Sinüzit

Sinusit, sinusların içərisində olan toxuma şişdikdə və ya iltihablandıqda mövcuddur. İltihabi reaksiya və ya bir virus, bakteriya və ya göbələkdən bir infeksiya nəticəsində baş verir.

Sinuslar kəllədə hava ilə dolu boşluqlardır. Alnın, burun sümüklərinin, yanaqların və gözlərin arxasında yerləşirlər. Sağlam sinuslarda bakteriya və ya digər mikrob yoxdur. Çox vaxt mucus xaric ola bilər və hava sinuslardan axa bilir.

Sinus deşikləri tıxandıqda və ya çox miqdarda mucus əmələ gəldikdə bakteriya və digər mikroblar daha asan böyüyə bilər.

Sinüzit aşağıdakı şərtlərdən birində ola bilər:

• Sinuslardakı kiçik tüklər (kirpiklər) bəlğəmin düzgün şəkildə xaricinə çıxa bilmir. Bu, bəzi tibbi vəziyyətlərə görə ola bilər.
• Soyuqdəymə və allergiya həddindən artıq mucusun əmələ gəlməsinə və ya sinusların açılmasına mane ola bilər.
• Sapmış burun septumu, burun sümüyü və ya burun polipləri sinusların açılmasına mane ola bilər.

Üç növ sinüzit var:

• Kəskin sinüzit, simptomların 4 həftə və ya daha az müddətdə ortaya çıxmasıdır. Sinuslarda böyüyən bakteriyalar səbəb olur.
• Xroniki sinüzit, sinusların şişməsinin 3 aydan artıq müddətdə olmasıdır. Buna bakteriya və ya göbələk səbəb ola bilər.
• Subakut sinüzit, şişkinliyin bir ilə üç ay arasında mövcud olmasıdır.

Aşağıdakılar bir yetkin və ya uşağın sinüzit inkişaf riskini artıra bilər:

• Allergik rinit və ya saman qızdırması
• Kistik fibroz
• Gündüz baxımına getmək
• Siliyanın düzgün işləməsinə mane olan xəstəliklər
• Hündürlükdəki dəyişikliklər (uçan və ya dalğıc)
• Böyük adenoidlər
• Siqaret çəkmək
• HİV və ya kimyəvi terapiyadan zəifləmiş immunitet sistemi
• Anormal sinus quruluşları

Yetkinlərdə kəskin sinüzit əlamətləri çox vaxt yaxşılaşmayan və ya 7 ilə 10 gündən sonra şiddətlənən bir soyuqluğu izləyir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Ağız qoxusu və ya qoxu itkisi
• Öskürək, gecə tez-tez pisləşir
• Yorğunluq və ümumi xəstəlik hissi
• Hərarət
• Baş ağrısı
• Təzyiq kimi ağrı, göz arxasındakı ağrı, diş ağrısı və ya üzün həssaslığı
• Burun dolğunluğu və axıntı
• Boğaz ağrısı və postnazal damla

Xroniki sinüzit əlamətləri kəskin sinüzit ilə eynidır. Bununla birlikdə, simptomlar daha yumşaq olur və 12 həftədən çox davam edir.

Uşaqlarda sinüzitin simptomları aşağıdakılardır:

• Getdikcə yaxşılaşan və sonra şiddətlənməyə başlayan soyuq və ya tənəffüs xəstəlikləri
• Qaranlıq bir burun axıntısı ilə birlikdə ən az 3 gün davam edən yüksək atəş
• 10 gündən çoxdur və yaxşılaşmır, öskürəkli və ya olmayan burun axıntısı

Tibb işçisi sizi və ya uşağınızı sinüzit olub-olmadığını araşdıracaq:

• Polip əlamətləri üçün buruna baxırıq
• İltihab əlamətləri üçün sinusa qarşı bir işıq yandırmaq (transillüminasiya)
• İnfeksiya tapmaq üçün bir sinus bölgəsinə toxunmaq

Təchizatçı sinüziti diaqnoz qoymaq üçün sinuslara fiberoptik əhatədən baxa bilər (buruna endoskopiya və ya rinoskopiya deyilir). Bu, tez-tez qulaq, burun və boğaz problemləri (KBB) sahəsində ixtisaslaşmış həkimlər tərəfindən edilir.

