Analjezik nefropatiya

Analjezik nefropatiya dərmanların qarışıqlarına, xüsusən də reseptsiz satılan ağrı dərmanlarına (analjeziklər) həddindən artıq məruz qalma nəticəsində bir və ya hər iki böyrəyin zədələnməsini əhatə edir.

Analjezik nefropatiya, böyrəyin daxili strukturlarında zədələnməni əhatə edir. Uzun müddət analjeziklərin (ağrı kəsici dərmanların), xüsusən reseptsiz satılan (OTC) fenatsetin və ya asetaminofen ehtiva edən dərmanların və aspirin və ya ibuprofen kimi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların (QSİƏP) istifadəsindən qaynaqlanır.

Bu vəziyyət tez-tez bir növ xroniki ağrı üçün öz-özünə müalicə nəticəsində baş verir.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Birdən çox aktiv maddə olan OTC analjeziklərinin istifadəsi
• 3 il ərzində gündə 6 və ya daha çox həb qəbul etmək
• Xroniki baş ağrıları, ağrılı aybaşı dövrləri, bel ağrısı və ya əzələ-iskelet ağrısı
• Duygusal və ya davranış dəyişiklikləri
• Siqaret, alkoqol istifadəsi və həddindən artıq trankvilizator daxil olmaqla asılı davranışların tarixi

Başlanğıcda heç bir simptom olmaya bilər. Zamanla böyrəklər dərman vasitəsi ilə yaralandıqca böyrək xəstəliklərinin simptomları inkişaf edəcəkdir:

• Yorğunluq, zəiflik
• Artan sidik tezliyi və ya təcili
• Sidikdə qan
• Yan ağrı və ya bel ağrısı
• Sidik çıxışı azaldı
• Yuxusuzluq, qarışıqlıq və süstlük daxil olmaqla diqqətliliyin azalması
• Azaldılmış hiss, uyuşma (xüsusilə ayaqlarda)
• Ürək bulanması, qusma
• Asan əzilmə və ya qanaxma
• Bədənin hər tərəfində şişlik (ödem)

Tibb işçisi sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. İmtahan zamanı provayderiniz aşağıdakıları tapa bilər:

• Təzyiqiniz yüksəkdir.
• Stetoskopla dinləyərkən ürəyinizdə və ağciyərlərinizdə anormal səslər olur.
• Xüsusilə alt ayaqlarınızda şişlik var.
• Dəriniz vaxtından əvvəl qocalma göstərir.

Edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Tam qan sayımı
• Böyrəyin CT müayinəsi
• Venadaxili pyelogram (IVP)
• Toksikoloji ekranı
• Sidik analizi
• Böyrək ultrasəs

Müalicənin əsas məqsədi böyrəklərin daha çox zədələnməsinin qarşısını almaq və böyrək çatışmazlığını müalicə etməkdir. Provayderiniz sizə bütün şübhəli ağrıkəsiciləri, xüsusən də xaric olunmuş dərmanları qəbul etməməyi söyləyə bilər.

Böyrək çatışmazlığını müalicə etmək üçün provayderiniz pəhriz dəyişikliyini və mayenin məhdudlaşdırılmasını təklif edə bilər. Nəhayət, diyaliz və ya böyrək nəqli lazım ola bilər.

Məsləhət, xroniki ağrıya nəzarət üçün alternativ üsullar inkişaf etdirməyə kömək edə bilər.

Böyrəyin zədələnməsi kəskin və müvəqqəti və ya xroniki və uzun müddətli ola bilər.

Analjezik nefropatiya nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Xroniki böyrək çatışmazlığı
• Böyrək boruları arasındakı boşluqların iltihablandığı böyrək pozğunluğu (interstisial nefrit)
• Toplayıcı kanalların açıqlıqlarının böyrəyə girdiyi və sidik ifrazatına axdığı yerlərdə toxuma ölümü (böyrək papilyar nekrozu)
• Davam edən və ya geri qayıtmağa davam edən sidik yolu infeksiyaları
• Yüksək qan təzyiqi
• Böyrək və ya üreterin xərçəngi

Aşağıdakılardan biri varsa, provayderinizə zəng edin:

• Analjezik nefropatiyanın simptomları, xüsusən də uzun müddət ağrıkəsici istifadə edirsinizsə
• Sidikdə qan və ya qatı maddə
• Sidik miqdarı azalıb

Dərmanlardan, oTC dərmanlardan istifadə edərkən provayderinizin təlimatlarına əməl edin. Provayderinizdən soruşmadan tövsiyə olunan dozadan artıq qəbul etməyin.

Fenasetin nefriti; Nefropatiya - ağrıkəsici

• Böyrək anatomiyası

Aronson JK. Parasetamol (asetaminofen) və birləşmələri. İçində: Aronson JK, eds. Meyler’in Narkotiklərin Yan Təsirləri. 16 ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 474-493.

Parazella MA, Rosner MH. Tubulointerstisial xəstəliklər. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner və Rector's The Böyrək. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35-ci hissə.

Segal MS, Yu X. Bitki mənşəli və reçetesiz satılan dərmanlar və böyrək. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Hərtərəfli Klinik Nefrologiya. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76-cı hissə.