Xroniki lenfositik lösemi (CLL)

Xroniki lenfositik lösemi (CLL), lenfosit adlanan bir növ qan qan hüceyrəsinin xərçəngidir. Bu hüceyrələr sümük iliyində və bədənin digər hissələrində olur. Sümük iliyi, sümüklərin mərkəzindəki bütün qan hüceyrələrini meydana gətirməyə kömək edən yumşaq toxumadır.

CLL, B lenfositləri və ya B hüceyrələri adlanan müəyyən bir ağ qan hüceyrəsində yavaş bir böyüməyə səbəb olur. Xərçəng hüceyrələri qan və sümük iliyindən yayılır. CLL də limfa düyünlərinə və ya qaraciyər və dalaq kimi digər orqanlara təsir göstərə bilər. CLL nəticədə sümük iliyinin funksiyasını itirməsinə səbəb ola bilər.

CLL-nin səbəbi məlum deyil. Radiasiya ilə əlaqəsi yoxdur. Bəzi kimyəvi maddələrin CLL-ə səbəb ola biləcəyi aydın deyil. Vyetnam müharibəsi zamanı Agent Portağalına məruz qalma, CLL inkişaf riskinin bir az artması ilə əlaqələndirildi.

CLL ümumiyyətlə yaşlı insanları, xüsusilə 60 yaşdan yuxarıları təsir edir. 45 yaşınadək insanlar nadir hallarda CLL-yə yoluxurlar. CLL digər etnik qruplara nisbətən daha çox ağdərililərdə yayılmışdır. Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox görülür. Bəzi CLL xəstələrində ailə üzvləri var.

Semptomlar ümumiyyətlə yavaş inkişaf edir. CLL tez-tez əvvəlcə simptomlara səbəb olmur. İnsanlarda başqa səbəblərdən edilən qan testləri ilə tapıla bilər.

CLL simptomları aşağıdakılar ola bilər:

• Genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər və ya dalaq
• Həddindən artıq tərləmə, gecə tərləmə
• Yorğunluq
• Hərarət
• Müalicəyə baxmayaraq geri gəlməyə davam edən infeksiyalar (təkrarlanır)
• İştahsızlıq və ya çox tez doymaq (erkən toxluq)
• Çəki itirmək

Tibb işçisi fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız barədə soruşacaqdır.

CLL diaqnozu üçün testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər.

• Qan hüceyrəsi diferensialı ilə tam qan sayımı (CBC).
• Ağ qan hüceyrələrinin axın sitometri testi.
• Floresan in situ hibridləşdirmə (FISH) genlərə və ya xromosomlara baxmaq və saymaq üçün istifadə olunur. Bu test CLL diaqnozunu qoymağa və ya müalicəyə rəhbərlik etməyə kömək edə bilər.
• Digər gen dəyişiklikləri üçün test, xərçəngin müalicəyə nə qədər cavab verəcəyini təxmin etməyə kömək edə bilər.

CLL olan insanlar ümumiyyətlə yüksək qan hüceyrəsi sayına sahibdirlər.

Xərçəng hüceyrələrinin içindəki DNT-dəki dəyişikliklərə baxan testlər də edilə bilər. Bu testlərdən və mərhələ testlərindən alınan nəticələr provayderinizə müalicənizi təyin etməyə kömək edir.

Erkən mərhələdə CLL varsa, provayderiniz sizi yalnız yaxından izləyəcək. Erkən mərhələdə CLL üçün müalicə ümumiyyətlə verilmir, əgər bunlar yoxdursa:

• Geri qayıtmağa davam edən infeksiyalar
• Sürətlə ağırlaşan lösemi
• Aşağı qırmızı qan hüceyrəsi və ya trombosit sayı
• Yorğunluq, iştahsızlıq, kilo itkisi və ya gecə tərləmə
• Şişkin limfa düyünləri

Hədəfli dərmanlar da daxil olmaqla kimyəvi terapiya CLL-in müalicəsində istifadə olunur. Provayderiniz hansı növ dərmanların sizin üçün uyğun olduğunu müəyyənləşdirəcəkdir.

Qan miqdarı az olduqda qan köçürülməsi və ya trombosit transfüzyonu tələb oluna bilər.

Sümük iliyi və ya kök hüceyrə transplantasiyası inkişaf etmiş və ya yüksək riskli CLL olan gənc insanlarda istifadə edilə bilər. Transplantasiya CLL üçün potensial bir müalicə təklif edən yeganə terapiyadır, eyni zamanda riskləri də var. Provayderiniz riskləri və faydaları sizinlə müzakirə edəcəkdir.

Siz və provayderiniz lösemi müalicəsi zamanı digər narahatlıqları idarə etməyinizə ehtiyac duya bilər:

• Kimyoterapiya zamanı ev heyvanlarınızı idarə etmək
• Qanama problemləri
• Quru ağız
• Kifayət qədər kalori yeyin
• Xərçəng müalicəsi zamanı təhlükəsiz yemək

Xərçəngə dəstək qrupuna qoşulmaqla xəstəlik stresini azalda bilərsiniz. Ümumi təcrübəsi və problemləri olan başqaları ilə bölüşmək, özünüzü tək hiss etməməyinizə kömək edə bilər.

Provayderiniz, mərhələniz və müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verdiyinizə görə CLL-in dünyagörüşünü sizinlə müzakirə edə bilər.

CLL-nin ağırlaşmaları və müalicəsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Otoimmün hemolitik anemiya, qırmızı qan hüceyrələrinin immunitet sistemi tərəfindən məhv edildiyi bir vəziyyətdir
• Trombosit sayının aşağı olmasından qanaxma
• Hipogammaglobulinemiya, normaldan daha az antikor səviyyəsinin olduğu və infeksiya riskini artıra biləcəyi bir vəziyyətdir.
• İdiopatik trombositopenik purpura (ITP), qanaxma pozğunluğu
• Yenidən gəlməyə davam edən infeksiyalar (təkrarlanır)
• Yüngüldən şiddətə qədər dəyişə biləcək yorğunluq
• Daha aqressiv bir lenfoma daxil olmaqla digər xərçənglər (Richter transformasiyası)
• Kimyaterapiyanın yan təsirləri

Genişlənmiş limfa düyünləri və ya açıqlanmayan yorğunluq, göyərmə, həddindən artıq tərləmə və ya kilo itkisi varsa bir provayderi axtarın.

CLL; Lösemi - xroniki lenfositik (CLL); Qan xərçəngi - xroniki lenfositik lösemi; Sümük iliyi xərçəngi - xroniki lenfositik lösemi; Lenfoma - xroniki lenfositik lösemi

• Sümük iliyi nəqli - boşalma

• Sümük iliyi aspirasiyası
• Auer çubuqları
• Xroniki lenfositik lösemi - mikroskopik görünüş
• Antikorlar

Awan FT, Byrd JC. Xroniki lenfositik lösemi. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’un Klinik Onkologiyası. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 99-cu hissə.

Milli Xərçəng İnstitutunun veb saytı. Xroniki lenfositik lösemi müalicəsi (PDQ) - sağlamlığa dair peşəkar versiya. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Yenilənib 22 Yanvar 2020. Erişildi 27 Fevral 2020.

Milli Hərtərəfli Xərçəng Şəbəkəsi veb saytı. Onkologiyada NCCN klinik tətbiqetmə qaydaları. Xroniki lenfositik lösemi / kiçik lenfositik lenfoma. Versiya 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. 20 dekabr 2019-cu ildə yeniləndi. 27 Fevral 2020-də daxil oldu.