Müalicəyə qərar vermək üçün istifadə edilə bilən görüntüləmə testləri bunlardır:

• Sinüzitin təyin olunmasına və ya sinusların sümüklərinə və toxumalarına daha yaxından baxılmasına kömək etmək üçün sinusların KT müayinəsi
• Bir şiş və ya göbələk infeksiyası ola bilərsə, sinusların MRT-si

Çox vaxt sinusların müntəzəm rentgenoqrafiyası sinüziti yaxşı diaqnoz qoymur.

Sizdə və ya uşağınız keçməyən və ya qayıtmağa davam edən sinüzit varsa, digər testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Allergiya testi
• HİV üçün qan testləri və ya zəif immunitet funksiyası üçün digər testlər
• Siliyer funksiyası testi
• Burun mədəniyyəti
• Burun sitologiyası
• Kistik fibroz üçün tər xlor testləri

ÖZÜNƏ QAYĞI

Sinuslarınızdakı toxluğu azaltmaq üçün aşağıdakı addımları cəhd edin:

• Gündə bir neçə dəfə üzünüzə isti, nəmli bir paltar tətbiq edin.
• Balgamı incəltmək üçün çoxlu maye qəbul edin.
• Gündə 2 ilə 4 dəfə buxar alın (məsələn, banyoda duş işləyən vəziyyətdə).
• Gündə bir neçə dəfə burun salinatı ilə sprey edin.
• Nəmləndiricidən istifadə edin.
• Sinusları təmizləmək üçün Neti qazanı və ya duzlu sıxma şüşəsindən istifadə edin.

Oksimetazolin (Afrin) və ya neosinefrin kimi reseptsiz satılan sprey burun dekonjestanlarının istifadəsinə diqqət yetirin. Əvvəlcə kömək edə bilərlər, ancaq bunları 3 ilə 5 gündən çox istifadə etmək burun dolğunluğunu pisləşdirə və asılılığa səbəb ola bilər.

Sinus ağrısını və ya təzyiqi azaltmağa kömək etmək üçün:

• Tıxac olduğunuz zaman uçmaqdan çəkinin.
• İstilik həddindən, temperaturun qəfil dəyişməsindən və başınızı aşağıya doğru əyilməkdən çəkinin.
• Asetaminofen və ya ibuprofeni sınayın.

TİBB VƏ DİGƏR MÜALİCƏLƏR

Çox vaxt kəskin sinüzit zamanı antibiotiklərə ehtiyac yoxdur. Bu infeksiyaların əksəriyyəti öz-özünə keçər. Antibiotiklər kömək etsə də, infeksiyanın aradan qalxma müddətini yalnız bir qədər azalda bilər. Antibiotiklərin daha tez təyin edilməsi ehtimalı yüksəkdir:

• Burun axıntısı olan, bəlkə də öskürək olan, 2-3 həftə sonra yaxşılaşmayan uşaqlar
• 102.2 ° F (39 ° C) -dən yüksək atəş
• Baş ağrısı və ya üzdəki ağrı
• Göz ətrafında güclü şişlik

Kəskin sinüzit 10 ilə 14 gün arasında müalicə olunmalıdır. Xroniki sinüzit 3 ilə 4 həftə arasında müalicə olunmalıdır.

