Çox miyelom

Çoxlu miyeloma, sümük iliyindəki plazma hüceyrələrində başlayan bir qan xərçəngidir. Sümük iliyi əksər sümüklərin içərisində olan yumşaq, süngər toxumadır. Qan hüceyrələrini yaratmağa kömək edir.

Plazma hüceyrələri antikor adlanan proteinlər istehsal edərək vücudunuzun infeksiya ilə mübarizə aparmasına kömək edir. Çoxsaylı miyeloma ilə plazma hüceyrələri sümük iliyində nəzarətsiz böyüyür və bərk sümük bölgələrində şiş əmələ gətirir. Bu sümük şişlərinin böyüməsi qatı sümükləri zəiflədir. Sümük iliyinin sağlam qan hüceyrələri və trombositlər meydana gətirməsini də çətinləşdirir.

Multipl miyelomun səbəbi məlum deyil. Radiasiya terapiyası ilə keçmiş müalicə bu növ xərçəng riskini artırır. Multiple miyeloma əsasən yaşlı yetkin insanlara təsir göstərir.

Çoxlu miyeloma ən çox səbəb olur:

• Yorğunluq və nəfəs darlığına səbəb ola biləcək aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı (anemiya)
• Ağ qan hüceyrələrinin aşağı olması, bu da infeksiyalara yoluxma ehtimalını artırır
• Anormal qanaxmaya səbəb ola biləcək aşağı trombosit sayı

Xərçəng hüceyrələri sümük iliyində böyüdükcə, ən çox qabırğada və ya beldə sümük ağrısı ola bilər.

Xərçəng hüceyrələri sümükləri zəiflədə bilər. Nəticə olaraq:

• Sadə sümüklər (sümük qırıqları) yalnız normal fəaliyyət göstərməkdən yarana bilər.
• Onurğa sümüklərində xərçəng böyüyürsə, sinirlərə basa bilər. Bu, qolların və ya ayaqların uyuşmasına və ya zəifləməsinə səbəb ola bilər.

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Qan testləri bu xəstəliyi təyin etməyə kömək edə bilər. Bu testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Albumin səviyyəsi
• Kalsium səviyyəsi
• Ümumi protein səviyyəsi
• Böyrək funksiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• İmmunofiksasiya
• Kəmiyyət nefelometriyası
• Serum zülal elektroforezi

Sümüklərin rentgenoqrafiyası, KT və ya MRT sınıqları və ya sümüyün boşluqlu hissələrini göstərə bilər. Təchizatçınız bu növ xərçəngdən şübhələnirsə, sümük iliyi biopsiyası aparılacaqdır.

Sümük sıxlığı testi sümük itkisi göstərə bilər.

Əgər testlər çoxsaylı miyelom olduğunuzu göstərirsə, xərçəngin nə qədər yayıldığını görmək üçün daha çox test aparılacaqdır. Buna səhnələşdirmə deyilir. Səhnələşdirmə müalicə və təqibə rəhbərlik etməyə kömək edir.

Yüngül xəstəliyi olan və ya diaqnozu dəqiq olmayan insanlar ümumiyyətlə yaxından izlənilir. Bəzi insanlar yavaş-yavaş böyüyən çoxsaylı miyelom formasına sahibdirlər (miyelom tökülür), simptomlara səbəb olmaq üçün illər lazımdır.

Multipl miyelomun müalicəsi üçün müxtəlif növ dərmanlar istifadə olunur. Bunlar ən çox sümük qırıqları və böyrək zədələnməsi kimi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün verilir.

Radiasiya terapiyası sümük ağrısını azaltmaq və ya onurğa beyni üzərində basan bir şişi azaltmaq üçün istifadə edilə bilər.

Sümük iliyi nəqli tövsiyə oluna bilər:

• Otolog bir sümük iliyi və ya kök hüceyrə nəqli bir insanın öz kök hüceyrələrindən istifadə edilərək həyata keçirilir.
• Allogeneik transplantasiya başqasının kök hüceyrələrindən istifadə olunur. Bu müalicənin ciddi riskləri var, lakin müalicə şansı verə bilər.

Müalicə müddətində sizin və provayderinizin digər problemlərini idarə etməyiniz lazım ola bilər:

• Evdə kimyəvi terapiya etmək
• Ev heyvanlarınızı idarə etmək
• Qanama problemləri
• Quru ağız
• Kifayət qədər kalori yeyin
• Xərçəng müalicəsi zamanı təhlükəsiz yemək

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Görünüş insanın yaşından və xəstəlik mərhələsindən asılıdır. Bəzi hallarda xəstəlik çox sürətlə irəliləyir. Digər hallarda, simptomların ortaya çıxması illərdir.

Ümumiyyətlə, çoxsaylı miyelom müalicə edilə bilər, lakin yalnız nadir hallarda müalicə edilə bilər.

Böyrək çatışmazlığı tez-tez baş verən bir komplikasiyadır. Digərlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Sümük qırıqları
• Qanda çox təhlükəli ola biləcək kalsium səviyyəsi
• Xüsusilə ağ ciyərlərdə infeksiya ehtimalı artmışdır
• Anemiya

Əgər çoxsaylı miyelomunuz varsa və infeksiya, uyuşma, hərəkət itkisi və ya hissi azalırsa provayderinizi axtarın.

Plazma hüceyrəsi diskrasiyası; Plazma hüceyrəli miyelom; Bədxassəli plazmasitoma; Sümük plazmatoması; Miyeloma - çoxsaylı

• Sümük iliyi nəqli - boşalma

• Barmaqların kriyoglobulinemiyası
• İmmunitet quruluşları
• Antikorlar

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. PDQ plazma hüceyrəli neoplazmalar (çoxsaylı miyeloma daxil olmaqla) müalicəsi. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. 19 iyul 2019-cu ildə yeniləndi. 13 Fevral 2020 tarixində əldə edildi.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları: çoxsaylı miyeloma. Versiya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. 9 Oktyabr 2019 güncəlləndi. 13 Fevral 2020 tarixində əldə edildi.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Çoxsaylı miyelom və əlaqədar xəstəliklər. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 101-ci hissə.