Sonsuzluq Müalicələri: Doktorunuza 9 Sual

MəZmun

• Sonsuzluğun ilk müalicəsi hansıdır?
• Sağlamlıq konsepsiyadan əvvəl məhsuldarlığı necə təsir edir?
• Kişi ilə qadının məhsuldarlığı müalicələri
• Köməkçi reproduktiv texnologiya necə işləyir?
• Cərrahiyyə məhsuldarlıq müalicəsində nə vaxt istifadə olunur?
• Valideyn və körpə üçün hansı risklər var?
• Çox körpənin olma ehtimalı nədir?
• Məhsuldarlıq müalicələrinin müvəffəqiyyəti nə qədərdir?
• Məhsuldarlıq müalicələri nə qədər vaxt aparır?
• Paket

Hamilə qalmaq bəzi insanlar üçün meh kimi görünsə də, bəziləri üçün həyatının ən stresli dövrlərindən biri ola bilər. Bioloji saat tıqqıltılarını, uşaq sahibi olan dostlarınızı və düşüncələrinizi alaraq hamilə qalmaq istəyinizi eşidə biləcəyinizi soruşan yaxşı niyyətli bir qohumunuz ola bilər.

Bir menstruasiya dövrü başına bir qadının 20-30 yaşlarında hamilə qalma ehtimalı yüzdə 25 olsa da, bəziləri üçün bu qədər asan deyil. Həm qadınlar, həm də kişilər üçün konsepsiya şansı təbii olaraq yaşla azalır.

Əgər sizin və ortağınızın məhsuldarlıq problemi yaşayırsınızsa, həkiminizlə görüşdən ən yaxşı şəkildə yararlana bilmək üçün fərqli müalicə növləri ilə bağlı bəzi əsasları bilmək vacibdir.

Özünüzlə aparmaq üçün aşağıdakı suallardan bələdçi kimi istifadə edin. Həkiminiz fərdi şərtlərinizə əsasən sizə ən yaxşı məsləhətləri verə bilər.

Sonsuzluğun ilk müalicəsi hansıdır?

"Sonsuzluq" sözünü eşitmək bir çox cütlük üçün tamamilə dağıdıcı ola bilər. Ancaq əla xəbər budur ki, tibbi irəliləyişlər xüsusi vəziyyətinizə görə müdaxilə ilə hamilə qalmağınızı (və ya qalmağınızı) çox güman edir.

Həkiminiz sizə sonsuzluq diaqnozu qoyarsa, dərmanlar ümumiyyətlə ilk növbədə müalicə olunur. Bu dərmanlar konsepsiya və hamiləlik ehtimalını artırmağa kömək etmək üçün hazırlanmışdır.

Qadınlarda yumurtlamanı stimullaşdırmaq üçün hormon əvəzetmələri və ya kişilərdə erektil disfunksiyanın müalicəsi üçün dərmanlar şəklində gələ bilərlər.

Həkimlər, əvvəlki abortların səbəblərindən asılı olaraq hamilə qaldıqdan sonra hamilə qalma şansınızı artırmaq üçün dərmanlar da yaza bilirlər.

Bundan əlavə, həkiminiz hər iki tərəfdaş üçün də sağlam bir pəhriz yemək, alkoqol istehlakını məhdudlaşdırmaq və ya siqareti dayandırmaq kimi həyat tərzi dəyişikliklərini tövsiyə edə bilər.

Sağlamlıq konsepsiyadan əvvəl məhsuldarlığı necə təsir edir?

Məhsuldarlığın yaşla azalması doğru olsa da, bəzən bunun yaşlandıqca inkişaf edə biləcək sağlamlıq şərtləri ilə əlaqəsi var. Məsələn, qadınlarda tiroid vəziyyəti məhsuldarlığı təsir edə bilər. İnfeksiyalar, xərçəng və zəif bəslənmə həm kişi, həm də qadın reproduktiv şansını təsir edə bilər.

