok peyvəndi uşaqlara və yetkinlərə verilir
• Meningokok peyvəndi uşaqlara və yetkinlərə verilir; bəzi icmalar meningokok meningitinin baş verməsindən sonra peyvənd kampaniyaları keçirirlər.

Meningokok meningiti olan insanlarla yaxın təmasda olan ev üzvləri və digərləri, yoluxmağın qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul etməlidirlər.

Menenjit - bakterial; Menenjit - viral; Menenjit - göbələk; Menenjit - peyvənd

• Ventrikuloperitoneal şunt - boşalma

• Brudzinskinin menenjit əlaməti
• Kernigin menenjit əlaməti
• Lomber deşmə (onurğa kranı)
• Beynin meningləri
• Onurğa meningləri
• Hemofilus influenzae orqanizmi

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Kəskin meningit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 87.

Nath A. Menenjit: bakterial, viral və digər. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 384.