Minimal dəyişiklik xəstəliyi

Minimal dəyişiklik xəstəliyi nefrotik sindroma yol aça biləcək böyrək xəstəlikləridir. Nefrotik sindrom sidikdə zülal, qanda aşağı qan protein səviyyələri, yüksək xolesterol səviyyəsi, yüksək trigliserid səviyyələri və şişkinlik olan bir qrup simptomdur.

Hər böyrək qanı süzən və sidik çıxaran nefron adlanan bir milyondan çox vahiddən ibarətdir.

Minimal dəyişiklik xəstəliyində glomerulinin zədələnməsi olur. Bunlar nefronun içərisindəki qanın sidik etmək üçün süzülən və tullantıların xaric edildiyi kiçik qan damarlarıdır. Xəstəlik adını alır, çünki bu ziyan müntəzəm mikroskop altında görünmür. Yalnız bir elektron mikroskop adlanan çox güclü bir mikroskop altında görülə bilər.

Minimal dəyişiklik xəstəliyi uşaqlarda nefrotik sindromun ən çox görülən səbəbidir. Nefrotik sindromlu yetkinlərdə də görülür, lakin daha az yaygındır.

Səbəbi bilinmir, ancaq xəstəlik aşağıdakılardan sonra ortaya çıxa bilər və ya bunlarla əlaqəli ola bilər.

• Allergik reaksiyalar
• NSAİİ-lərin istifadəsi
• Şişlər
• Peyvəndlər (qrip və pnevmokok, nadir hallarda olsa da)
• Virus infeksiyaları

Nefrotik sindromun simptomları ola bilər, bunlar:

• Sidiyin köpüklü görünüşü
• Zəif iştaha
• Şişkinlik (xüsusilə göz, ayaq və ayaq biləyi ətrafında və qarında)
• Kilo artımı (mayenin tutulmasından)

Minimal dəyişiklik xəstəliyi istehsal olunan sidik miqdarını azaltmır. Nadir hallarda böyrək çatışmazlığına keçir.

Tibbi xidmət göstərən şəxs, şişkinlikdən başqa xəstəliyin əlamətlərini görə bilməyəcəkdir. Qan və sidik testlərində nefrotik sindrom əlamətləri aşkar olunur, bunlar:

• Yüksək xolesterol
• Sidikdə yüksək miqdarda protein var
• Qanda az miqdarda albumin

Böyrək biopsiyası və elektron mikroskopla toxuma müayinəsi minimal dəyişiklik xəstəliyinin əlamətlərini göstərə bilər.

Kortikosteroid adlanan dərmanlar əksər uşaqlarda minimal dəyişiklik xəstəliyini müalicə edə bilər. Bəzi uşaqlarda xəstəliyin geri dönməməsi üçün steroid qəbul etmələri lazım ola bilər.

Steroidlər yetkinlərdə təsirli olur, ancaq uşaqlarda daha az. Yetkinlərdə daha tez-tez nükslər ola bilər və steroidlərdən asılı vəziyyətə düşə bilər.

Steroidlər təsirli deyilsə, provayder başqa dərmanları təklif edəcəkdir.

Şişkinlik aşağıdakılarla müalicə edilə bilər.

• ACE inhibitor dərmanları
• Təzyiqə nəzarət
• Diuretiklər (su həbləri)

Pəhrizdəki duz miqdarını azaltmağınız da söylənə bilər.

Uşaqlar ümumiyyətlə kortikosteroidlərə böyüklərdən daha yaxşı cavab verirlər. Uşaqlar tez-tez ilk aya cavab verirlər.

Nüksetmə baş verə bilər. Vəziyyət, kortikosteroidlər və immunitet sistemini basdıran dərmanlar (immunosupresanlar) ilə uzun müddətli müalicədən sonra yaxşılaşa bilər.

Provayderinizə zəng edin:

• Minimum dəyişiklik xəstəliyinin əlamətləri inkişaf edir
• Bu xəstəlik var və simptomlarınız daha da şiddətlənir
• Bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanların yan təsirləri də daxil olmaqla yeni simptomlar inkişaf etdirirsiniz

Minimal dəyişiklik nefrotik sindrom; Sıfır xəstəlik; Lipoid nefroz; Uşaqlığın idiopatik nefrotik sindromu

• Qlomerulus və nefron

Appel GB, Radhakrishnan J, D’Agati VD. İkincili qlomerular xəstəlik. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Erkan E. Nefrotik sindrom. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 545.