Ayrıca, spirt istehlakı, siqaret çəkmə və bəzi dərmanlar məhsuldarlığa mane ola bilər. Dərman siyahınızın - həm də ortağınızın - hamilə qalmağa çalışmaqla uyğun olub olmadığını yoxlayın (TTC, sosial forumlarda qısaldılmış görmüş ola bilərsiniz).

İdeal olaraq, sizin və ortağınızın sağlamlıq vəziyyətində olmaq istəyəcəksiniz əvvəl konsepsiya. Bu, hamiləlik şansını artırmağa kömək etməklə yanaşı, valideyn sağlamlığı da körpənin sağlamlığını birbaşa təsir edir.

Tədqiqatların 2019-cu il icmalı, kişilər tərəfindən konsepsiyadan 6 ay əvvəl də spirt istehlakının körpədə anadangəlmə ürək xəstəlikləri riskini artıra biləcəyini təyin etdi. Alimlər qadınlara TTC-dən bir il əvvəl içməyi dayandırmağı tövsiyə etdilər.

Doktorunuz tibbi müayinənizdə ən yaxşı sağlamlığa qovuşmanıza kömək edəcək xüsusi tövsiyələr verəcəkdir.

Kişi ilə qadının məhsuldarlığı müalicələri

Qadınlar bəzən sonsuzluğun səbəbi olduqlarından narahat olsalar da, hər iki tərəfdaşda tibbi qiymətləndirmə olmadan bilmək mümkün deyil. Bir həkim kişi və ya qadın sonsuzluğunun (və ya hər ikisinin) sizi hamilə qalmağınızdan qoruduğunu təyin edə bilər.

Sperma sayının az olması və ya cinsi əlaqə zamanı ereksiyanı ala bilməməsi və ya saxlaya bilməməsi kişilərdə məhsuldarlığı təsir edə bilər. Bəzi hallarda erektil disfunksiyalı dərmanlar kömək edə bilər. Sperma sayının və ya keyfiyyətinin aşağı olması hamiləliyin baş verə bilməyəcəyi demək deyil, ancaq bunu daha da çətinləşdirə bilər və ya daha uzun çəkə bilər.

Sonsuzluq yaşayan qadınlar, qadın sonsuzluq problemlərinin yaygın bir günahkarı olan yumurtlama çətinliklərinə kömək etmək üçün bir çox seçim olduğuna görə rahat ola bilər.

Bəzi qadınlarda yumurtlama və ya mütəmadi olaraq yumurtlama ilə bir təkan lazımdır. Doktorunuz yumurtlamaya kömək etmək üçün estrogen kimi yüksək dozalı hormonlar da təyin edə bilər.

Digər daha güclü dərmanlar iynə şəklindədir, bu müddətə nəzarət edilən yumurtalıq hiperstimulyasiyası (COH) adlanır.

Bunlar in vitro mayalanma (IVF) ilə müalicə edilə bilər. Bu proses, bir laboratoriyada bir yumurta ilə sperma dölləşdirməyi əhatə edir. Döllənmə prosesi başa çatdıqdan sonra yumurtlama zamanı yumurta (lər) uterusunuza köçürülür.

IVF bəzi cütlər üçün yaxşı bir həlldir, lakin baha başa gələ biləcəyi üçün digərləri üçün əlçatmaz görünə bilər.

IVF-yə yeni və daha ucuz alternativə INVOcell (IVC) deyilir. Bu, "həm IVF, həm də IVC, köçürülmə üçün eyni blastosistlər istehsal etdi və nəticədə oxşar canlı doğuş nisbətləri ilə nəticələndi."

İki prosedur arasındakı əsas fərq, IVC ilə vajinanın uterusa köçürülmədən əvvəl 5 gün müddətində blastosist (gələcək körpə) üçün inkubator olaraq istifadə edilməsidir. Bu proses IVF-dən daha az məhsuldarlıq dərmanı ehtiva edir, buna görə ümumilikdə daha aşağı qiymət etiketidir.

Köməkçi reproduktiv texnologiya necə işləyir?

TTC olan cütlüklər məhsuldarlıq müalicələrini nəzərdə tutduqda, tez-tez yalnız dərman və IVF düşünürlər, lakin başqa variantlar da var.

