Raynaud fenomeni

Raynaud fenomeni soyuq istiliyin və ya güclü duyğuların qan damarlarının spazmlarına səbəb olduğu bir vəziyyətdir. Bu, barmaqlara, ayaq barmaqlarına, qulağa və buruna qan axmasını maneə törədir.

Raynaud fenomeni, başqa bir xəstəliklə əlaqəli olmadıqda "birincil" adlanır. Ən çox 30 yaşdan kiçik qadınlarda başlayır. İkincil Raynaud fenomeni digər şərtlərlə əlaqələndirilir və ümumiyyətlə 30 yaşdan yuxarı insanlarda olur.

İkincili Raynaud fenomeninin ümumi səbəbləri bunlardır:

• Damar xəstəlikləri (ateroskleroz və Buerger xəstəliyi kimi)
• Damarların daralmasına səbəb olan dərmanlar (amfetaminlər, bəzi beta-bloker növləri, bəzi xərçəng dərmanları, migren baş ağrısı üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar)
• Artrit və otoimmün vəziyyətlər (skleroderma, Sjögren sindromu, romatoid artrit və sistem lupus eritematozu kimi)
• Soyuq aglutinin xəstəliyi və ya kriyoglobulinemiya kimi müəyyən qan pozğunluqları
  
• Əl alətlərinin və ya titrəmə maşınlarının ağır istifadəsi kimi təkrar yaralanma və ya istifadə
• Siqaret çəkmək
• Donma
• Sinə boşluğu sindromu

Soyuq və ya güclü duyğulara məruz qalma dəyişiklikləri gətirir.

• Əvvəlcə barmaqlar, barmaqlar, qulaqlar və ya burun ağarır və sonra mavi olur. Barmaqlar ən çox təsirlənir, ancaq ayaq barmaqları, qulaqlar və ya burun da rəngini dəyişə bilər.
• Qan axını qayıtdıqda bölgə qırmızı olur və daha sonra normal rəngə qayıdır.
• Hücumlar dəqiqələrdən saata qədər davam edə bilər.

Əsas Raynaud fenomeni olan insanların hər iki tərəfində eyni barmaqlarda problem olur. İnsanların çoxunda çox ağrı yoxdur. Qolların və ya ayaqların dərisində mavi ləkələr əmələ gəlir. Bu dəri istiləndikdə yox olur.

İkincili Raynaud fenomeni olan insanların barmaqlarında ağrı və ya karıncalanma ehtimalı daha yüksəkdir. Hücumlar çox pis olarsa təsirlənmiş barmaqlarda ağrılı xoralar əmələ gələ bilər.

Tibbi xidmətiniz tez-tez sizə suallar verərək və fiziki müayinə edərək Raynaud fenomeninə səbəb olan vəziyyəti aşkar edə bilər.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün edilə biləcək testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Barmaq uclarınızdakı qan damarlarının tirnək kapilyar mikroskopu adlanan xüsusi bir lens istifadə edərək müayinəsi
• Damar ultrasəs
• Raynaud fenomeninə səbəb ola biləcək artrit və otoimmün vəziyyəti axtarmaq üçün qan testləri

Bu addımların atılması Raynaud fenomenini idarə etməyə kömək edə bilər:

• Bədəni isti saxlayın. İstənilən formada soyuqdan çəkinin. Açıq havada və buz və ya dondurulmuş qida ilə işləyərkən əlcək və ya əlcək geyin. Hər hansı bir aktiv istirahət idmanından sonra baş verə biləcək soyuqlaşmaqdan çəkinin.
• Siqaret çəkməyi dayandır. Siqaret çəkmək qan damarlarının daha da daralmasına səbəb olur.
• Kofeindən çəkinin.
• Qan damarlarının sıxılmasına və ya spazmına səbəb olan dərman qəbul etməkdən çəkinin.
• Rahat, geniş ayaqqabılar və yun corablar geyin. Çöldə olanda həmişə ayaqqabı geyin.

Provayderiniz qan damarlarının divarlarını genişləndirmək üçün dərmanlar təyin edə bilər. Bunlara dərinizə sürtdüyünüz topikal nitroqliserin kremi, kalsium kanal blokerləri, sildenafil (Viagra) və ACE inhibitorları daxildir.

Aşağı dozada aspirin tez-tez qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Ağır xəstəliklərdə (məsələn, qanqrenin barmaqlarda və ya barmaqlarda başlandığı zaman) venadaxili dərmanlar istifadə edilə bilər. Qan damarlarında spazm yaradan sinirləri kəsmək üçün də əməliyyat edilə bilər. Vəziyyət bu ağır olduqda insanlar ən çox xəstəxanaya yerləşdirilir.

Raynaud fenomeninə səbəb olan vəziyyəti müalicə etmək vacibdir.

Nəticə dəyişir. Bu problemin səbəbindən və nə qədər pis olduğuna bağlıdır.

Fəsadlara aşağıdakılar aid ola bilər:

• Bir arter tamamilə bloklanırsa qanqren və ya dəri xoraları meydana çıxa bilər. Bu problem artrit və ya otoimmün vəziyyəti olan insanlarda daha çox ehtimal olunur.
• Barmaqlar yavaş böyüyən hamar parlaq dəri və dırnaqlar ilə incə və incə ola bilər.Bunun səbəbi bölgələrə zəif qan axınıdır.

Provayderinizə zəng edin:

• Raynaud fenomeniniz var və təsirlənmiş bədən hissəsi (əl, ayaq və ya digər hissə) yoluxur və ya yara yaradır.
• Barmaqlarınız soyuq olduqda, xüsusən ağ və ya mavi rəngini dəyişdirir.
• Barmaqlarınız və ya barmaqlarınız qaralır və ya dəri parçalanır.
• Ayaqlarınızın və ya əllərinizin dərisində sağalmayan bir yara var.
• Atəşiniz, şişmiş və ya ağrılı oynaqlarınız və ya dəri səpgiləriniz var.

Raynaud fenomeni; Raynaud xəstəliyi

• Raynaud fenomeni
• Sistemli lupus eritematoz
• Qan dövranı sistemi

Giglia JS. Raynaud fenomeni. İçəridə: Cameron JL, Cameron AM, red. Mövcud Cərrahi Müalicə. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Raynaud fenomeni. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’un Damar Cərrahiyyəsi və Endovasküler Terapiya. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, et al. Raynaud Fenomeni üçün bir müalicə olaraq istəyə görə Sildenafil: bir sıra n-of-1 sınaqları. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Raynaud fenomeni: mövcud anlayışlar. Klinik Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.