Osteomiyelit

Osteomiyelit bir sümük infeksiyasıdır. Əsasən bakteriya və ya digər mikroblar səbəb olur.

Sümük infeksiyasına ən çox bakteriya səbəb olur. Ancaq buna göbələklər və ya digər mikroblar da səbəb ola bilər. Bir insanda osteomiyelit olduqda:

• Bakteriya və ya digər mikroblar yoluxmuş dəridən, əzələlərdən və ya sümüyün yanındakı tendonlardan sümüyə yayıla bilər. Bu dəri yarası altında baş verə bilər.
• İnfeksiya bədənin başqa bir yerindən başlayaraq qan vasitəsilə sümüyə yayıla bilər.
• İnfeksiya sümük əməliyyatından sonra da başlaya bilər. Əməliyyat zədələnmədən sonra edilərsə və ya metal çubuqlar və ya lövhələr sümüyə qoyulursa, bu daha çox ehtimal olunur.

Uşaqlarda qol və ya ayaqların uzun sümükləri ən çox qarışır. Yetkinlərdə ayaq, onurğa sümükləri (fəqərə) və kalça (çanaq) ən çox təsirlənir.

Risk faktorları bunlardır:

• Diabet
• Hemodializ
• Zəif qan təchizatı
• Son zədə
• Enjekte edilmiş qanunsuz dərmanların istifadəsi
• Sümükləri əhatə edən əməliyyat
• İmmunitet sistemi zəiflədi

Osteomiyelitin simptomları spesifik deyil və yaşa görə dəyişir. Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sümük ağrısı
• Həddindən artıq tərləmə
• Qızdırma və üşütmə
• Ümumi narahatlıq, narahatlıq və ya pis hiss (halsızlıq)
• Yerli şişlik, qızartı və istilik
• İrin göstərə bilən açıq yara
• İnfeksiya yerində ağrı

Tibb işçisi sizi müayinə edəcək və simptomlarınız barədə soruşacaq. Müayinədə sümük həssaslığı və sümük ətrafındakı bölgədə mümkün şişlik və qızartı görünə bilər.

Testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan mədəniyyətləri
• Sümük biopsiyası (nümunə kultivasiya olunur və mikroskop altında araşdırılır)
• Sümük taraması
• Sümük rentgenoqrafiyası
• Tam qan sayımı (CBC)
• C-reaktiv protein (CRP)
• Eritrosit çökmə sürəti (ESR)
• Sümük MRI
• Təsirə məruz qalan sümüklərin sahəsinin iynə aspirasiyası

Müalicənin məqsədi infeksiyadan qurtulmaq və sümük və ətrafdakı toxumaların zədələnməsini azaltmaqdır.

İnfeksiyaya səbəb olan bakteriyaları məhv etmək üçün antibiotiklər verilir:

• Hər dəfə birdən çox antibiotik qəbul edə bilərsiniz.
• Antibiotiklər ən azı 4 ilə 6 həftə arasında, evdə tez-tez damar yolu ilə qəbul edilir (venadaxili, damar yolu ilə).

Yuxarıda göstərilən metodlar uğursuz olarsa, ölü sümük toxumasını çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər:

• İnfeksiya yaxınlığında metal lövhələr varsa, onların çıxarılması lazım ola bilər.
• Çıxarılan sümük toxumasının tərk etdiyi açıq yer sümük grefti və ya qablaşdırma materialı ilə doldurula bilər. Bu infeksiyanın həllinə kömək edir.

Oynaqların dəyişdirilməsindən sonra baş verən infeksiya əməliyyat tələb edə bilər. Bu, bölgədəki əvəz olunmuş oynaq və yoluxmuş toxumaların çıxarılması üçün edilir. Eyni əməliyyata yeni bir protez qoyula bilər. Daha tez-tez həkimlər antibiotik kursu bitənə və infeksiya yox olana qədər gözləyirlər.

Əgər şəkərli diabet varsa, yaxşı nəzarət edilməlidir. Əgər ayaq kimi yoluxmuş bölgəyə qan tədarükü ilə bağlı problem yaranarsa, infeksiyadan qurtulmaq üçün qan axını yaxşılaşdırmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər.

Müalicə ilə kəskin osteomiyelitin nəticəsi çox vaxt yaxşıdır.

Görünüş uzun müddətli (xroniki) osteomiyelit xəstələri üçün daha pisdir. Semptomlar, əməliyyatla belə illərlə davam edə bilər. Amputasiyaya, xüsusən şəkərli diabet və ya zəif qan dövranı olan insanlarda ehtiyac ola bilər.

Protez infeksiyası olan insanların görünüşü qismən aşağıdakılardan asılıdır:

• Şəxsin sağlamlığı
• İnfeksiya növü
• Yoluxmuş protezin təhlükəsiz şəkildə çıxarılsın

Provayderinizə zəng edin, əgər:

• Osteomiyelit əlamətlərini inkişaf etdirin
• Müalicə ilə belə davam edən osteomiyelitə sahib olun

Sümük infeksiyası

• Osteomiyelit - axıntı

• X-ray
• Skelet
• Osteomiyelit
• Bakteriya

Matteson EL, Osmon DR. Bursa, oynaq və sümüklərin infeksiyaları. İçəridə: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Tibb. 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 256.

Raukar NP, Zink BJ. Sümük və oynaq infeksiyaları. İçəridə: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen Təcili Tibbi: Konsepsiyalar və Klinik Təcrübə. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomiyelit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas və Bennett’in İnfeksion Xəstəliklərin Əsas və Praktikası. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 104.