Yardımlı reproduktiv texnologiya (ART), daha inkişaf etmiş prosedurlar və üsulları əhatə edən məhsuldarlıq müalicələrinin adıdır. Buraya IVF daxildir. ART ayrıca, spermatozoidlərin yumurtaların döllənməsinə kömək etmək üçün birbaşa uşaqlıq yoluna enjekte edildiyi bir növ prosedur növü olan intrauterin mayalanma (IUI) daxildir.

Üçüncü tərəfin kömək etdiyi ART, cütlərin yumurta, embrion və ya sperma bağışlamalarını seçmələri üçün başqa bir seçimdir. Bağışlanan bir yumurta, sperma və ya embrion əldə etmək qərarı duyğusal bir proses ola bilər və həkiminiz bu potensial həll yolunun müsbət və mənfi tərəflərini göstərə bilər.

ART və COH arasındakı əsas fərq, konsepsiya ART ilə bir laboratoriyanın köməyi ilə meydana gəlməsidir. COH, həkim otağına getməyə ehtiyac olmadan bədəndə konsepsiyaya imkan verir.

Cərrahiyyə məhsuldarlıq müalicəsində nə vaxt istifadə olunur?

Həkiminiz, reproduktiv orqanlarınızla əlaqəli problem aşkar edərsə əməliyyat olunmasını tövsiyə edə bilər. Cərrahiyyə bəzən yırtılmış və ya bağlanmış fallop tüplərini düzəltmək üçün istifadə olunur, beləliklə bir yumurta uğurla sərbəst buraxıla və mayalana bilər.

Qadın məhsuldarlığı əməliyyatları aşağıdakılara kömək edə bilər:

• reproduktiv traktda yara izləri
• uşaqlıq mioması
• endometrioz
• poliplər

Kişilərdə, bəzi kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola biləcək xayalarda varikosel adlanan varikoz damarlarını düzəltmək üçün cərrahi seçimlərdən istifadə edilə bilər (baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə olan bir çox kişinin məhsuldarlıq problemi yoxdur).

Kişilərə qədər həyatlarında varikosel yaşanır. İlkin sonsuzluq olan kişilərin yüzdə 35-də rast gəlinir.

Tədqiqatların 2012-ci il bu icmalı, varikosel cərrahiyyəsinin başqa səbəblərlə izah olunmayan sonsuzluğu yaxşılaşdırdığını göstərir - tədqiqatçılar canlı doğuşları və hamiləlik nisbətlərini nəzərdə tutulan nəticə kimi göstərən daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğunu qeyd edirlər.

Cərrahiyyə bəzən spermanı penisə köçürən boruları açmağa kömək etmək üçün də istifadə olunur.

Valideyn və körpə üçün hansı risklər var?

Əksər tibbi prosedurlar müəyyən dərəcədə risk daşıyırsa da, texnologiya inkişaf edib ki, bir çox məhsuldarlıq müalicəsi indi valideynlər və gələcək körpə üçün olduqca etibarlı görünür.

Cərrahiyyə infeksiya kimi riskləri özündə cəmləşdirə bilər və qadınlarda görülən fallopiya əməliyyatı ektopik hamiləlik riskini də artıra bilər (yumurta və sonrakı dölün uşaqlığınızın xaricində böyüməsi potensial olaraq ciddi bir vəziyyətdir).

Müalicəyə başlamazdan əvvəl hər hansı bir potensial riskdən xəbərdar olmağınız və rahat olmağınız üçün həkiminizə lazım olan qədər sual verin.

Alimlər məhsuldarlıq müalicələrinin dünyaya gəldikdən sonra körpənin sağlamlığına hər hansı bir təhlükə yaratdığını müəyyən etməyə çalışırlar. Dondurulmuş bir embrion köçürməsindən sonra dünyaya gələn körpələrin birində uşaqlıq xərçəngi riski bir qədər artdı. Lakin bu, IVF və ya digər müalicələrdən sonra dünyaya gələn körpələrə deyil, yalnız dondurulmuş embrion köçürmələrinə aiddir.