Bir nöqtədə provayderiniz aşağıdakıları nəzərdən keçirəcəkdir:

• Digər reseptli dərmanlar
• Daha çox test
• Qulaq, burun və boğaz və ya allergiya mütəxəssisinə müraciət edin

Sinüzit üçün digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• Xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını almağa kömək edən allergik atışlar (immunoterapiya)
• Allergiya tetikleyicilerinin qarşısını almaq
• Şişkinliyi azaltmaq üçün burun kortikosteroid spreyləri və antihistaminiklər, xüsusən burun polipləri və ya allergiyası varsa
• Oral kortikosteroidlər

Sinus açılışını böyütmək və sinusları boşaltmaq üçün cərrahi müdaxiləyə də ehtiyac ola bilər. Bu proseduru aşağıdakı hallarda nəzərdən keçirə bilərsiniz:

• 3 aylıq müalicədən sonra simptomlarınız keçmir.
• Hər il 2 və ya 3-dən çox kəskin sinüzit epizodunuz var.

Mantar sinus infeksiyalarının çoxunun əməliyyata ehtiyacı var. Sapmış septumun və ya burun poliplərinin düzəldilməsi üçün aparılan əməliyyat, vəziyyətin geri qayıtmasına mane ola bilər.

Sinus infeksiyalarının əksəriyyəti özünə qulluq tədbirləri və tibbi müalicə ilə müalicə edilə bilər. Təkrarlanan hücumlarınız varsa, burun polipləri və ya allergiya kimi digər problemlər kimi səbəblər yoxlanılmalıdır.

Çox nadir olsa da, komplikasiyaya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Absess
• Sümük infeksiyası (osteomiyelit)
• Menenjit
• Göz ətrafındakı dəri infeksiyası (orbital selülit)

Provayderinizə zəng edin:

• Semptomlarınız 10 ilə 14 gündən çox davam edir və ya 7 gündən sonra şiddətlənən bir soyuqdəymə var.
• Reçetesiz satılan ağrı dərmanı ilə rahatlaşmayan şiddətli bir baş ağrınız var.
• Atəşiniz var.
• Bütün antibiotiklərinizi düzgün qəbul etdikdən sonra hələ də əlamətləriniz var.
• Sinus infeksiyası zamanı görmə qabiliyyətinizdə hər hansı bir dəyişiklik var.

Yaşıl və ya sarı boşalma, mütləq sinus infeksiyasına məruz qaldığınız və ya antibiotikə ehtiyacınız olduğu anlamına gəlmir.

Sinüzitin qarşısını almağın ən yaxşı yolu soyuqdəymə və qripdən qorunmaq və ya problemləri tez bir zamanda müalicə etməkdir.

• İmmunitet sisteminizi gücləndirən və vücudunuzun infeksiyaya qarşı durmasına kömək edə biləcək antioksidanlar və digər kimyəvi maddələrlə zəngin olan çoxlu meyvə və tərəvəz yeyin.
• Əgər varsa, allergiyanızı idarə edin.
• Hər il qrip peyvəndi alın.
• Stresi azaldın.
• Xüsusilə başqaları ilə əl sıxdıqdan sonra əllərinizi tez-tez yuyun.

Sinüzitin qarşısını almaq üçün digər tövsiyələr:

• Tüstü və çirkləndiricilərdən çəkinin.
• Bədəninizdəki nəmi artırmaq üçün bol maye için.
• Üst tənəffüs yoluxma zamanı dekonjestanlar qəbul edin.
• Allergiyaları tez və uyğun şəkildə müalicə edin.
• Burnunuzda və sinüslərinizdəki nəmi artırmaq üçün bir nəmləndirici istifadə edin.

Kəskin sinüzit; Sinus infeksiyası; Sinüzit - kəskin; Sinüzit - xroniki; Rinosinusit

• Sinuslar
• Sinüzit
• Xroniki sinüzit

DeMuri GP, Wald ER. Sinüzit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Bölmə 62.

Murr AH. Burun, sinus və qulaq xəstəlikləri olan xəstəyə yanaşma. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 398-ci hissə.

Pappas DE, Hendley JO. Sinüzit. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Klinik tətbiqetmə qaydası (yeniləmə): yetkin sinüzit. Otolaringol Baş Boyun Surg. 2015; 152 (2 Əlavə): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.