Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL)

Kəskin lenfoblastik lösemi (ALL) lenfoblast adlanan bir qan qan hüceyrəsinin sürətlə böyüyən bir xərçəngidir.

BÜTÜN, sümük iliyi çox sayda yetişməmiş lenfoblast istehsal etdikdə meydana gəlir. Sümük iliyi, sümüklərin mərkəzindəki bütün qan hüceyrələrini meydana gətirməyə kömək edən yumşaq toxumadır. Anormal lenfoblastlar sürətlə böyüyür və sümük iliyindəki normal hüceyrələri əvəz edir. BÜTÜN sağlam qan hüceyrələrinin meydana gəlməsini maneə törədir. Normal qan sayının azalması ilə həyati təhlükəli simptomlar meydana çıxa bilər.

Çox vaxt, BÜTÜN üçün aydın bir səbəb tapıla bilməz.

Aşağıdakı amillər bütün lösemi növlərinin inkişafında rol oynaya bilər:

• Bəzi xromosom problemləri
• Doğuşdan əvvəl rentgen şüaları da daxil olmaqla radiasiyaya məruz qalma
• Kimyoterapiya dərmanları ilə keçmiş müalicə
• Sümük iliyi nəqli aparılır
• Benzol kimi toksinlər

Aşağıdakı amillərin BÜTÜN üçün riski artırdığı məlumdur:

• Down sindromu və ya digər genetik xəstəliklər
• Leykemiyalı bir qardaş və ya bacı

Bu tip lösemi ümumiyyətlə 3 ilə 7 yaş arası uşaqları təsir edir. BÜTÜN uşaqlarda ən çox görülən xərçəngdir, ancaq yetkinlərdə də ola bilər.

BÜTÜN bir insanın qanaxma və infeksiya inkişaf etdirmə ehtimalını artırır. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sümük və oynaq ağrısı
• Asan göyərmə və qanaxma (diş əti qanaması, dəri qanaması, burun qanaması, anormal dövrlər kimi)
• Zəif və ya yorğun hiss edirəm
• Hərarət
• İştahsızlıq və kilo itkisi
• Solğunluq
• Genişlənmiş qaraciyərdən və ya dalaqdan qabırğa altındakı ağrı və ya dolğunluq hissi
• Dəridə qırmızı ləkələri təyin edin (petechiae)
• Boyundakı, qol altındakı və qasıqdakı şişkin limfa düyünləri
• Gecə tərləyir

Bu simptomlar digər şərtlərlə ortaya çıxa bilər. Xüsusi simptomların mənası barədə bir həkimlə danışın.

Provayder fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

Qan testlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ağ qan hüceyrəsi (WBC) daxil olmaqla tam qan sayımı (CBC)
• Trombositlərin sayı
• Sümük iliyi biopsiyası
• Onurğa mayesindəki lösemi hüceyrələrini yoxlamaq üçün bel ponksiyonu (onurğa kranı)

Anormal ağ hüceyrələrin içindəki DNT-dəki dəyişiklikləri axtarmaq üçün testlər də edilir. Bəzi DNT dəyişiklikləri bir insanın nə dərəcədə yaxşı işlədiyini (proqnoz) və hansı növ müalicənin tövsiyə olunduğunu müəyyən edə bilər.

Müalicənin ilk məqsədi qan sayını normallaşdırmaqdır. Əgər bu baş verərsə və mikroskop altında sümük iliyi sağlam görünürsə, xərçəngin remissiyada olduğu deyilir.

Kemoterapi, remissiya əldə etmək məqsədi ilə sınanmış ilk müalicədir.

• Şəxsin kimyəvi terapiya üçün xəstəxanada qalması lazım ola bilər. Və ya bir klinikada verilə bilər və sonra adam evə gedir.
• Kemoterapiya damarlara (IV-ə qədər) və bəzən beyin ətrafındakı mayəyə (onurğa mayesi) verilir.

Bir remissiya əldə edildikdən sonra bir müalicəyə nail olmaq üçün daha çox müalicə verilir. Bu müalicə daha çox IV kemoterapi və ya beyinə radiasiya daxil ola bilər. Kök hüceyrə və ya sümük iliyi, başqa bir insandan nəql də edilə bilər. Əlavə müalicə aşağıdakılardan asılıdır:

• Şəxsin yaşı və sağlamlığı
• Lösemi hüceyrələrində genetik dəyişikliklər
• Remissiyaya çatmaq üçün neçə kimyəvi terapiya kursu tələb olundu
• Mikroskop altında hələ də anormal hüceyrələr aşkar edilərsə
• Kök hüceyrə nəqli üçün donorların mövcudluğu

Siz və provayderiniz lösemi müalicəsi zamanı digər narahatlıqları idarə etməyinizə ehtiyac duya bilər:

• Evdə kimyəvi terapiya etmək
• Kimyoterapiya zamanı ev heyvanlarınızı idarə etmək
• Qanama problemləri
• Quru ağız
• Kifayət qədər kalori yeyin
• Xərçəng müalicəsi zamanı təhlükəsiz yemək

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Dərhal müalicəyə cavab verənlər daha yaxşı nəticə verməyə meyllidirlər. BÜTÜN uşaqların əksəriyyəti müalicə edilə bilər. Uşaqlar çox vaxt böyüklərdən daha yaxşı nəticə əldə edirlər.

Həm löseminin özü, həm də müalicə qanaxma, kilo itkisi və infeksiyalar kimi bir çox problemə səbəb ola bilər.

Sizdə və ya uşağınızda BÜTÜN simptomları varsa, provayderinizi axtarın.

ALL inkişaf riski müəyyən toksinlər, radiasiya və kimyəvi maddələrlə təmasdan qaçınmaqla azaldıla bilər.

BÜTÜN; Kəskin lenfoblastik lösemi; Kəskin lenfoid lösemi; Kəskin uşaqlıq lösemi; Xərçəng - kəskin uşaqlıq lösemi (BÜTÜN); Lösemi - kəskin uşaqlıq (BÜTÜN); Kəskin lenfositik lösemi

• Sümük iliyi nəqli - boşalma
• Xəstə olduqda əlavə kalori yeyin - böyüklər
• Ağız və boyun radiasiyası - boşalma
• Ağız mukoziti - özünə qulluq
• Ürək bulanma və qusma olduqda

• Sümük iliyi aspirasiyası
• Kəskin lenfositik lösemi - fotomikroqraf
• Auer çubuqları
• Buddan sümük iliyi
• İmmunitet quruluşları

Carroll WL, Bhatla T. Kəskin lenfoblastik lösemi. In: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Lanzkowsky'nin Uşaq Hematologiyası və Onkologiyası Təlimatı. 6 ed. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: chap 18.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Yetkin kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Yenilənib 22 Yanvar 2020. Erişildi 13 Fevral 2020.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Uşaqlıq dövründə kəskin lenfoblastik lösemi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. 6 Fevral 2020-də yeniləndi. 13 Fevral 2020-də əldə edildi.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları: kəskin lenfoblastik lösemi. Versiya 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Yenilənib 15 Yanvar 2020. Erişildi 13 Fevral 2020.