Rotator manşeti problemləri

Rotator manşet çiyin oynağının sümüklərinə yapışan, çiyin hərəkət etməsini təmin edən və sabit saxlayan bir qrup əzələ və vətərdir.

• Rotator manşet tendiniti bu tendonların qıcıqlanmasına və bu tendonların içərisindəki bursanın (normal olaraq hamar təbəqə) iltihabına aiddir.
• Rotator manşet yırtığı, tendonlardan biri həddindən artıq istifadədən və ya zədələnmədən sümükdən qoparkən meydana gəlir.

Çiyin oynağı top və yuva tipli oynaqdır. Qol sümüyünün yuxarı hissəsi (humerus) çiyin bıçağı (skapula) ilə oynaq əmələ gətirir. Rotator manşet humerusun başını skapula tutur. Çiyin oynağının hərəkətinə də nəzarət edir.

TENDİNİT

Rotator manşetinin tendonları qol sümüyünün üst hissəsini bağlayarkən sümüklü bir hissənin altından keçir. Bu tendonlar iltihablandıqda, çiyin hərəkətləri zamanı bu bölgədə daha çox iltihablana bilər. Bəzən bir sümük dəliyi boşluğu daha da daraldır.

Rotator manşet tendinitinə impingement sindromu da deyilir. Bu vəziyyətin səbəbləri aşağıdakılardır:

• Kompüter işi və ya saç düzümü kimi uzun müddət qolu eyni vəziyyətdə saxlamaq
• Hər gecə eyni qolda yatmaq
• Tennis, beysbol (xüsusən pitching), üzgüçülük və ağırlıq qaldırmaq kimi qolun dəfələrlə yerindən qaldırılmasını tələb edən idman növləri.
• Rəsm və dülgərlik kimi bir çox saat və ya gün ərzində qol üstü ilə işləmək
• İllərdir zəif duruş
• Yaşlanma
• Rotator manşet gözyaşı

Göz yaşı

Rotator manşet gözyaşları iki şəkildə baş verə bilər:

• Uzanarkən qolunuza düşəndə ​​qəfil kəskin bir göz yaşı ola bilər. Yoxsa ağır bir şeyi qaldırmağa çalışdığınız zaman ani bir sarsıntı hərəkətindən sonra baş verə bilər.
• Rotator manşet tendonunun xroniki bir göz yaşı zamanla yavaş-yavaş baş verir. Xroniki tendinit və ya impingment sindromu olduğunda daha çox ehtimal olunur. Bir nöqtədə, tendon yıxılır və yırtıqlanır.

İki növ rotator manşet gözyaşı var:

• Qismən gözyaşardıcı bir gözyaşının sümüyə olan bağlamaları tamamilə kəsmədiyi zaman meydana gəlir.
• Tam, tam qalınlıqlı gözyaşı, gözyaşının bütün tendondan keçməsi deməkdir. Bir nöqtə qədər kiçik ola bilər və ya gözyaşı bütün tendonu əhatə edə bilər. Tam göz yaşları ilə tendon sümüyə yapışdığı yerdən çıxdı (ayrıldı). Bu cür göz yaşı öz-özünə sağalmaz.

TENDİNİT

Erkəndən ağrı mülayimdir və yerüstü hərəkətlərlə və qolunuzu kənara qaldırmaqla baş verir. Fəaliyyətlərə saçlarınızı fırçalamaq, rəflərdəki əşyalara yaxınlaşmaq və ya yerüstü idman növü daxildir.

Ağrı daha çox çiyin ön hissəsindədir və qolun yan tərəfinə keçə bilər. Ağrı həmişə dirsəkdən əvvəl dayanır. Ağrı qoldan dirsəyə və ələ enərsə, bu boynunda sıxılmış sinir olduğunu göstərə bilər.

Çiyninizi qaldırılmış vəziyyətdə endirdiyiniz zaman ağrı da ola bilər.

Zamanla, təsirlənmiş çiyində yatarkən, istirahətdə və ya gecə ağrı ola bilər. Əlinizi başınızın üstünə qaldırarkən zəiflik və hərəkət itkisi ola bilər. Çiyniniz qaldırmaq və ya hərəkət etməklə sərt hiss edə bilər. Qolu arxanıza qoymaq daha çətin ola bilər.

ROTATOR KUFF YAZLARI

Yıxılma və ya zədələnmədən sonra ani bir göz yaşı olan ağrı ümumiyyətlə güclüdür. Zədədən dərhal sonra çiyin və qol zəifliyiniz olacaq. Çiyninizi gəzdirmək və ya qolunuzu çiyindən yuxarı qaldırmaq çətin ola bilər. Qolunuzu gəzdirməyə çalışarkən qapılmaq hiss edə bilərsiniz.

Xroniki bir göz yaşı ilə, nə vaxt başladığını tez-tez fərq etmirsiniz. Bunun səbəbi, ağrı, zəiflik və sərtlik və ya hərəkət itkisi əlamətləri zamanla yavaşca pisləşir.

Rotator manşet tendon göz yaşları gecələr tez-tez ağrıya səbəb olur. Ağrı səni hətta ayıra bilər. Gün ərzində ağrı daha dözümlüdür və ümumiyyətlə yalnız yerüstü və ya arxaya doğru uzanmaq kimi müəyyən hərəkətlərlə ağrıyır.

