Membranların vaxtından əvvəl qopması

Amniotik kisə adlanan toxuma təbəqələri bətnindəki körpəni əhatə edən mayeni tutur. Əksər hallarda, bu membranlar doğuş zamanı və ya doğuşa başlamazdan əvvəl 24 saat ərzində qopur. Membranların vaxtından əvvəl qopması (PROM), hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl membranların qırıldığı zaman baş verdiyi deyilir.

Amniotik maye, körpənizi bətnində əhatə edən sudur. Bu mayedə membranlar və ya toxuma təbəqələri dayanır. Bu membrana amniotik kisə deyilir.

Çox vaxt doğuş zamanı membranlar qopur (qırılır). Buna tez-tez "su qırıldıqda" deyilir.

Bəzən bir qadının doğuşa başlamazdan əvvəl membranları qırılır. Su erkən qırıldıqda, membranların erkən qopması (PROM) adlanır. Çox qadın 24 saat ərzində özbaşına doğuşa gedəcəkdir.

Su hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl qırılırsa, buna membranların erkən erkən qopması (PPROM) deyilir. Suyun nə qədər tez qırılsa, sənin və körpənin üçün bir o qədər ciddidir.

Əksər hallarda PROM-un səbəbi məlum deyil. Bəzi səbəblər və ya risk faktorları ola bilər:

• Uterus, serviks və ya vajinanın infeksiyaları
• Amniotik kisənin çox uzanması (bu, çox maye olduqda və ya membranlara təzyiq göstərən birdən çox körpə ola bilər)
• Siqaret çəkmək
• Əgər uşaqlıq boynunuzda əməliyyat və ya biopsiya keçirmisinizsə
• Daha əvvəl hamilə idinizsə və PROM və ya PPROM varsa

Doğuşdan əvvəl suyu qırılan qadınların əksəriyyətində risk faktoru yoxdur.

Baxılması lazım olan ən böyük əlamət vajinadan sızan mayedir. Yavaş-yavaş sıza bilər və ya çölə çıxa bilər. Membranlar qırıldıqda mayenin bir hissəsi itir. Membranlar sızmağa davam edə bilər.

Bəzən maye yavaş-yavaş sızanda qadınlar onu sidik kimi səhv salırlar. Mayenin sızdığını görsəniz, bir hissəsini udmaq üçün bir yastıq istifadə edin. Ona bax və qoxu ver. Amniotik mayenin ümumiyyətlə heç bir rəngi yoxdur və sidik kimi iyi vermir (daha şirin bir qoxu var).

Membranlarınızın cırıldığını düşünürsünüzsə, dərhal həkiminizə müraciət edin. Ən qısa müddətdə yoxlanmanız lazımdır.

Xəstəxanada sadə testlər membranlarınızın cırıldığını təsdiq edə bilər. Provayderiniz uşaqlıq boynunuzu yumşaldıb genişləməyə başlayıb-açmadığını yoxlayacaq (açılır).

Həkiminiz PROM-un olduğunu aşkar edərsə, körpəniz dünyaya gələnə qədər xəstəxanada olmalısınız.

37 HƏFTƏDƏN SONRA

Hamiləliyiniz 37 həftəni keçmişsə, körpəniz dünyaya gəlməyə hazırdır. Tezliklə doğuşa girməli olacaqsınız. Doğuşun başlanğıcı nə qədər uzun olarsa, infeksiya alma şansınız o qədər çoxdur.

Ya özbaşına doğuşa gedənə qədər qısa bir müddət gözləyə bilərsiniz, ya da sizi məcbur edə bilərsiniz (doğuşa başlamaq üçün dərman alın). Su fasiləsindən sonra 24 saat ərzində doğuş edən qadınlarda infeksiya ehtimalı azdır. Beləliklə, əmək özbaşına başlamırsa, əmələ gəlməsi daha etibarlı ola bilər.

34 VƏ 37 HƏFTƏNİN ARASINDA

Əgər suyunuz qırıldığı zaman 34 ilə 37 həftə arasındasınızsa, provayderiniz çox güman ki, sizi induksiya etməyinizi təklif edəcəkdir. Körpənin bir neçə həftə tez dünyaya gəlməsi, infeksiya riskindən daha təhlükəsizdir.

34 HƏFTƏDƏN ƏVVƏL

34 həftədən əvvəl suyunuz qırılırsa, daha ciddidir. İnfeksiya əlamətləri yoxdursa, provayder sizi yataq istirahətinə qoyaraq əməyinizi dayandırmağa çalışa bilər. Körpənin ağ ciyərlərinin sürətlə böyüməsinə kömək etmək üçün steroid dərmanları verilə bilər. Ağciyərlərinin doğulmadan əvvəl böyümək üçün daha çox vaxtı varsa, körpə daha yaxşı iş görəcəkdir.

Ayrıca infeksiyaların qarşısını almaq üçün antibiotik qəbul edəcəksiniz. Xəstəxanada sizi və körpənizi çox yaxından izləyəcəksiniz. Provayderiniz körpənizin ciyərlərini yoxlamaq üçün testlər edə bilər. Ağ ciyərlər yetərincə böyüdükdə, provayderiniz əməyə səbəb olacaqdır.

Su erkən pozulursa, provayderiniz sizə ən təhlükəsiz şeyin nə olacağını söyləyəcəkdir. Erkən doğum üçün bəzi risklər var, ancaq çatdırdığınız xəstəxana körpənizi erkən doğum şöbəsinə (erkən doğulan uşaqlar üçün xüsusi bölmə) göndərəcəkdir. Çatdırdığınız yerdən əvvəl bir vahid yoxdursa, siz və körpəniz bir xəstəxanaya köçürüləcəksiniz.

PROM; PPROM; Hamiləliyin ağırlaşmaları - vaxtından əvvəl qopma

Mercer BM, Chien EKS. Membranların vaxtından əvvəl qopması. Daxildə: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy və Resnik’in Ana-Fetal Təbabəti: Prinsiplər və Praktika. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42-ci hissə.

Mercer BM, Chien EKS. Membranların vaxtından əvvəl qopması. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’in Doğuş Xəstəlikləri: Normal və Problemli Hamiləliklər. 8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 37-ci fəsil.

• Doğuş
• Doğuş problemləri