Nefrokalsinoz

Nefrokalsinoz, böyrəklərdə çox miqdarda kalsium yığıldığı bir xəstəlikdir. Bu, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə yaygındır.

Qanda və ya sidikdə yüksək miqdarda kalsiuma səbəb olan hər hansı bir xəstəlik nefrokalsinoza səbəb ola bilər. Bu xəstəlikdə böyrək toxumasının özündə kalsium əmələ gəlir. Çox vaxt hər iki böyrək də təsirlənir.

Nefrokalsinoz böyrək daşları (nefrolitiyaz) ilə əlaqələndirilir, lakin eyni deyil.

Nefrokalsinoza səbəb ola biləcək şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Alport sindromu
• Bartter sindromu
• Xroniki qlomerulonefrit
• Ailənin hipomaqnezemiyası
• Medullary süngər böyrəyi
• Əsas hiperoksaluriya
• Böyrək nəqli rədd
• Böyrək borulu asidoz (RTA)
• Böyrək kortikal nekrozu

Nefrokalsinozun digər mümkün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Etilen qlikol toksikliyi
• Hiperparatireoz səbəbiylə hiperkalsemiya (qanda artıq kalsium)
• Asetazolamid, amfoterisin B və triamteren kimi bəzi dərmanların istifadəsi
• Sarkoidoz
• Böyrək vərəmi və QİÇS ilə əlaqəli infeksiyalar
• D vitamini toksikliyi

Çox vaxt problemə səbəb olan xəstəlikdən daha çox nefrokalsinoz əlaməti yoxdur.

Böyrək daşları olan insanlar ola bilər:

• Sidikdə qan
• Qızdırma və üşütmə
• Bulantı və qusma
• Qarın nahiyəsində, arxa tərəfində (cinahda), qasıqda və ya xayalarda güclü ağrı

Daha sonra nefrokalsinozla əlaqəli simptomlar uzun müddətli (xroniki) böyrək çatışmazlığı ilə əlaqələndirilə bilər.

Böyrək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, obstruktiv uropatiya və ya sidik yolları daşları inkişaf etdikdə nefrokalsinoz aşkar edilə bilər.

Görüntüləmə testləri bu vəziyyəti təyin etməyə kömək edə bilər. Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qarın tomoqrafiyası
• Böyrəyin ultrasəs müayinəsi

Diaqnoz qoymaq və əlaqəli xəstəliklərin şiddətini təyin etmək üçün edilə biləcək digər testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Kalsium, fosfat, sidik turşusu və paratiroid hormonunun səviyyəsini yoxlamaq üçün qan testləri
• Kristalları görmək və qırmızı qan hüceyrələrini yoxlamaq üçün sidik analizi
• Turşu və kalsium, sodyum, sidik turşusu, oksalat və sitrat səviyyələrini ölçmək üçün 24 saatlıq sidik toplama

Müalicənin məqsədi simptomları azaltmaq və böyrəklərdə daha çox kalsium yığılmasının qarşısını almaqdır.

Müalicə qan və sidikdəki anormal kalsium, fosfat və oksalat səviyyələrini azaltmaq üçün metodlardan ibarət olacaqdır. Seçimlər arasında pəhrizdə dəyişiklik etmək və dərman və əlavələr qəbul etməkdir.

Kalsium itkisinə səbəb olan bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminiz sizə qəbul etməməyi söyləyəcək. Provayderinizlə danışmadan əvvəl heç bir dərman qəbul etməyin.

Böyrək daşları da daxil olmaqla digər simptomlar uyğun olaraq müalicə edilməlidir.

Nə gözləmək pozğunluğun və səbəbdən asılıdır.

Düzgün müalicə böyrəklərdə daha çox çökmənin qarşısını almağa kömək edə bilər. Əksər hallarda artıq əmələ gələn yataqları çıxarmaq üçün bir yol yoxdur. Böyrəklərdə bir çox kalsium əmələ gəlməsi həmişə böyrəklərə ciddi ziyan vurmaq demək deyil.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Uzun müddətli (xroniki) böyrək çatışmazlığı
• Böyrək daşları
• Obstruktiv uropatiya (kəskin və ya xroniki, birtərəfli və ya ikitərəfli)

Qan və sidikdə yüksək miqdarda kalsiuma səbəb olan bir xəstəlik olduğunuzu bilirsinizsə provayderinizə zəng edin. Nefrokalsinoz əlamətləri inkişaf edərsə zəng edin.

RTA da daxil olmaqla nefrokalsinoza səbəb olan xəstəliklərin vaxtında müalicəsi onun inkişafının qarşısını ala bilər. Böyrəkləri qızartmaq və boşaltmaq üçün bol su içmək də daş əmələ gəlməsinin qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edəcəkdir.

• Böyrək daşları - həkiminizdən nə soruşmalısınız

• Kişi sidik sistemi

Bushinsky DA. Böyrək daşları. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Endokrinoloji Dərsliyi. 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitiyaz və nefrokalsinoz. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 57-ci hissə.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. Böyrək və sidik yolu. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diaqnostik ultrasəs. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 9-cu hissə.

Vogt BA, Springel T. Yenidoğanın böyrək və sidik yolu. İçəridə: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff və Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 93-cü hissə.