Zamanla simptomlar çox pisləşir və dərmanlar, istirahət və ya idmanla rahatlanmır.

Fiziki müayinə çiyin üzərində həssaslığı aşkar edə bilər. Çiyin yuxarı qaldırıldıqda ağrı ola bilər. Çiyin müəyyən mövqelərə qoyulduqda tez-tez zəiflik olur.

Çiyin rentgenoqrafiyasında sümük dəliyi və ya çiyin vəziyyətində dəyişiklik ola bilər. Artrit kimi çiyin ağrısının digər səbəblərini də istisna edə bilər.

Tibbi xidmətiniz digər testləri sifariş edə bilər:

• Ultrasəs müayinəsi səs dalğalarından istifadə edərək çiyin oynağının görüntüsünü yaradır. Rotator manşetində bir göz yaşı göstərə bilər.
• Çiyin MRT-sində rotator manşetində şişlik və ya göz yaşı ola bilər.
• Birgə rentgen (artroqram) ilə provayder kontrast material (boya) çiyin oynağına vurur. Sonra onun şəklini çəkmək üçün rentgen, CT və ya MRI müayinəsindən istifadə olunur. Kontrast ümumiyyətlə provayderinizin kiçik bir rotator manşetinin yırtılmasından şübhələndiyi zaman istifadə olunur.

Evdə rotator manşet probleminizin necə həll ediləcəyi barədə provayderinizin təlimatlarına əməl edin. Bunu etmək, idmana və ya digər fəaliyyətlərə qayıda bilmək üçün simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

TENDİNİT

Provayderiniz, ehtimal ki, çiyninizə istirahət etməyinizi və ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərdən çəkinin. Digər tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Hər dəfə 20 dəqiqə, gündə 3-4 dəfə çiyinə tətbiq olunan buz bağlamaları (tətbiq etməzdən əvvəl buz qabığını təmiz dəsmalla bükərək dərini qoruyun)
• Şişkinliyi və ağrıları azaltmağa kömək etmək üçün ibuprofen və naproksen kimi dərmanlar qəbul etmək
• Semptomlarınıza səbəb olan və ya pisləşən fəaliyyətlərdən qaçınmaq və ya azaltmaq
• Çiyin əzələlərini uzatmaq və gücləndirmək üçün fiziki müalicə
• Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün çiyinə vurulan dərman (kortikosteroid)
• Tendonlara təzyiqi azaltmaq üçün rotator manşet üzərində iltihablı toxuma və sümüyün bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə (artroskopiya)

Göz yaşı

Normalda çiyninizə çox tələb qoymasanız, istirahət və fiziki müalicə qismən gözyaşardıcı ola bilər.

Rotator manşetinin tam bir göz yaşı olduğu təqdirdə tendonun düzəldilməsi üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac ola bilər. Semptomlar digər müalicə ilə yaxşılaşmasa, cərrahi əməliyyata da ehtiyac ola bilər. Çox vaxt artroskopik cərrahiyyə istifadə edilə bilər. Böyük göz yaşları cırılmış tendonu düzəltmək üçün açıq əməliyyata (daha böyük bir kəsiklə əməliyyat) ehtiyac ola bilər.

Rotator manşet tendiniti ilə istirahət, idman və digər öz-özünə qulluq tədbirləri simptomları tez-tez yaxşılaşdırır və ya aradan qaldırır. Bu həftələr və ya aylar çəkə bilər. Bəzi insanlar ağrısız qalmaq üçün müəyyən idman növləri ilə məşğul olduqları müddətləri dəyişdirməli və ya azaltmalıdırlar.

Rotator manşet gözyaşları ilə müalicə tez-tez simptomları aradan qaldırır. Ancaq nəticə göz yaşının ölçüsünə və göz yaşının nə qədər olduğuna, insanın yaşına və zədələnmədən əvvəl insanın nə qədər aktiv olduğuna bağlıdır.

Çiyin ağrısı davam edərsə, provayderinizlə görüş üçün müraciət edin. Müalicə ilə simptomlar yaxşılaşmırsa da zəng edin.

Təkrarlanan yerüstü hərəkətlərdən çəkinin. Çiyin və qol əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər də rotator manşeti problemlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Rotator manşet tendonlarınızı və əzələlərinizi düzgün yerlərində saxlamaq üçün yaxşı duruş edin.

Üzgüçünün çiyni; Küpün çiyni; Çiyin impingement sindromu; Tenis çiyni; Tendinit - rotator manşet; Rotator manşet tendiniti; Çiyin aşırı istifadə sindromu

• Rotator manşet hərəkətləri
• Rotator manşet - özünə qulluq
• Çiyin əməliyyatı - boşalma
• Əməliyyat sonrası çiyninizdən istifadə
• Əməliyyatdan sonra çiyninizdən istifadə

• Normal rotator manşet anatomiyası
• Çiyin oynaqlarının iltihabı
• İltihablı çiyin tendonları
• Cırılmış rotator manşeti

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Rotator manşeti. İçəridə: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, red. Rockwood və Matsen’in Çiyin. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotator manşeti və impingement lezyonları. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee və Drez’in Ortopedik İdman Tibbi: Əsaslar və Təcrübə. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47-ci hissə.