Ön diz ağrısı

Ön diz ağrısı, dizin ön və mərkəz hissəsində meydana gələn ağrıdır. Buna bir çox fərqli problem səbəb ola bilər:

• Patellanın xondromalaziyası - diz qapağının alt hissəsindəki toxumaların (qığırdaq) yumşalması və parçalanması (patella)
• Qoşucu dizi - bəzən patellar tendinit adlanır
• Yanal sıxılma sindromu - patella daha çox dizin xarici hissəsini izləyir
• Quadriseps tendiniti - patellanın dördbucaqlı tendon bağlanmasında ağrı və həssaslıq
• Patella maltracking - dizdəki patellanın qeyri-sabitliyi
• Patella artriti - diz qapağınızın altındakı qığırdaq parçalanması

Diz qapağınız (patella) diz ekleminizin ön tərəfində oturur. Dizinizi bükərkən və ya düzəltdikdə patellanın alt hissəsi dizi təşkil edən sümüklərin üstünə sürüşür.

Güclü tendonlar diz qapağını dizi əhatə edən sümüklərə və əzələlərə bağlamağa kömək edir. Bu tendonlara belə deyilir:

• Patellar tendon (diz qapağının baldır sümüyünə yapışdığı yer)
• Quadriceps tendonu (bud əzələlərinin diz qapağının yuxarı hissəsinə yapışdığı yer)

Ön diz ağrısı, diz qapağı düzgün hərəkət etmədikdə və bud sümüyünün aşağı hissəsinə sürtüləndə başlayır. Bu baş verə bilər, çünki:

• Diz qapağı anormal vəziyyətdədir (patellofemoral eklemin zəif hizalanması da deyilir).
• Budunuzun ön və arxa hissəsindəki əzələlərin sıxılması və ya zəifliyi var.
• Diz qapağına əlavə stres (qaçış, tullanma və ya bükülmə, xizək sürmə və ya futbol oynamaq kimi) səbəb olan çox fəaliyyət göstərirsiniz.
• Əzələlər balanslı deyil və əzələ əzələləriniz daha zəifdir.
• Diz qapağının normal olaraq dayandığı bud sümüyündəki yiv çox dayazdır.
• Düz ayaqlarınız var.

Ön diz ağrısı daha çox:

• Kilolu insanlar
• Diz qapağında dislokasiya, qırıq və ya digər zədə alan insanlar
• Qaçışçılar, tullananlar, xizəkçilər, velosipedçilər və tez-tez idman edən futbolçular
• Gənclər və sağlam gənclər, daha çox qızlar

Anterior diz ağrısının digər mümkün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• Artrit
• Hərəkət zamanı dizin daxili astarının sıxılması (sinovial impingment və ya plica sindromu adlanır)

Ön diz ağrısı ən çox hiss olunan darıxdırıcı, ağrılı bir ağrıdır:

• Diz qapağının arxasında (patella)
• Diz qapağının altında
• Diz qapağının yanlarında

Ümumi simptomlardan biri, diz əyildikdə (ayaq biləyi budun arxasına yaxınlaşdırıldıqda) ızgara və ya daşlama hissidir.

Semptomlar aşağıdakılarla daha çox nəzərə çarpır:

• Dərin diz əyilmələri
• Pilləkənlərdən enmək
• Aşağıya qaçmaq
• Bir müddət oturduqdan sonra ayağa qalxmaq

Səhiyyə xidməti fiziki müayinə keçirəcəkdir. Diz yumşaq və şişkin ola bilər. Ayrıca, diz qapağı bud sümüyü (bud sümüyü) ilə mükəmməl bir şəkildə düzülməmiş ola bilər.

Dizinizi əydiyiniz zaman, diz qapağının altında bir daşlama hissi hiss edə bilərsiniz. Diz düzəldikdə diz qapağına basmaq ağrılı ola bilər.

Təchizatçınız əzələ balanssızlığına və əsas sabitliyinizə baxmaq üçün tək bir ayaq çöp etməyinizi istəyə bilər.

X-şüaları çox vaxt normaldır. Bununla birlikdə, diz qapağının xüsusi bir rentgen görüntüsündə artrit və ya əyilmə əlamətləri görünə bilər.

MRT müayinələrinə nadir hallarda ehtiyac duyulur.

Dizinizi qısa müddətə istirahət etmək və ibuprofen, naproksen və ya aspirin kimi steroid antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP) qəbul etmək ağrını azaltmağa kömək edə bilər.

Anterior diz ağrısını azaltmaq üçün edə biləcəyiniz digər şeylər bunlardır:

• İdman qaydalarını dəyişdirin.
• Quadriceps və hamstring əzələlərini həm gücləndirmək, həm də uzatmaq üçün hərəkətləri öyrənin.
• Nüvənizi gücləndirmək üçün hərəkətləri öyrənin.
• Arıqlayın (kilolu olsanız).
• Düz ayaqlarınız varsa, xüsusi ayaqqabı əlavələrindən və dəstək cihazlarından (ortotika) istifadə edin.
• Diz qapağını yenidən düzəltmək üçün dizinizə lent vurun.
• Düzgün qaçış və ya idman ayaqqabıları geyin.

Nadir hallarda, diz qapağının arxasındakı ağrı əməliyyatı lazımdır. Əməliyyat zamanı:

• Zərər görmüş diz qığırdağı çıxarıla bilər.
• Diz qapağının daha bərabər hərəkət etməsinə kömək etmək üçün tendonlarda dəyişikliklər edilə bilər.
• Diz qapağı daha yaxşı oynaq hərəkətinə imkan yaratmaq üçün düzəldilə bilər.

Ön diz ağrısı aktivlik dəyişikliyi, məşq terapiyası və QSİƏP istifadəsi ilə tez-tez yaxşılaşır. Cərrahiyə nadir hallarda ehtiyac duyulur.

Bu pozğunluq əlamətləri varsa provayderinizi axtarın.

Patellofemoral sindrom; Kondromalasiya patelası; Koşucunun dizi; Patellar tendinit; Jumper dizi

• Patellanın xondromalaziyası
• Koşucular diz

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Patellofemoral oynaqda pozğunluqlar. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Surgery of the Diz. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 65-ci bənd.

McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Patellofemoral ağrı. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller’s Ortopedik İdman Tibbi. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 106.

Teitge RA. Patellofemoral bozukluklar: alt ekstremitenin rotasiya uyğunlaşmasının düzəldilməsi. In: Noyes FR, Barber-Westin SD, eds. Noyes'un Diz Xəstəlikləri: Cərrahiyyə, Reabilitasiya, Klinik Nəticələr. 2 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Bölmə 36.