Kiçik doğuş çəkisinin mümkün olduğu körpəyə digər risklər də verilə bilər. A-ya görə, ART-nin məhsuldarlıq üçün istifadə edildiyi zaman erkən doğum ehtimalı daha yüksəkdir. Erkən doğuş, körpəniz 37 həftəlik hamiləlikdən tez doğulduqda baş verir. Birdən çox körpə daşıyırsınızsa, risk daha da yüksəkdir.

Çox körpənin olma ehtimalı nədir?

ART müalicələri birdən çox hamiləlik yarada bilər. Bu kimi hallar azalmaqdadır, tədqiqatçılar 2011-ci ilədək ABŞ-da əkiz doğuşların təxminən yüzdə 35-i və üçqat və ya daha yüksək səviyyəli doğuşların yüzdə 77-nin məhsuldarlıq müalicələrinin kömək etdiyi konsepsiya nəticəsində ortaya çıxdığını təxmin etdilər.

Artıq həkimlər bunu bir anda uşaqlığa köçürülən embrion sayını məhdudlaşdıraraq azalda bilər.

Məhsuldarlıq müalicələrinin müvəffəqiyyəti nə qədərdir?

Amerika Reproduktiv Tibb Cəmiyyətinə görə, sonsuzluq hallarının yüzdə 85 ilə 90 arasında müalicə edilə bilən xəstəliklər var. Amerikada sonsuzluğu aradan qaldırmaq istəyən bir çox ailəyə xoş xəbərdir. Ancaq yaş və sağlamlıq xaricində müvəffəqiyyət nisbəti seçdiyiniz müalicə növündən də asılıdır.

Məsələn, IUI, hamiləlik üçün bir embrion bağışından əldə edilən yüzdə 50 müvəffəqiyyət nisbətinə görə yüzdə 20 müvəffəqiyyət nisbətinə sahib ola bilər. Doktorunuz müxtəlif müalicələrə əsaslanaraq fərdi müvəffəqiyyət şanslarınız haqqında daha yaxşı bir fikir verməyə kömək edə bilər.

Məhsuldarlıq müalicələri nə qədər vaxt aparır?

Təəssüf ki, burada düz bir cavab yoxdur. Bəzi cütlüklər tibbi yardım aldıqları ilk ayda uğur qazanır, bəziləri isə illərlə çalışır. Məhsuldarlıq müalicəsi prosesi uzun və yorucu ola bilər, bu da hamilə qalmağa çalışsanız stresi artıra bilər.

Mümkün olan ən yaxşı müalicə variantlarını seçməyinizə kömək etmək üçün həkiminiz sağlamlıq tarixçənizi nəzərdən keçirəcək və həm sizin, həm də ortağınızdakı potensial reproduktiv problemi axtaracaqdır.

COH, həkim araşdırmalarının nəticələrindən asılı olaraq ART-dən əvvəl sınaqdan keçirilə bilər. ART-yə cəhd göstərilsə belə, hamiləlik başlamazdan əvvəl bir neçə dəfə cəhd edə bilər. Bunun üzərinə bunlar ayda bir dəfə edilir, çünki bir qadın orta hesabla 28 günlük dövrdə yalnız bir dəfə ovulyasiya edir.

Məhsuldarlıq müalicələrini seçmək asan bir iş deyil, ancaq həkiminiz mümkün olan ən uğurlu nəticə üçün doğru kursu təyin etməyə kömək edə bilər.

Paket

Bir körpəyə hamilə qalmağa çalışan cütlüklər üçün, sağlam bir hamiləlik və valideyn olmaq sehrindən zövq almaq üçün perspektivlər yaxşıdır.

Sonsuz sayılan 10 nəfərdən 9-na qədər məhsuldarlıq müalicəsində kömək edilə bilər. Bəzi müalicələr bahalı və stresli ola bilsə də, bəzi risklərə sahib olsa da, həkiminizlə ən yaxşı hərəkət barədə söhbətə davam etməyə dəyər.

Tibbi müdaxilələr inkişaf etmişdir və hamiləlik səyahətində kömək almaq tarixin ən yaxşı dövrlərindən biridir.