Mərkəzi diabet insipidusu

Mərkəzi diabet insipidusu həddindən artıq susuzluq və həddindən artıq sidik ifrazını ehtiva edən nadir bir xəstəlikdir.

Diabet insipidus (DI), böyrəklərin suyun atılmasının qarşısını ala bilmədiyi nadir bir vəziyyətdir. DI, diabetdən fərqli bir xəstəlikdir, baxmayaraq ki, hər ikisi də həddindən artıq sidik və susuzluq əlamətlərini bölüşür.

Mərkəzi diabet insipidusu, bədənin normal miqdarda antidiuretik hormonun (ADH) daha aşağı olması ilə ortaya çıxan bir DI növüdür. ADH-yə vazopressin də deyilir. ADH, hipotalamus adlanan beynin bir hissəsində istehsal olunur. ADH daha sonra saxlanılır və hipofiz bezindən azad edilir. Bu, beynin bazasında kiçik bir bezdir.

ADH sidiklə xaric olunan suyun miqdarına nəzarət edir. ADH olmadan böyrəklər bədəndə kifayət qədər su saxlamaq üçün düzgün işləmir. Nəticə, seyrək sidik şəklində bədəndən sürətli bir su itkisidir. Bu, həddindən artıq susuzluq səbəbindən çox miqdarda su içməyə və sidikdə həddindən artıq su itkisini (gündə 10-15 litrə qədər) ödəməyə ehtiyac ilə nəticələnir.

ADH səviyyəsinin azaldılması hipotalamus və ya hipofiz bezinin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu ziyan cərrahi əməliyyat, infeksiya, iltihab, şiş və ya beyində yaralanma səbəb ola bilər.

Nadir hallarda, mərkəzi diabet insipidusuna genetik problem səbəb olur.

Mərkəzi diabet insipidusunun simptomları aşağıdakılardır:

• Sidik istehsalının artması
• Həddindən artıq susuzluq
• Susuzlaşdırma və bədəndə normal natrium səviyyəsindən yüksək olması səbəbindən qarışıqlıq və diqqətli dəyişiklik, şəxs içə bilmirsə

Tibbi xidmət göstəricisi tibbi tarixiniz və simptomlarınız barədə soruşacaq.

Sifariş verilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Qan sodyumu və osmolarite
• Desmopressin (DDAVP) problemi
• Başın MRI
• Sidik analizi
• Sidik konsentrasiyası
• Sidik çıxışı

Əsas xəstəliyin səbəbi müalicə ediləcəkdir.

Vasopressin (desmopressin, DDAVP) ya burun spreyi, tablet, ya da iynə şəklində verilir. Bu sidik ifrazını və maye balansını idarə edir və dehidrasiyanın qarşısını alır.

Yüngül hallarda, daha çox su içmək lazım ola bilər. Bədənin susuzluq nəzarəti nəticə vermirsə (məsələn, hipotalamus zədələnibsə), müvafiq nəmlənməni təmin etmək üçün müəyyən miqdarda su qəbulu üçün bir resept tələb oluna bilər.

Nəticə səbəbdən asılıdır. Müalicə olunduqda, mərkəzi diabet insipidusu ümumiyyətlə ciddi problem yaratmır və ya erkən ölümlə nəticələnmir.

Kifayət qədər maye içməmək dehidrasiyaya və elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər.

Vasopressin qəbul edərkən və vücudunuzun susuzluğa qarşı nəzarət normal deyilsə, vücudunuzun ehtiyacından çox maye içmək təhlükəli elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər.

Mərkəzi diabet insipidus əlamətləri inkişaf edərsə provayderinizi axtarın.

Mərkəzi diabet insipidusunuz varsa, tez-tez sidiyə çıxma və ya həddindən artıq susuzluq qayıdırsa, provayderinizlə əlaqə saxlayın.

İşlərin çoxunun qarşısı alınmaya bilər. İnfeksiyaların, şişlərin və yaralanmaların vaxtında müalicəsi riski azalda bilər.

Diabet insipidus - mərkəzi; Neyrogen diabet insipidus

• Hipotalamus hormonu istehsalı

Brimioulle S. Diabet insipidus. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Kritik Qayğı Dərsliyi. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Hipotalamus. İçəridə: Melmed S, ed. Hipofiz. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 9.

Moritz ML, Ayus JC. Diabet insipidus və uyğun olmayan antidiuretik hormon sindromu. In: Singh AK, Williams GH, eds. Nefro-Endokrinoloji Dərsliyi. 2 ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Bölmə 8.